郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术治疗宫颈癌的疗效及预后分析

目的探讨郑氏4C悬吊法经脐单孔腹腔镜手术(TU-LSSS)治疗宫颈癌的疗效,并分析其预后。方法选取我院收治的宫颈癌患者92例,并随机分为对照组(传统腹腔镜术)和观察组(郑氏4C悬吊法TU-LSSS),每组46例。比较2组患者围术期相关指标。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),并分析预后的影响因素。结果与对照组比较,观察组患者手术时间更长(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05),术后肠鸣音恢复时间、住院时间更短(P<0.05),术后3年PFS率、3年OS率更高(P<0.05)。随访3年,疾病进展或死亡共11例。经单因素分析,预后良好组与预后不良组患者肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、脉管浸润、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元Logistic回归分析显示,肿瘤直径(≥4 cm)、临床分期(≥ⅠB2期)、淋巴结转移、脉管浸润是宫颈癌预后的危险因素(P<0.05),郑氏4C悬吊法TU-LSSS是保护因素(P<0.05)。结论郑氏4C悬吊法TU-LSSS治疗宫颈癌可有效促进患者恢复,提高3年PFS率和OS率。预后与多种因素有关,需根据不同危险因素给予针对性处理。

自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响

目的:探讨自制Port入路平台经脐单孔与传统多孔腹腔镜手术对异位妊娠患者手术效果、腹壁美观及满意度的影响。方法:将160例在我院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者根据不同术式分为两组,各80例。传统组给予传统多孔腹腔镜手术,单孔组实施自制Port入路平台经脐单孔腹腔镜手术。两组术后均随访3个月,比较两组手术完成率、手术情况(手术时间、术中出血量、取出标本时间、肛门排气时间、肠道功能恢复时间)、术后不同时间疼痛程度(术后6h、24h、48h的VAS评分)及腹壁美容效果(术后1周及术后3个月的BIS、CS评分),比较两组患者并发症发生情况及满意度。结果:两组手术完成率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中出血量少于传统组,取出标本时间、肛门排气时间及肠道功能恢复时间均短于传统组(P均<0.05);单孔组术后6h、24h、48h VAS评分均低于传统组(P<0.05);单孔组术后1周及术后3个月的CS评分、BIS评分均明显高于传统组(P<0.05);单孔组并发症发生率低于传统组,而总满意率高于传统组(P<0.05)。结论:异位妊娠患者采用自制Port入路平台经脐单孔腹腔镜术安全可靠,较传统多孔腹腔镜术可进一步改善手术情况,减轻患者疼痛,降低并发症发生风险,同时可兼顾微创与美学的优点,提高患者腹壁美容效果,患者满意度更高,值得临床应用与推广。

子痫前期患者血浆载脂蛋白C-3表达水平及临床意义

目的 分析子痫前期(PE)患者血浆载脂蛋白C-3(ApoC-3)表达水平及临床意义。方法 将2017年1月至2020年12月在荆州市第三人民医院接受常规产检并分娩的104例PE患者分为轻度子痫前期组(mPE组,54例)、重度子痫前期组(sPE组,50例),另将同期年龄和孕周匹配的30例健康孕妇作为对照组。比较3组血浆ApoC-3及其他血生化指标水平。采用多因素线性回归分析ApoC-3等指标对PE患者病情的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ApoC-3水平对PE发生和发展的预测价值。结果 sPE组、mPE组血浆ApoC-3水平显著高于对照组,sPE组血浆ApoC-3水平显著高于mPE组,差异均有统计学意义(P<0.001);3组血肌酐(SCr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,ApoC-3与Scr、CRP、PLT、PT、Fib、D-D均是PE患者病情的影响因素(P<0.05);ApoC-3预测PE发生和发展的曲线下面积(AUC)分别为0.981、0.784。结论 PE患者血浆ApoC-3水平较高,其水平与PE患者病情严重程度密切相关,可作为PE发生、发展的预测指标。

香芹酚通过抗氧化及抗细胞凋亡途径抑制大鼠卵巢衰老

目的探讨香芹酚对大鼠衰老卵巢的保护作用及其相关机制研究。方法 15月龄SD大鼠30只,随机分为模型组,阳性对照组,香芹酚组,4月龄SD大鼠10只为青年组。给药30 d后测定大鼠卵巢组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)以及一氧化氮(NO)含量和总一氧化氮合酶活性;Western-blot法检测凋亡蛋白caspase-3、Bax和Bcal-2蛋白表达。结果香芹酚有效抑制衰老卵巢MDA表达,而提高SOD、T-AOC及GSH-px在衰老卵巢中的表达(P<0.05);模型组大鼠卵巢NO含量、总NOS活性显著低于青年组(P<0.05),而香芹酚组可使其活性明显提高(P<0.05);Western-blot结果显示,与模型组比较,香芹酚组Bcl-2蛋白表达明显提高,而Bax蛋白和caspase-3蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论香芹酚可通过抗氧化应激和抗卵巢细胞凋亡作用,抑制和延缓大鼠卵巢衰老。

枸杞多糖和AG490联用对宫颈癌细胞增殖和凋亡的影响研究

目的探讨枸杞多糖和AG490联用对宫颈癌细胞增殖凋亡的影响。方法 CCK8实验检测5、10、20、40、80mg·L^(-1)枸杞多糖及6.25、12.5、25、50、100μmol·L^(-1)的AG490作用于人宫颈癌HeLa细胞24、48、72 h后细胞的增殖情况,计算IC50值;根据IC50值选择最佳的枸杞多糖和AG490作用浓度;将试验分为对照组、枸杞多糖组、AG490组、枸杞多糖+AG490组,CCK8试验检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测Cleaved Caspase 3、JAK2、STAT3、p-STAT3蛋白表达。结果枸杞多糖和AG490均能显著抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖,并呈时间和剂量依赖性(P<0.01),选择40 mg·L^(-1)枸杞多糖和70μmol·L^(-1) AG490进行后续研究;枸杞多糖组、AG490组、枸杞多糖+AG490组细胞抑制率、细胞凋亡率、Cleaved Caspase 3蛋白表达均显著高于对照组,JAK2、p-STAT3蛋白表达显著低于对照组(P<0.01);枸杞多糖+AG490组细胞抑制率、细胞凋亡率、Cleaved Caspase 3蛋白表达显著高于枸杞多糖组和AG490组,JAK2、p-STAT3蛋白表达显著低于枸杞多糖组和AG490组(P<0.01)。结论枸杞多糖和AG490均能抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖,促进细胞凋亡,二者联用对细胞增殖和凋亡的影响强于单独使用枸杞多糖和AG490。

荆州市女性宫颈HPV感染危险因素分析

目的:探讨荆州市女性宫颈HPV感染的危险因素,为有效预防宫颈癌提供依据。方法:选取2012年1月1日至2015年1月1日于荆州市各家医院进行诊治且行宫颈癌液基细胞学检测的女性患者1200例作为临床研究对象。对这1200例患者行阴道镜病理学检查和有关问卷调查。分析HPV感染患者的危险因素:经济、年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈基本状况等。结果:在1200名受检者中HPV感染患者145例,即感染率为12.1%。单因素分析表明:经济状况非HPV感染危险因素,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的危险因素(P<0.05);且多因素Logistic回归分析表明年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:荆州市女性HPV感染率为12.1%,年龄、初次性生活年龄、流产次数、性伴侣数、宫颈状况是HPV感染的独立危险因素。为了有效的预防HPV感染,大力宣传健康正确的性生活,保持私密部位清洁有重要意义。

祛瘀活血止痛方辅助治疗异位妊娠疗效观察

目的:探讨祛瘀活血止痛方辅助治疗异位妊娠的疗效。方法:选取异位妊娠患者110例,分成两组。对照组55例,予甲氨蝶呤治疗;研究组55例,在对照组治疗基础上加用祛瘀活血止痛方辅助治疗,均治疗2周。比较两组完成质量的临床疗效和治疗过程中的药物不良反应。结果:研究组β-HCG、盆腔包块水平和β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间、腹痛消失时间、阴道流血消失时间上均优于对照组(P均<0.05)。对照组食欲减退、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡等并发症发生率高于研究组(P均<0.05);研究组治愈率和总有效优于对照组。结论:祛瘀活血止痛方辅助西药能增强异位妊娠治疗效果,且安全性较高。

妊娠期糖尿病患者重要肠道菌群的特征分析及其与炎症因子的相关性研究

目的观察GDM患者重要肠道菌群的变化特征,分析与炎症因子的相关性。方法选取GDM患者(GDM组)116例、妊娠期NGT女性(GNGT组)101名及非妊娠体检健康女性(NC组)80名。采用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法对各组肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌及梭杆菌进行定性、定量分析。采用ELISA和免疫荧光法测定TNF-α、IL-6、高敏C反应蛋白(hsC-RP)水平。Spearman相关分析肠道菌群与炎症因子的相关性。结果与NC组比较,GNGT组和GDM组BMI、SBP、DBP升高(P<0.01)。与GNGT组比较,GDM组SBP、DBP、FPG、HbA_1c、TC、TG、HDL-C均升高(P<0.05或P<0.01)。与NC组比较,GNGT组和GDM组肠杆菌[(7.14±0.28)vs(8.26±0.90)vs(9.54±1.08)logN/g]和拟杆菌[(7.99±1.46)vs(8.94±1.43)vs(9.45±1.68)logN/g]的菌落数增多,双歧杆菌[(10.47±0.18)vs(8.06±0.32)vs(7.35±0.49)logN/g]和乳杆菌[(7.52±1.36)vs(6.75±1.86)vs(5.31±0.68)logN/g]的菌落数降低(P<0.05或P<0.01)。GDM组肠杆菌和拟杆菌的菌落数较GNGT组增多,双歧杆菌和乳杆菌的菌落数降低,且肠球菌[(8.30±1.42)vs(6.81±0.57)、(7.12±1.80)logN/g]的菌落数高于NC组和GNGT组(P<0.05);GDM组TNF-α[(235.63±28.60)vs(126.77±12.05)、(123.43±14.92)ng/L]、IL-6[(147.73±24.26)vs(77.44±9.55)、(75.61±10.07)ng/L]及hsC-RP[(4.58±017)vs(1.21±0.20)、(1.05±0.19)mg/L]水平高于其他两组(P<0.01),而NC组和GNGT组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析发现,肠杆菌与TNF-α、IL-6及hsC-RP呈正相关(r=0.535、0.557、0.512,P<0.05或P<0.01);肠球菌与TNF-α和IL-6呈正相关(r=0.534、0.504,P<0.05);双歧杆菌(r=-0.681、-0.517)、乳杆菌(r=-0.425、-0.560)及拟杆菌(r=0.483、-0.432)与TNF-α和IL-6呈负相关(P<0.05或P<0.01);梭杆菌与TNF-α、IL-6及hsC-RP均无相关性(P>0.05)。结论妊娠期女性肠道益生菌减少,致病菌增加,GDM患者表现更为明显,推测肠道菌群可能在GDM的发生发展中发挥一定作用,且该作用可能与炎症因子水平变化有关。