经导管前列腺动脉栓塞术治疗良性前列腺增生一例效果不佳原因分析

良性前列腺增生（benigh prostatic hyperplasia,BPH）是中老年男性常见病,主要发生于前列腺尿道周围移行带,表现为输尿管尿液排出阻力增大,收缩力减弱,出现充盈性尿失禁或无症状慢性尿潴留,严重者继发上尿路积水及肾损害,严重影响患者生活质量。前列腺动脉栓塞术（prostatic artery embolization,PAE）主要是通过栓塞前列腺动脉及其一定直径内的分支,使前列腺动脉及其分支血流中断,

肠系膜间质瘤一例影像表现

1病例资料 男,69岁,因右侧腹股沟疝行彩超检查发现盆腔实性肿物,腹部CT增强扫描：盆腔内不规则肿块影,其内密度不均,并局部延伸至右侧腹股沟管内,与邻近肠管分界不清,增强扫描肿块呈不均匀强化,动脉期CT值为15~46 Hu,并见多支供血动脉及引流静脉早显影（图1）,引流静脉汇入肠系膜上静脉,静脉期强化程度增强,

与胃腔相通巨大腔外型恶性胃间质瘤影像表现一例

1病例资料 女,72岁,因10 d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴贫血、乏力、周身不适、食欲不振,伴咳嗽、咳痰,自诉痰为白色,不伴喘息,不伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等就诊于我院。腹部CT平扫：胃底部外侧壁及后壁见巨大肿块,大小约11 cm×11 cm×15 cm,中心见空腔与胃腔相通,造影剂进入空腔并见气液平面,胃底部狭窄,造影剂呈条状沿内侧壁偏流进入胃体,

特勤疗养中存在的护理安全隐患及对策研究

目的:研究分析特勤疗养中存在的护理安全隐患以及解决对策。方法:随机选取本院120名特勤疗养员和护理人员,将其分为两组,对照组与观察组分别采取常规护理与安全护理,对两组护理工作效率以及护理满意度进行比较。结果:观察组疗养员自身安全意识、体能训练、饮食安全等方面评分均优于对照组,且护理人员安全意识、应急处理能力以及宣教沟通能力各方面评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组护理满意度分别为96.67%和83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:可见,特勤疗养中存在众多安全隐患,必须要针对每个护理工作环节存在的不足进行改善和调整,更大程度上减少安全事故的发生,提高综合护理效果。

低剂量320排CT血管成像冠状动脉-肺动脉瘘39例影像学分析

冠状动脉-肺动脉瘘(CPF)是一种少见的先天性血管畸形,早期临床症状缺乏特异性,血流动力学检测也多无特征性表现,但随着病情发展,部分患者可能出现心肌缺血及心功能障碍。该文对行低剂量320排冠状动脉CT血管成像(CTA)检出的CPF 39例,采用多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR)和最大密度投影(MIP)等重组模式,并结合轴位图像,分析其影像学特点,包括起源位置、血管形态、瘘口部位及CT特征等,以期为CPF早期诊断提供依据。本组39例中,CTA图像质量Ⅰ级32例、Ⅱ级7例,CTA图像质量清晰,达优率较高,主动脉及冠状动脉与肺动脉形成明显的密度差异。(1)冠状动脉分支瘘入主肺动脉干情况:左冠状动脉分支瘘入主肺动脉干18例,右冠状动脉分支瘘入主肺动脉干8例,左主干分支瘘入主肺动脉干1例,双侧冠状动脉分支瘘入主肺动脉干12例;(2)血管形态:血管匍匐于主肺动脉壁37例,迂曲扩张血管网29例,合并动脉瘤8例;(3)肺动脉瘘口部位:肺动脉瘘口位于主肺动脉干前壁13例,位于左侧壁26例,无一例位于右侧壁;(4)瘘口CT特征:开窗征36例,射血征15例,烟雾征10例,飘带征2例,等密度征12例。该研究提示,低剂量320排冠状动脉CTA扫描,不但可以清晰、直观、多方位观察CPF的起源位置、血管形态、瘘口部位、CT特征及其与邻近心腔、大血管的空间关系,而且可以显著降低患者的受照剂量,因此可作为CPF诊断首选无创影像学检查方法,为临床诊断和治疗方案的选择提供重要依据。

低剂量320排CT血管成像诊断永存三叉动脉价值研究

目的:探讨低剂量320排CT血管成像在永存三叉动脉(PTA)诊断中的临床价值。方法:选择PTA 11例,采用320排动态容积CT进行扫描,扫描管电压80kV,管电流150mA。扫描后采用工作站软件(4D-DSA),首先导入减影后的CT血管成像数据图像,再将其导入Vital Fx3.1.0工作站后处理系统,行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)。选择不同的重组模式,多角度立体观察、分析血管形态及PTA的起源、走行和后循环供血等。结果:本组11例CT血管成像图像清晰,尤其末端血管显影清楚,其中,图像质量优8例,良3例。CT血管成像VR重组及MIP显示PTA起源于颈内动脉海绵窦段近后膝部,走行于蝶鞍旁或蝶鞍内,止于小脑上动脉与小脑前下动脉之间的基底动脉,其中,位于左侧5例,右侧6例。按照Saltzman分型,Ⅰ型9例,Ⅲ型2例,无Ⅱ型病例。结论:低剂量320排CT血管成像可清晰显示PTA的起源、形态、与邻近组织结构关系及合并脑血管异常情况,在PTA诊断中实用且可行。

脑膜血管瘤病1例

脑膜血管瘤病(MA)是一种罕见的颅内良性增生性瘤样病变,是发生于中枢神经系统的脑膜血管畸形或错构瘤样病变。本文报告了MA 1例。患者2个月前无明显诱因出现右侧眼睑下垂,外院行甲状腺超声检查提示甲状腺稍肿大,头颅MRI检查提示右侧颞叶占位病变。入我院行进一步诊治。CT平扫右侧颞叶可见高低混杂密度,边缘可见环形钙化影,病变中心CT值约45HU,病变形状不规则,边界清楚,周围可见片状低密度水肿影;头颅MRI平扫右侧颞叶可见不规则形等T1、稍短T2信号,周围可见大片状稍长T2水肿信号,磁共振弥散加权成像(DWI)呈稍低信号,增强扫描病变呈明显强化,周围水肿无强化。行颅内病变切除术,术中冷冻切片病理检查回报血管瘤或脑膜瘤可能性大。结合免疫组化分析及特殊染色结果,确诊为MA。本例提示,MA临床较少见,其临床症状及影像学表现均无明显特征性,术前确诊较为困难,须结合手术病理检查及免疫组化分析等手段进行明确诊断。