重庆市单采血小板献血者经血传播HIV的残余风险评估

目的了解重庆地区初次、重复单采血小板献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染情况,评估血液常规筛查后仍存在的经血传播HIV的危险度,为现有血小板献血招募及血液筛查策略提供数据支持。方法收集2016-2020年重庆地区单采血小板献血者HIV项目的初筛和确证试验结果,分别计算重复献血者和初次献血者的HIV阳性率,并用发病率-窗口期模型进行经血传播HIV的残余风险评估。结果单采血小板献血者中,初次献血者HIV确认阳性14例,阳性率为0.155%,重复献血者确认阳性16例,阳性率为0.027%,二者间HIV确认阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=29.523,P<0.05)。对不同人口学特征的初次单采血小板献血者及重复单采血小板献血者的HIV阳性率分别进行比较,结果显示:不同年龄分组的献血者HIV阳性率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=3.736、1.357,P>0.05);不同性别献血者HIV阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.452、4.986,P<0.05);不同学历献血者HIV阳性率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=18.863、12.049,P<0.05)。重复单采血小板献血者经血传播HIV的残余风险为1/275851。结论重庆地区单采血小板献血者中HIV残余风险处于较高水平,主要来源于初次献血、低学历、男性人群;加强初次献血者的前端征询、筛查,以及定期对献血者进行健康知识科普,优化固定志愿献血者队伍,可进一步降低重庆地区经血小板输注传播HIV的风险。

2012～2013年重庆市无偿献血者HIV感染情况分析

目的：了解重庆地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染情况和流行特征。方法对2012～2013年采集的23万人次无偿献血者血液标本采用ELISA进行HIV抗体筛查，筛查反应性标本送重庆市渝中区疾病预防控制中心进行蛋白免疫印迹法（Western blot）确认。结果2012、2013年分别筛出 HIV反应性标本272例、289例，双试剂 HIV反应性标本79例、94例；2013年HIV确认阳性标本中男女比例为8．7∶1．0，年龄18～29岁者占57．4％，受教育程度为高中以下占64．7％。结论积极普及无偿献血和预防艾滋病相关知识的宣传教育，加强献血前的健康询问和献血者的自我排查，建立固定无偿献血队伍。

2016-2020年重庆地区单采血小板献血者血液筛查结果的回顾性研究

目的 分析重庆地区单采血小板献血者的血液筛查结果,为临床招募及固定献血者队伍提供可靠的数据支持。方法 收集2016-2020年于重庆市血液中心捐赠单采血小板的18473例献血者的临床资料,共计捐献68755次,对谷氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体(TP)血清学和核酸筛查结果进行回顾性分析,统计分析性别、年龄、是否是重复献血者等不同分组的筛查不合格项目情况。结果 2016-2020年重庆市血液中心ALT项目及血液筛查四项(HBV、HCV、HIV和TP)年度总不合格率分别为0.70%、1.28%、0.96%、0.95%、0.83%;单项结果中ALT的不合格率最高,为0.307%,有逐年降低的趋势;抗-TP不合格率为0.079%;HBsAg/HBV-DNA不合格率为0.238%;抗-HCV/HCV-RNA不合格率为0.103%;抗-HIV/HIV-RNA不合格率为0.096%,并检出HIV血清学窗口期1例;首次献血者中HBV-DNA、抗-TP不合格率高于重复献血者(χ^(2)=11.580、3.311,P<0.05),首次和重复献血者中HCV-RNA和HIV-RNA不合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄>45岁的献血者HBV-DNA不合格率高于其他年龄段的献血者(χ^(2)=58.120,P<0.05),HCV-RNA和HIV-RNA不合格率在不同年龄段比较,差异无统计学意义(P>0.05);男性HIV-RNA、抗-TP不合格率高于女性(χ^(2)=8.645、8.066,P<0.05)。结论 重庆地区单采血小板献血者不同筛查项目的不合格率不同;献血前加强生活史的征询,可降低经血液传播疾病的感染风险。

ELISA试剂检测HBsAg不合格标本的假阳性率调查

目的了解酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）假阳性的情况。方法收集2015年4—9月来自全国16家采供血单位双试剂ELISA筛查HBsAg不合格标本888例,采用罗氏和雅培双试剂化学发光进行检测,2种化学发光试剂均为反应性判为阳性,均为非反应性判为阴性,两者结果不统一时采用中和试验进行确认;多家采供血单位采用多种ELISA试剂对这批标本进行检测,本研究对其中6家实验室,每1种试剂对应3家实验室,3种试剂（试剂1、2、3）的数据进行分析。结果 888例ELISA筛查HBsAg不合格标本中罗氏和雅培双试剂化学发光均为非反应性的标本为301例,占33.9%;3种ELISA试剂在相应被用于检测的3家实验室之间的假阳性率均无明显差异（P〉0.05）;同一实验室同时使用2种ELISA试剂有3家,其中2家实验室使用试剂1和试剂2的假阳性率有明显差异（P〈0.05）;每种ELISA试剂在3家实验室检测同一标本,可能是1家、2家或3家同时出现假阳性,计算每1种的频率,其中3种试剂3家实验室同时出现假阳性的频率无明显差异（P〉0.05）,1家或2家实验室出现假阳性的频率有明显差异（P〈0.05）;分析3种试剂所对应实验室检测结果同时为假阳性时的S/Co分布,其中位数及内四分位间距存在差异。结论不同ELISA试剂检测HBsAg不合格标本的假阳性率存在差异,其假阳性检测结果的S/Co值分布不同,此数据可为献血者归队策略提供参考。

重庆地区Rh阴性血清学表型分布调查

目的了解重庆地区Rh阴性血清学表型分布。方法采用微板快速检测法对本站2015年1-12月份129 315份献血者标本进行Rh D抗原初筛;初筛阴性者采用木瓜酶法和间接抗球蛋白法进行确认;确认阴性者用盐水试管法对Rh因子C、c、E、e进行表型鉴定。结果 129 315名献血者中共确认Rh D阴性603例,其中A型135例(22.39%),B型170例(28.2%),O型170例(28.2%),AB型128例(21.23%);Rh表型频率ccdee(49.92%)>Ccdee(39.47%)>CCdee(6.97%)>ccdee(2.82%)>Ccd Ee(0.83%)。结论通过微孔法等技术可检测和建立Rh D阴性稀有血型库并明确其表型。

c-Myc小分子抑制剂10058-F4对肾癌786-0细胞增殖凋亡的影响

目的探讨c-Myc小分子抑制剂10058-F4对肾癌786-0细胞增殖、凋亡的影响。方法采用MTT检测10058-F4对肾癌786-0细胞增殖的影响,FCM检测10058-F4对细胞周期及凋亡的作用,Western blot法进一步检测10058-F4对c-Myc及其靶基因p21、p27和Bcl-2蛋白表达改变。结果 10058-F4可抑制786-0细胞增殖且呈浓度、时间依赖性,阻止细胞周期于G0/G1期,且可诱导细胞凋亡,能明显分别下调和上调c-Myc及其靶基因p21、p27及Bcl-2蛋白表达。结论 c-Myc小分子抑制剂10058-F4能抑制肾癌786-0细胞增殖并诱导其凋亡,并呈时间依赖性和浓度依赖性。

5种ELISA试剂检测抗-HCV结果的差异分析

目的分析5种酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒检测抗-HCV结果的差异,为血站血液筛查试剂的选择提供依据。方法分析国家卫计委临床检验中心2015年多中心评估项目丙型肝炎病毒（HCV）标志物检测的数据,选取5种试剂进行评估,计算每种试剂的灵敏度、特异性、符合率、Youden指数、准确度和漏检率,比较试剂的检测性能。结果 1 074份标本经检测,确证结果阳性242份,阴性832份。5个实验室各自使用的2种试剂检测结果一致性较高。A、B、C、D实验室2种试剂的检测结果均有统计学差异（P〈0.05）。B、C、D、E实验室各自采用的2种试剂初筛反应性标本的准确度无统计学差异（P〉0.05）,A实验室采用的试剂2的准确度优于试剂1（P〈0.05）,D实验室采用的试剂5的漏检率低于试剂2（P〈0.05）。结论 5个实验室各自使用的2种试剂检测结果一致性较高。综合灵敏度、特异性、符合率、Youden指数、准确度和漏检率得知,A实验室试剂2优于试剂1、B实验室试剂3优于试剂1、C实验室试剂3优于试剂4、D实验室试剂5优于试剂2、E实验室试剂5优于试剂4。

HepaCAM对肾癌786-0细胞Caspase-3活性和表达的影响

探讨肝细胞黏附分子(hepatocyte cell adhesion molecule,hepaCAM)在肾癌786-0细胞中不同表达水平对其凋亡及Caspase-3活性和表达的影响。将携带hepaCAM基因的重组质粒瞬时转染786-0细胞,RT-PCR鉴定hepaCAM基因在786-0中的表达;FCM检测细胞凋亡情况;分光光度计结合Western印迹法检测hepaCAM表达与Caspase-3活性及蛋白水平表达的关系。结果显示,上调hepaCAM基因表达能诱导肾癌786-0细胞凋亡,能上调Caspase-3活性及其蛋白水平且与hepaCAM表达水平呈正相关。上述结果表达,hepaCAM可能通过调节Caspase-3凋亡通路诱导肾癌786-0细胞凋亡。

血站实验室采用不同模式检测HBsAg的性能评价

目的对6家血站实验室单独使用1种和联合使用2种酶联免疫（ELISA）试剂检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）进行性能评价,为各实验室制定合理的HBsAg筛查策略提供参考依据。方法将来自16家实验室的898份HBsAg初筛反应性标本分别寄送至6家血站实验室,使用2种ELISA试剂检测HBsAg。采用化学发光法和中和试验作为确认方法。分别在各实验室选择1种性能相对优异的试剂作为比较试剂,利用统计学方法分析各实验室单独使用1种试剂和联合使用2种试剂的灵敏度、特异性和符合率。结果 898份HBsAg初筛反应性标本中,剔除16份数据不完整的标本,在余下的882份标本中,确认阳性571份,确认阴性311份。各实验室使用的2种试剂其灵敏度差异较大（P〈0.05）,其中在实验室B、D、E和F中,灵敏度相对优异的试剂其符合率亦更高（P〈0.05）。性能相对优异的试剂单独检测和2种试剂联合检测进行性能比较,各实验室2种检测模式的灵敏度差异无统计学意义（P〉0.05）;实验室C、D和F单一试剂检测的特异性优于2种试剂联合检测（P〈0.05）,其余实验室2种检测模式的特异性差异无统计学意义（P〉0.05）;实验室D和F单一试剂检测的符合率优于2种试剂联合检测（P〈0.05）,其余实验室2种检测模式的符合率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在血站实验室使用ELISA试剂盒进行HBsAg检测,存在单独使用1种试剂的检测性能等同于或优于联合使用2种试剂的情况,是否采用单一试剂代替2种试剂联合检测作为HBsAg的筛查策略,需进行科学的评估和确认。

OLYMPUS PK7300全自动血型分析仪使用体会及探讨

OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪集自动加样、孵育、判读、数据保存及全过程监控为一体，近年来我国的一些血液中心和中心血站陆续引进了该设备。我中心检验科自2011年初开始将OLYMPUS-PK7300全自动血型分析仪用于 ABO和Rh（D）血型的常规筛查检测，使用至今已三年多时间，现将我们使用过程中累积的一些经验以及遇到的一些问题予以简要介绍，以期与同行交流共享。

肝细胞黏附分子诱导肾癌786-0细胞系凋亡

目的探讨肝细胞黏附分子(HEPACAM)基因转染肾癌细胞对其凋亡的影响。方法将携带HEPACAM基因的重组质粒转染786-0细胞,RT-PCR鉴定HEPACAM基因在786-0中的表达;Hoechst染色结合荧光显微镜观察细胞形态改变;FCM检测细胞周期及细胞凋亡情况;Western印迹法检测BAX、BCL-2、Cyclin D1蛋白表达变化。结果上调HEPACAM基因表达可诱导786-0细胞凋亡,阻止细胞周期于G0/G1期,并可上调BAX及下调BCL-2和Cyclin D1蛋白水平表达。结论外源导入HEPACAM基因可诱导肾癌细胞凋亡并阻止细胞周期于G0/G1期。

锅炉悬吊管焊接机器人初始焊位识别及电弧跟踪研究

针对超超临界锅炉悬吊管由于装配误差、焊接热变形等导致实际焊缝偏离示教轨迹的问题,搭建了一套基于视觉和电弧传感的自动焊接系统。进行了摄像机标定和手眼标定,识别初始焊位,采用"一目双位"的方式对目标点进行三维重建,实现初始焊位的导引。焊接过程中实时采集电流信号,进行滤波、傅里叶变换等信号处理,获得焊缝偏差量,发送给机器人控制器,实现焊缝跟踪。研究结果表明:初始焊位导引精度可达1mm,焊缝跟踪精度为1.3mm,焊缝成形良好。

重庆市无偿献血者传染标志物筛查不合格结果分析

目的研究该中心无偿献血传染标志物筛查不合格结果,为科学合理制订血液筛查策略,评估血液筛查试剂的检测效率提供依据。方法统计该中心2014年7月至2015年6月无偿献血传染标志物筛查不合格结果及检测试剂分布。结果该中心2014年7月至2015年6月共检测标本120 756例,筛查出不合格标本共2 854例,其中ELISA阳性/病毒核酸检测阳性(ELISA^+/NAT^+)标本768例,ELISA^+/NAT-标本1 748例,ELISA^-/NAT^+标本338例(111例NAT鉴别结果为HBV);抗-TP、HBsAg、抗-HIV、抗-HCV不合格标本分别为895、1 012、276和444例,ELISA双试剂不合格率依次为78.6%、77.3%、30.8%、26.1%。NAT检测不合格以HBV检出为主,仅HBsAg有ELISA单试剂阳性献血者,NAT联检阳性且鉴别结果为HBV的。结论在不违反相关法律法规及操作规范下,合理选择一遍ELISA加一遍NAT的检测策略切实可行。

腹腔镜子宫切除术中(围手术期)微创护理分析

目的分析腹腔镜子宫切除术中对患者实施微创护理的效果。方法选取2012年—2013年在我院进行腹腔镜子宫切除术的患者58例,给予本组患者微创护理,分析护理的效果。结果手术后患者58例及患者家属分别对腹腔镜子宫切除术中微创护理进行满意度评分,经过统计,结果是(96.96±2.35)分(优)。结论腹腔镜子宫切除术中(围手术期)进行微创护理具有提高手术的成功率、恢复快等优点,在术后能有效减少其他并发症的发生,该种方法在临床上值得应用和推广。

如何提高GSM系统的接通率

本文根据自己的维护经验，提出了一些提高ＧＳＭ系统接通率的方法。

浅谈国有医院人事制度改革

本文通过分析当前国有医院在人力资源管理方面的主要弊端,提出了建立以KPI为基础,以竞争上岗和薪酬激励为核心的新人事管理制度,适应入世后来自全球的激烈竞争。

人事工资管理系统的应用

1、概述 工资管理是人事管理工作的重要组成部分,既关系到国家的宏观计划与决策,又关系到每个工作人员的切身利益,政策性强,内容丰富,信息随时可变,手工管理人事工资工作已日益毒现出许多不适应,如统计预测工作量大,周期长,数据不准确,日常管理手段繁杂,要查询许多文件规定,难免疏忽,计算机技术应用于管理是管理现代化的重要标志,为适应现代人事工资管理工作的需要,应用计算机管理势在必行。

重庆地区近2年血液核酸集中化检测结果分析

目的探讨重庆地区血液核酸集中化检测的意义。方法对2016年1月—2017年6月,本市血液中心及重庆区县14家血站/库的血液标本,采用核酸检测试剂与酶联免疫法（ELISA）试剂平行检测。对联检反应性标本进行鉴别试验。对重庆市血液中心及区县血站/库的的核酸检测的联检反应性率、单反应性率、鉴别率进行分析,并对疑似HIV＂窗口期＂献血者做追踪和随访。结果共检测中心标本20 9328例,区县标本11 0588例。中心联检反应性率、单反应性率、鉴别反应性率分别为0.72%（1497/20 9328）、0.34%（707/20 9328）、30.98%（219/707）,区县分别为1.1%（1228/11 0588）、0.61%（671/11 0588）、36.81%（247/671）。对核酸联检单反应性的标本做鉴别试验,共检出HBV反应性标本中心212例,区县血站/库246例;HIV反应性：中心检出3例,区县血站/库检出1例,并对这4例献血者进行了追踪随访,3例转阳确证为HIV＂窗口期＂。而HCV均未被检出。结论重庆市血液中心及辖区内各区县核酸检测结果存在区域性差异。核酸检测敏感性高,可检测出标本中及其微量的核酸,显著缩短病毒＂窗口期＂,有效降低了经血传播传染病的危险。

支撑网应支撑起移动通信新管理

信息大潮的风起云涌，进一步促进了移动通信业的迅猛发展。自从８０年代后期我国引进模拟移动通信系统，９０年代初引进ＧＳＭ数字移动通信系统，在１０年间，中国电信移动电话用户数迅速增长，突破１０００万户。而从１９９７年７月到１９９８年８月仅仅用了一年零一个月...