U-40正规胰岛素对糖尿病病人软组织化脓性感染的局部治疗

根据国外基础理论研完结果,我科创建的正规胰岛素对糖尿病软组织化脓性感染局部治疗方法疗效佳、操作简便、价廉,具有实用性。

胰腺内外分泌间的关系的研究进展

习惯上常将胰腺分为内、外分泌两部分,分别由分泌科和消化科进行研究。事实上它是作为一个完整的器官参与食物的消化、吸收和利用过程,故有胃肠胰系统(Gastroenteropancreatic system)之称。基于形态学和血液动力学研究证明胰岛-腺泡门脉系统(Islet-

颅脑外伤及术后高钠血症、高渗状态处理

颅脑外伤及术后高钠血症、高渗状态处理哈尔滨医科大学第二临床医学院（１１５０００）张巾超细胞外液（ＥＣＦ）中溶质与水份比例增加称高渗透压状态，简称高渗状态。细胞外及细胞内主要溶质分别是钠和钾，高渗状态可由体内总钠或钾增加或二者皆增加或体总水减少引起，主...

载脂蛋白AI-CⅢ基因多态性及单倍型与非胰岛素依赖型糖尿病的关系

以载脂蛋白ApoAI(cDNA,1.0kb)片段为探针,对50例正常汉族个体(对照组)、45例非胰岛素依鞍型糖尿病(NIDDM)及30例NIDDM伴高甘油三脂(TG)血症患者的ApAl-C Ⅲ基因区域DNA多态性频率及其特征进行了分析,结果表明中国汉族人群也存在S_2、M_2突变位点。NIDDM组M_1M_1基因型占62％,显著高于对照组(42％);NIDDM伴高TG组基因型S_2S_2和M_2M_2均占10％,而对照组为0,该组S_2-M_2单倍型者共13例(43％),与对照组相比(7例,14％)有显著性差异,提示该单倍型与NIDDM伴高TG血症相关联。

阿卡波糖对2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响

目的 :探讨阿卡波糖对 2型糖尿病病人胰岛素抵抗的影响。方法 :16 0例 2型糖尿病病人随机分为 2组 ,治疗组 80例口服阿卡波糖治疗 ,前 2wk ,5 0mg ,po ,tid ,2wk后 ,10 0mg ,po ,tid ;安慰剂组 80例口服安慰剂 ,方法同治疗组 ,疗程为 2 4wk。同时观察空腹及餐后 2h血糖、血清胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白、空腹时的红细胞胰岛素受体和红细胞膜流动性治疗前后变化。结果 :(1)wk 4时 ,阿卡波糖明显降低病人的空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白 ,下降值分别为 :(2 .9±s 0 .8)mmol·L- 1,(4.0± 1.8)mmol·L- 1,(1.2± 2 .1) % ,P<0 .0 1;(2 ) 2 4wk后 ,阿卡波糖降低病人的体重、空腹血清胰岛素、餐后 2h血清胰岛素 ,下降值分别为 :(6± 4 )kg·m- 2 ,(10± 6 )MIU·L- 1,(14± 10 )MIU·L- 1,增加红细胞胰岛素受体 ,升高值为 :(80± 71)sites·RBC- 1,降低膜流动性 ,下降值为 :(1.5± 1.3) ,P <0 .0 1。结论 :阿卡波糖能改善

C-反应蛋白与2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的 探讨 C-反应蛋白 (CRP)与糖尿病大血管病变发生的关系。 方法 用 EL ISA方法测定 2型糖尿病 (T2 DM)患者、无糖尿病的大血管病变患者以及正常对照组的 CRP水平变化。 结果 T2 DM伴有或不伴有大血管并发症患者以及无糖尿病的大血管病变患者间血清 CRP水平无显著差异 ;大血管病变患者血清 CRP水平较非大血管病变者明显增高。 结论 CRP在 T2

抵抗素与肥胖及2型糖尿病的关系

目的探讨抵抗素与肥胖及2型糖尿病(T2DM)的相关性。方法正常人(NC)80例、单纯肥胖(Ob)67例、T2DM77例、伴肥胖的T2DM(Ob+DM)102例,测定其血清抵抗素、真胰岛素、胰岛素原、胰升糖素、空腹血糖、血脂及血压等水平,记录身高、体重等。结果四组抵抗素水平差异无统计学意义(P>0.05);抵抗素与胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性也无相关性(P>0.05);在Ob、DM及Ob+DM组抵抗素与TC呈正相关(r=0.35,0.33,0.38,P<0.05);在Ob及Ob+DM组抵抗素与腰臀比呈正相关(r=0.36,0.27,P<0.05);在Ob组抵抗素与PI呈正相关(r=0.37,P<0.05)。结论抵抗素与T2DM无相关性,但可能影响肥胖及糖尿病患者的脂质代谢及胰岛素抵抗的形成。

甲状腺功能减退患者替代疗法治疗前后甲状腺功能及血脂和血液流变学变化

目的观察甲状腺功能减退(甲减)患者血脂和血液流变学(血流变)的变化及甲状腺素替代疗法对改善甲状腺功能的作用。方法测定32名甲减患者在治疗前、后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(sTSH)水平;测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血流变,并与32例与之相匹配的正常人对照。结果与对照组比较,甲减患者治疗前TC、TG、LDL-C升高明显(t=6.9、5.8、7.6,P<0.01),血液黏度明显增加(t=5.2,P<0.01),经治疗恢复至正常水平,与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.2、1.6、1.5、0.8,P>0.01)。结论甲状腺素替代治疗可以纠正甲减患者体内的血脂及血液黏度异常,早期治疗对甲减患者进行诊断和治疗意义重大。

阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进性腹泻的临床观察

目的 通过对中药阿是止泻胶囊治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )性腹泻的临床观察 ,对该药有效性做出客观评价。方法 临床治疗组用自拟方中药阿是止泻胶囊 ,对照组用复方苯乙哌啶片。结果 阿是止泻胶囊治疗甲亢性腹泻总有效率为 86.9%。

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病脑梗死的关系

为研究载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与中国东北汉族2型糖尿病合并脑梗死的关系,采用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR RFLP)技术,检测了208例个体的ApoE基因多态性,其中对照(CON)组69例,2型糖尿病无大血管病变(T2DM)组67例和2型糖尿病合并脑梗死(T2DMCI)组72例;同时测定了其中70例T2DMCI患者的血脂含量。CON组等位基因频率为:ε29.6%、ε382.4%、ε48.1%,基因型频率为:ε2ε313.2%、ε3ε367 6%、ε3ε416.2%;T2DM组等位基因频率为:ε210.5%、ε384.3%、ε45.2%,基因型频率为:ε2ε319.4%、ε3ε370.1%、ε3ε49%;T2DMCI组等位基因频率为:ε211.8%、ε384.7%、ε43.5%,基因型频率为:ε2ε315.2%、ε3ε375%、ε3ε44.2%。3组间等位基因和基因型频率的差异经检验无统计学意义。T2DMCI患者中各基因型之间的血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)水平亦无显著性差异。在中国东北汉族人群中,未发现ApoE基因多态性与T2DMCI之间存在关联,亦未发现ApoE基因多态性与T2DMCI患者的TC、TG、HDL C和LDL C水平之间存在关联。

磺脲类受体1基因多态性对磺脲类降糖药物作用的影响

目的:研究磺脲类受体1(sulphonylurea receptor1,SUR1)基因上的常见单核苷酸多态性(single nucleotide poly-morphism,SNP)16-3c/t和S1369A对格列齐特降糖作用的影响。方法:就诊于本院门诊的北方汉族2型糖尿病患者115名,服用格列齐特治疗8周(初始剂量40mg bid,根据第15天和第29天空腹血糖值调整剂量,每次增加40mg,最大剂量为120mg bid)。治疗前后分别检测空腹血浆血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、基础胰岛素、肝肾功等指标,计算HOMA-B和HOMA-IR指数,治疗期间定期进行随诊。用荧光水解探针技术检测患者SUR1基因16-3c/t及S1369A多态性,比较不同基因型患者格列齐特疗效的差异。结果:(1)共有101例患者完成全部试验,其中16-3c/t多态性中c等位基因频率为0.56,t等位基因频率为0.44;S1369A多态性中S等位基因频率0.58,A等位基因频率为0.42;(2)各基因型患者经过治疗FPG、HbA1c、HOMA-B指数均明显改善(P<0.05),HOMA-IR指数没有明显变化(P>0.05);(3)16-3t/t患者HbA1c及HOMA-B指数的改善程度明显高于16-c/c及16-3c/t患者(P<0.05),S1369A多态性的各基因型患者比较上述指标改善程度没有显著性差异(P>0.05)。结论:SUR1基因多态性会对格列齐特的降糖疗效起修饰作用,这种作用可能与SNP的位置有关。

非胰岛素依赖型糖尿病人骨量及钙磷代谢的改变

本文对４６例ＮＩＤＤＭ病人（男２５例，女２１例，年龄５１．５±７．５岁）和１６例与之相匹配的健康人测定了ＢＭＣ、ＢＭＤ，血清钙、磷、ＡＫＰ、血糖、ＦＲＭ和胰岛素，尿中钙、肌酐和Ｈｙｐ。结果显示ＮＩＤＤＭ患者不论男、女的ＢＭＣ、ＢＭＤ均显著低于正常对照组，血清钙、磷正常，提示ＮＩＤＤＭ的骨量降低可能不伴有骨软化，而以骨质疏松为特点。ＮＩＤＤＭ组的Ｕｃａ／Ｕｃｒ明显升高（０．２３±０．２１比０．１４±０．０８，Ｐ＜０．０５），并且与血糖和血清果糖胺浓度呈正相关（ｒ＝０．３２和０．４１，Ｐ＜０．０５），提示ＮＩＤＤＭ出现骨量降低与高尿钙有关，而且高血糖引起高尿糖状态所致渗透性利尿很可能是高尿钙的主要原因之一。因此，有效地控制高血糖，将减少尿中钙、磷的丢失并预防ＮＩＤＤＭ患者骨质疏松的发生。本研究还发现ＮＩＤＤＭ患者ＢＭＤ与ＦＢＧ无关（ｒ＝０．１９，Ｐ＞０．０５），与ＦＲＭ呈负相关（ｒ＝－０．２６，Ｐ＜０．０５），与ＩＮＳ呈正相关（ｒ＝０．２９，Ｐ＜０．０５），提示残余的ＩＮＳ分泌量和代谢控制的质量是影响ＮＩＤＤＭ患者骨量的主要因素。所以，本研究认为良好的糖尿病控制，特别是予以适量胰岛素，对ＮＩＤＤＭ患者骨质疏松确?

中国汉族人群resistin基因5′调控区与2型糖尿病的关系

目的 分析resistin基因 5′调控区单核苷酸多态性 (SNPs)与 2型糖尿病的关系。方法 对 30名 2型糖尿病患者及 30名非糖尿病对照者resistin基因 5′调控区进行测序分析 (所有受试者均为中国汉族人群 )。采用 χ2 检验比较两组间SNPs的差异。结果 共检测出 4个SNPs多态位点 ,分别为g .- 6 38G >A(0 .14 17)、g.- 5 37A >C(0 .0 6 6 7)、g .- 4 2 0C >G(0 .30 83)、g . 35 8G >A(0 .14 17)。统计显示 2型糖尿病患者与对照组之间各SNPs等位基因频率无显著性差异。结论 在中国汉族人群resistin基因 5′调控区多态位点与

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者促甲状腺激素水平变化及其相关性分析

目的观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者促甲状腺激素(TSH)水平及其相关性。方法选取92例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组(F组)60例和无NAFLD组(NF组)32例。比较两组体重、体重指数(BMI)等一般资料及肝肾功能、甲状腺功能等指标,分析F组TSH与余上述指标的相关性,并采用logistic回归分析找出NAFLD的独立危险因素。结果与NF组比较,F组体重及BMI均显著升高(P<0.01),F组γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及TSH值均大于NF组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)小于NF组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。TSH与BMI、GGT、TG、FPG、FINS及HOMA-IR呈正相关;logistic回归分析显示,BMI、TG、HOMA-IR、TSH是NAFLD的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者TSH水平升高,其水平与肝脏糖、脂代谢密切相关,可能成为预测NAFLD的独立危险因素。

初发2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及OGTT对其影响

目的 观察初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。方法 测定 4 0例正常对照者 (肥胖与非肥胖各为 2 0例 )及 5 0例初发 2型糖尿病者(肥胖者 2 0例 ,非肥胖者 30例 )空腹及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、三酰甘油及胆固醇水平。结果 ( 1)对照组和初发 2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平均高于非肥胖者 (均P <0 .0 0 1) ,但 2型糖尿病患者血清瘦素水平与对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )不论是对照组 ,还是 2型糖尿病组 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数和胰岛素水平具有相关性。结论 初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平无显著变化 ;短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响。

舒血宁配伍制剂局部换药治疗糖尿病足部溃疡临床观察

目的临床观察舒血宁配伍制剂治疗糖尿病足部溃疡的效果。方法入选21例糖尿病足患者局部用舒血宁配伍制剂湿敷,治疗前后测定踝肱动脉压力比值、创口面积。结果溃疡创面完全愈合16例,溃疡创面缩小、分泌物减少5例,全部病例有效。结论舒血宁配伍制剂治疗糖尿病足部溃疡疗效确切可靠。