微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎的比较

目的探讨微创及传统开放式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎对患者听力改善及耳积液可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法选取慢性化脓性中耳炎患者92例,根据手术方案分为微创组与传统组,各46例。传统组采取传统开放式鼓室成形术,微创组采取完璧式乳突根治术联合鼓室成形术。统计两组临床疗效、手术前后听阈平均值、耳积液sIL-2R及IL-8水平、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、并发症,随访1~6个月统计疾病复发率。结果微创组总有效率(93.48%)高于传统组(78.26%)(P<0.05);术后两组气导(AC)阈值较术前降低,且微创组低于传统组(P<0.05),两组骨导(BC)阈值与术前及组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、术后3 d微创组sIL-2R、IL-8水平低于传统组(P<0.05);术后1 d、术后3 d微创组MDA水平低于传统组,SOD水平高于传统组(P<0.05);微创组并发症发生率(4.35%)低于传统组(17.39%)(P<0.05);术后1、3、6个月微创组疾病复发率与传统组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创术式治疗慢性化脓性中耳炎效果优于传统开放式鼓室成形术,可有效改善患者听力,调节sIL-2R及IL-8水平,应激反应程度较轻,术后并发症少。

鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效

目的观察鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选择2014年6月至2015年6月我院收治的130例患者为研究对象,随机分为对照组和联合组各65例。对照组患者给予鼻内镜鼻窦手术,联合组患者在此基础上联合低温等离子下鼻甲射频消融术,比较两组患者治疗效果。结果联合组的治疗总有效率96.97%,显著高于对照组患者治疗总有效率84.62%,差异有统计学意义(Z=-4.592,P<0.001);联合组患者未出现并发症,显著低于对照组患者并发症发生率12.31%(8/65),差异有统计学意义(χ2=6.527,P=0.011)。联合组患者的嗅觉功能显著优于对照组患者,差异有统计学意义(Z=-3.102,P=0.002)。结论鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎,疗效确切,安全可靠。

鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳炎病的疗效及对患者预后的影响分析

目的为了进一步提高慢性化脓性中耳炎的治疗效果,研究和探讨给予鼓室成型术治疗的价值和意义。方法从2015年2月~2016年2月来我院耳鼻喉外科就诊的慢性化脓性中耳炎患者中选取80例作为研究对象并通过抛硬币的方法将其分组,其中给予开放式鼓室成形术治疗的设为试验组,给予乳突根治术治疗的设为对照组,对比和分析不同治疗方案疗效差异以及对患者预后的影响。结果研究显示,和对照组相比试验组的治疗总有效率明显增加,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);和对照组相比,试验组患者在术后3月和1年检测听阈值均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者选取鼓室成形术治疗,有助于提高临床疗效,促进患者听力恢复,效果明显,值得推广。

浅谈激光治疗耳鼻喉疾病的临床进展

现治疗耳鼻喉疾病用得最多的就是利用激光治疗,此手术操作简单、安全性高,而且其并发症的发生率也很低。文章就利用激光进行耳鼻喉疾病的治疗的临床进展情况进行了讨论,并提出了利用激光治疗耳鼻喉疾病时应注意的问题。

小儿鼻窦炎的临床诊治分析

目的探讨小儿鼻窦炎临床诊治。方法选取59例小儿鼻窦炎患者作为研究对象,回顾其临床诊治资料。结果本实验研究的59例病例中急性鼻窦炎的患儿有43例,慢性期16例,总治愈率为96.7%,无严重不良事件发生。结论明确诊断,并依据疾病分期,行针对性治疗,是保障小儿鼻窦炎预后的关键。

鼻渊软胶囊联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎临床研究

目的:观察鼻渊软胶囊联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效。方法:将172例急性化脓性中耳炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各86例。对照组应用氧氟沙星滴耳液治疗,观察组在对照组基础上联合鼻渊软胶囊口服治疗。比较2组临床疗效、病原菌清除率、炎症因子、免疫相关指标、听力恢复情况。结果:观察组总有效率为95.35%,对照组为80.23%,观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组耳鸣、耳痛、耳内流脓评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组耳鸣、耳痛、耳内流脓评分均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组各症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组病原菌检出率为100%。治疗后,观察组病原菌清除率为91.86%,高于对照组79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、免疫球蛋白A (Ig A)、免疫球蛋白G (Ig G)和免疫球蛋白M (Ig M)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-6、IL-8、Ig A、Ig G、Ig M水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组TNF-α、IL-6、IL-8、Ig A、Ig G、Ig M水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不同频率听阈水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论:鼻渊软胶囊联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎疗效显著,可有效清除病原菌,减轻炎症反应,改善患者免疫功能及听力水平。

鼻窦内镜下探明鼻出血部位及其临床应用的价值

目的对鼻窦内镜下对鼻出血的应用价值以及适应证进行分析。方法选取我院2011年1月至2012年1月接收的85例鼻出血患者作为研究对象,对全部患者进行鼻窦内镜检查,并对其临床资料进行分析。结果出血的位置为:7例患者为中鼻甲,12例患者是在鼻中隔后段,11例患者是在下鼻甲后端,23例患者是在中鼻道,3例患者是在鼻底部,5例患者是在鼻中隔前上端,24例患者的出血部位不明确。在鼻窦内镜下有45例患者出现鼻腔填塞,有23例患者出现烧灼、激光以及微波,有17例患者进行手术。全部患者在治疗之后都获得较好的止血效果。结论采用鼻窦内镜对患者的鼻出血进行检查,诊断正确,治疗便捷,治疗效果显著,值得在临床上大力推广。

采用鼓膜切开置管方法治疗60例顽固性分泌性中耳炎患者的临床研究

目的：研究分析鼓膜切开置管对顽固性分泌性中耳炎治疗效果。方法选择2012年11月～2013年11月期间在本院接受治疗顽固性分泌性中耳炎的60例患者，均采取鼓膜切开置管法加以治疗。结果本组60例患者中，治愈者58例，治愈率是96.67%。均没有出现显著性不良反应。结论鼓膜切开置管方法对顽固性分泌性中耳炎患者的临床治疗具有满意成效，并且没有显著性不良反应。

Ⅲ型鼻窦炎内窥镜治疗的围手术期处理

目的探讨Ⅲ型鼻窦炎鼻内窥镜治疗的围手术期处理,提高Ⅲ型鼻窦炎内窥镜手术的治疗效果。方法对86例Ⅲ型鼻窦炎患者通过系统、规范的术前准备和处理,采用适当的手术方式和术后综合性治疗,随访6个月,观察疗效。结果86例Ⅲ型鼻窦炎患者中治愈64例(74.4%),好转18例(20.9%),总有效率95.3%。结论通过对Ⅲ型鼻窦炎围手术期的综合治疗发现,术后病理性改变不可避免,但通过综合性治疗都能达到术腔上皮化。

耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎的效果对比

目的比较耳内镜与耳显微镜下鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎(CSOM)的临床效果。方法前瞻性研究。抽取2022年1月至2023年4月许昌市中心医院收治的CSOM患者74例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组37例。对照组采用耳显微镜下鼓膜成形术,研究组采用耳内镜下鼓膜成形术。比较两组围术期指标、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、手术前后听力水平(气导听阀、骨导听阀)及并发症发生率。结果研究组术中出血量[(8.59±0.82)ml]少于对照组[(19.13±1.93)ml],手术时间、住院时间[(56.48±5.36)min、(3.41±0.35)d]短于对照组[(97.29±9.74)min、(5.06±0.58)d],P<0.05。术后12、24 h,研究组VAS评分[(3.62±0.32)、(2.31±0.23)分]低于对照组[(4.67±0.48)、(3.52±0.35)分],P<0.05。术后2个月,研究组气导听阀、骨导听阀水平[(23.51±2.03)、(21.06±2.06)dB]低于对照组[(27.49±2.74)dB、(28.34±2.75)dB],P<0.05。研究组并发症发生率(2.70%,1/37)低于对照组(21.62%,8/37),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与耳显微镜下鼓膜成形术相比,耳内镜下鼓膜成形术治疗CSOM的效果更好,能减少术中出血量,缩短手术和住院时间,减轻机体疼痛,改善患者听力水平,且术后并发症少。

抑郁情绪对慢性鼻窦炎内镜术后患者症状改善的影响

目的探讨抑郁情绪对慢性鼻窦炎(CRS)内镜术后患者症状改善的影响。方法选择本院2018年1月~2020年6月120例CRS内镜术后患者作为研究对象,根据术后汉密尔顿抑郁量表(The Hamilton Depression Scale,HAMD)分数,设为抑郁组(45例)与非抑郁组(75例),采用视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)评估鼻塞、头昏/头痛、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛、鼻后滴漏等CRS主观症状,以及Lund-Mackay内镜评分评估黏膜炎症状态、黏液性分泌物、脓性分泌物等客观症状,分析HAMD评分与主观症状、客观症状评分的关系。结果抑郁组鼻塞、头昏/头痛、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛、鼻后滴漏等CRS主观症状VAS评分均显著高于非抑郁组(P<0.05);抑郁组黏膜炎症状态、黏液性分泌物、脓性分泌物等Lund-Mackay内镜评分均显著高于非抑郁组(P<0.05);HAMD评分与主观症状、客观症状评分均呈显著正相关关系(P<0.05)。结论抑郁情绪会影响CRS内镜术后症状改善,临床宜根据患者实际情况进行针对性心理干预,以促进术后症状改善。

鼻窦真菌病合并鼻息肉临床探析

目的探讨鼻窦真菌病合并鼻息肉的临床表现、手术方法及疗效。方法选取2007年1月至2012年1月许昌市中心医院就诊的90例鼻窦真菌病合并鼻息肉患者为研究对象，对其临床表现进行分析。随机将其分为两组，各45例，对照组予以单纯行功能性内窥镜鼻窦手术治疗，实验组予以鼻内镜鼻窦手术＋下鼻道开窗术或联合柯陆手术治疗，比较两组的疗效。结果90例患者真菌分类：曲霉菌54例，毛霉菌31例，着色性孢子菌5例。对照组治愈26例，显效15例，无效4例，总有效率为91．11％；实验组治愈38例，显效6例，无效1例，总有效率97．78％。两组手术疗效经比较，差异有统计学意义（X^2=7．907，P=0．019）。实验组术后共复发1例（2．22％），对照组术后共复发6例（13．33％），两组患者术后复发率比较，差异有统计学意义（X^2=3．872，P=0.049）。结论鼻内镜鼻窦手术＋下鼻道开窗术或联合柯陆氏手术是治疗鼻窦真菌病合并鼻息肉比较理想的方法。