关于规划环境影响评价的探讨

规划环评作为环境影响评价研究的前沿领域,近年来越来越受到重视,文章对规划环评的几个问题进行了探讨。

我国重金属环境污染损害补偿问题思考

对我国重金属污染环境健康损害补偿工作现状进行分析,并结合我国国情及日本重金属污染健康损害补偿制度,提出适合我国的政策建议。建立和健全法律法规体系,制定环境重金属污染健康损害判定和补偿标准,加强重金属污染环境健康损害状况的监督监管,是解决我国环境重金属污染健康损害补偿的关键。

我国铅锌冶炼行业环境问题探讨

我国是铅锌生产和消费大国，铅锌产量和消费量连续多年位居世界第一。2009年以来，我国先后发生了几十起重特大重金属污染事件，频频发生的“血铅超标事件”让涉铅企业不断地经历风暴的考验，铅锌冶炼行业发展受到前所未有的挑战。

碳酸根离子对钻井液的污染及处理

详细地阐述了碳酸根离子的测定方法、浓度计算、对钻井液污染程度的判断及化学处理原理。分析了稀释剂不起稀释作用的原因，并结合实例，通过优选配方成功地解决了碳酸根离子对钻井液造成的污染，并对现场施工中应注意的问题提出了指导性意见。

我国页岩气开发亟需完善环境监管

美国页岩气成功开发对全球能源格局产生了重要影响，多国纷纷启动页岩气勘探开发。本文总结了国外页岩气开发的环境监管经验，在分析我国页岩气的赋存及环境影响特点以及目前环境监管现状及存在问题的基础上，提出明确环保主体地位，构建有效监管机制、加快法规标准制修订、强化环保科技创新和环境准入、完善事故应急管理机制等页岩气开发的环境监管对策建议。

我国页岩气开发过程中的环境影响与监管建议

页岩气资源是全球关注的热点。我国页岩气资源储量丰富,即将进入大规模开发时期。页岩气的开发为经济和社会发展带来诸多机遇的同时,也带来若干环境问题。本文在总结分析页岩气开发过程中将面临的主要环境问题基础上,提出了当前我国加强对页岩气开发的环境监管、预防开发过程中因环境问题对整体开发战略带来负面影响的主要措施:第一,建立页岩气开发环境监管制度,完善环保法律法规、标准和技术规范;第二,组织科技攻关,研究页岩气开发引起的环境问题及解决手段;第三,综合考虑资源赋存和环境承载力,优化开发规划和时序;第四,通过建立页岩气环境监管示范区,积累监管经验;第五,设立页岩气综合监管机构,形成监管合力。

跟骨骨折术后踝及距下关节僵硬的发生因素分析

目的:分析跟骨骨折手术后踝关节及距下关节僵硬发生的潜在影响因素。方法:跟骨骨折手术治疗98例,根据骨折畸形愈合的Stephens和Sanders的CT分型及踝关节和距下关节僵硬情况分为2组,观察组41例存在术后畸形愈合及见踝关节和距下关节僵硬,对照组57例正常愈合,比较受试对象一般信息及手术前后临床症状体征等特征信息,进行后足AOFAS功能评分,应用疼痛模拟评分(VAS)系统收集患者自评信息。对潜在影响踝关节和距下关节僵硬的因素进行回归分析。SPSS19.0统计软件包用于数据处理。结果:观察组9足出现伤足腓骨肌痉挛,占18.37%,高于对照组(P<0.05);观察组伤足腓骨肌腱粘连、伤足距下关节间隙狭窄高于对照组(P<0.05);两组术前AOFAS和VAS评分未见差别,治疗后均显著改善,且观察组评分分别高于对照组(P<0.05)。在单因素Logistic回归分析筛选变量的基础上,进行多因素Logistic回归分析,结果伤足腓骨肌痉挛、伤足腓骨肌腱粘连、伤足距下关节间隙狭窄及术前AOFAS评分和VAS的评分均为术后踝关节及距下关节僵硬发生的危险因素,OR值分别为1.230(1.125–1.345),1.507(1.398–1.625),1.056(1.045–1.066),1.178(1.108–1.252)和1.034(1.024–1.043)。结论:跟骨骨折手术后踝关节及距下关节僵硬发生受术前骨折伤情严重程度的影响,也同伤足腓骨肌功能状态、肌腱是否受到影响及伤足距下关节间隙狭窄有关。

股骨转子间骨折急诊与择期手术治疗疗效对比分析

目的探讨急诊手术与择期手术行髓内固定治疗对股骨转子间骨折的临床疗效的影响。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月期间北京市红十字会急诊抢救中心手术治疗的168例转子间骨折患者资料。按手术时机分为急诊组（伤后24h内手术）46例，择期组（伤后24h以后手术）122例。统计比较两组患者住院期间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间、术后并发症及死亡率。结果两组患者并发症包括表浅切口感染、脂肪液化、肺部感染、褥疮、深静脉血栓、术后再骨折、内固定失效等，差异无统计学意义；但急诊手术组总并发症发生率小于择期组，差异有统计学意义。急诊手术组在总住院时间、手术时间、住院费用、住院期间并发症发生率均少于择期组，差异有统计学意义（P〈0．01），两组的术后死亡率差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时髋关节功能：急诊手术组优16例，良2例，可1例，差1例，优良率为90．0％；择期手术组优21例，良2例，可2例，差2例，优良率为85．2％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急诊手术治疗老年股骨转子间骨折能缩短手术时间及住院时间，降低住院费用，减少术后并发症的发生，有利于患者早期功能锻炼，可以减少术后并发症的发生。

合并复杂后侧骨折的胫骨平台三柱骨折采用双切口3块钢板置入内固定治疗的临床观察

目的研究合并复杂后侧骨折的胫骨平台三柱骨折采用双切口3块钢板置入内固定治疗效果。方法选取我院56例患者,分析治疗效果。结果治疗后HSS膝关节功能恢复优良率为83.93%,愈合时间(14.05±1.04)周,完全负重时间(15.31±1.57)周。结论双切口3块钢板置入内固定治疗合并复杂后侧骨折胫骨平台三柱骨折效果显著。

建筑施工中后浇带的功能作用和施工技术分析

现代建筑施工质量要求不断提升,同时也有很多新技术涌现,进一步推动了建设施工现代化发展。在建筑工程建设中涉及众多施工内容,随着现代技术的不断发现与应用,建筑施工也更加合理,显著提高了建筑整体质量,但一些顽固性问题也长期难以杜绝,需要进一步加强研究,探索更有效地应对办法。在混凝土结构施工中,常会遇到裂缝或者沉降等质量问题,严重影响工程建设整体质量。在此情况下,后浇带施工技术被广泛应用,并且体现出技术优势。合理应用后浇带,可有效减少结构收缩特性引发的裂缝问题,对于提升结构美观性与整体质量有重要意义。但实际应用中如果没有合理应用也会对结构整体性造成破坏,影响建筑安全性。因此,应明确后浇带作用,加强对后浇带技术的研究,以充分发挥技术优势,建精品工程。

股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉在股骨近端复杂性骨折治疗中的应用价值比较

目的对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)在股骨近端复杂性骨折患者的治疗效果进行探究分析。方法将62例股骨近端复杂性骨折患者平均分为治疗组(31例)和对照组(31例),两组患者分别给予PFNA和DHS治疗。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.9%,显著高于对照组的51.6(P<0.05);治疗组患者的骨折愈合、早期功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用PFNA治疗股骨近端复杂性骨折患者,能够降低并发症率,促进患者快速康复。

人工血管在骨折脱位血管损伤中的应用

目的探讨人工血管在骨折脱位合并血管损伤的治疗.方法回顾分析2016年1月-2017年10月北京市红十字会急诊抢救中心收治12例人工血管在骨折脱位合并血管损伤的治疗.其锁骨下锁静脉1例、腋动脉1例,肱动脉2例,股动脉2例,腘动脉4例,胫前胫后动脉2例,骨折一期内固定5例,外固定架7例、二期改为内固定,血管再通3~16h,平均6h.结果回访2个月~1年,平均10个月,1例肱动脉断裂吻合1个月后出现血栓,取栓后要好转,1例胫前后动脉断裂吻合5周后形成血栓,人工血管排异反应,去除人工血管,创面清创植皮好转.本组病人无截肢,骨折达骨性愈合.结论人工血管在骨折脱位合并血管中的治疗,对于自体血管的移植,人工血管能减少取血体血管带来的创伤,缩短手术时间及肢体缺血时间,表面肝素涂层,在抗凝和防血栓方面有明显效果,本组病例治疗效果满意,成功率高,不足之处费用较贵、需良好的软组织覆盖,否则易引起感染.

负压封闭引流贴膜方法的改进

负压封闭引流术是临床常用的技术操作之一，它较普通的引流技术改善了引流效果，缩短了伤口愈合时间。良好的封闭是保证负压引流效果的关键。当实施封闭引流部位比较平坦宽阔时，负压封闭较容易实施，而在有骨折外固定支架的部位，则不容易形成良好的封闭创面，需要依据具体情况灵活操作，这一直困扰着广大医护人员。北京市红十字会急诊抢救中心自2012年2月对负压封闭引流贴膜方法进行了改进，取得了良好效果，现介绍如下。

外固定架在创伤骨科中的应用

目的:分析外固定架在创伤骨科中的应用效果.方法:选取我院2015年6月-2017年6月收治的86例创伤骨科患者,将其随机分为2组各43例,对照组采用切开复位内固定术治疗,观察组采用外固定架方案治疗,随访1年比较2组患者术后恢复效果、术中出血量、手术时间、愈合时间及并发症发生情况.结果:观察组治疗有效率93.02%,高于对照组74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量(208.23±42.25)ml、手术时间(59.40±7.56)分钟和愈合时间(74.35±6.27)天,均明显小于对照组的(318.35±47.02)ml、(98.57±6.38)分钟、(102.58±4.85)天(P<0.05);对照组术后并发症发生率4.65%,低于观察组18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在创伤骨科中应用外固定架治疗可有效缩短患者术后恢复时间,提升临床疗效,但患者容易出现感染等并发症情况,临床中需采取相应措施积极预防.