老年终末期肾病患者血液透析和腹膜透析的生存率影响素分析

目的探讨影响老年终末期肾病患者两种血液净化方式治疗后生存率的相关因素。方法收集延安市人民医院于2015年1月—2018年12月收治的100例老年终末期肾病患者的临床资料,患者均采取3个月以上的持续透析治疗。根据患者透析方式的不同,分为甲组(血液透析)52例和乙组(腹膜透析)48例。记录两组患者临床转归情况,并分析患者死亡原因,采用Cox多因素回归分析影响老年透析患者生存率的相关因素。结果甲组2例转换成腹膜透析,4例失访,5例需要肾移植,41例死亡;乙组5例转换成血液透析,2例失访,4例需肾移植,37例死亡。两组临床转归情况、死亡原因及生存率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);高龄、透析开始时Charlson并发症指数(CCI)不低于5、原发病为糖尿病肾病均是影响老年血液透析患者生存率的独立影响因素(P均<0.05)。高龄、血浆白蛋白<35 g/L、前白蛋白>30 g/L均是影响老年腹膜透析患者生存率的独立影响因素(P均<0.05)。结论老年终末期肾病患者两种血液净化方式生存预后及生存率的影响因素均不相同,临床应根据老年患者具体情况,采取不同的透析方法。

中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系探讨

目的探讨中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系.方法选择糖尿病患者104例,根据是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组(A组)、糖尿病肾病组(B组)、糖尿病肾病合并肾衰竭组(C组),分别有41例、35例、28例,分别对各组MK、CTGF、PI NP、PⅢNP进行检测.结果B组患者MK、CTGF水平较A组均出现显著性升高(P<0.05),C组患者较A、B组MK、CTGF均出现显著性升高(P<0.05).B组患者PI NP、PⅢNP较A组均出现显著性升高(P<0.05),C组患者PI NP、PⅢNP及PI NP/PⅢNP较A组及B组均出现显著性升高(P<0.05).MK与PI NP、PⅢNP显著正相关(P<0.05),与PI NP/PⅢNP未见显著相关性(P>0.05),CTGF与PI NP、PⅢNP、PI NP/PⅢNP显著正相关(P<0.05).结论 MK、CTGF水平升高与糖尿病肾病患者纤维化相关因子密切相关,对其水平检测有助于明确糖尿病肾病纤维化的进展.

乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理特征及治疗

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的病理特征、治疗方法及其疗效。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治的HBV-GN患者61例,根据HBV DNA水平将其分为两组(A组为HBV DNA水平>103拷贝数/mL;B组为HBV DNA水平≤103拷贝数/mL),分别对其用药[A组-强的松(0.5 mg/kg)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+拉米夫定(100 mg),B组-强的松(0.5 mg/kg)+ACEI],比较两组患者治疗前后生化指标的改变,同时对其病理特征进行分析。结果①患者的病理表现主要为膜性肾病(62.3%)、膜增殖性肾炎(31.1%)、系膜增生性肾炎(6.6%);②A组治疗前后差异具有统计学意义的生化指标有HBV DNA、血清白蛋白以及24 h尿蛋白定量(P均<(.05);B组有HBV DNA、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量以及血肌酐(P均<0.05)。结论 HBV-GN的临床症状多样、病理类型复杂,应加强肾组织活检中HBV DNA的检查,以提高检出率;治疗方案应根据其具体病程或身体状态,应用ACEI等优化整体疗效。

HBV相关性肾炎肾组织AIM2水平及其与炎性因子和肾脏炎症程度的相关性分析

目的分析乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者肾组织黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)水平及其与炎性因子和肾脏炎症程度的相关性。方法收集本院62例HBV-GN患者(HBV-GN组)和46例慢性肾小球肾炎(CGN)患者(CGN组)的临床资料,行肾脏穿刺获取肾组织标本,制备石蜡进行包埋切片处理。采用免疫组织化学法检测两组患者肾组织中的AIM2水平和白细胞介素-1β(IL-1β)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)等炎性因子的水平,进而采用Spearman相关性分析探究AIM2水平与HBV-GN患者炎性因子和肾脏炎症程度的关系。结果在HBV-GN患者的肾组织中,AIM2主要分布于肾小球内皮细胞和系膜细胞中。HBV-GN组AIM2的阳性表达率为79.03%,较CGN组的32.61%明显升高(P<0.05)。HBV-GN患者肾组织中AIM2水平与IL-1β、caspase-1均存在正相关关系(r=0.58、0.68,均P<0.01)。结论HBV-GN患者肾组织AIM2表达水平明显升高,且与IL-1β、caspase-1等多种炎性因子水平和肾脏炎症程度存在密切关系。

前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效

[目的]探讨前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。[方法]本院收治的127例老年DN患者，其中76例采用常规方法治疗（对照组），51例患者加用前列地尔治疗（观察组），治疗4周后观察比较两组临床指标变化。[结果]治疗4周后观察组的血脂水平较常规组明显改善，尿蛋白、血β2-微球蛋白（β2-MG）、尿β2—MG值均显著低于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数值均显著的低于对照组（P〈0．05），红细胞变性指数显著高于对照组（P〈0．05）；观察组的主肾动脉阻力指数、叶间动脉阻力指数值均显著的低于对照组（P〈0．05）。[结论]前列地尔治疗老年临床期DN可以明显改善患者循环、降低其血脂水平，从而改善肾功能，达到治疗效果。

雷公藤多甙与来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果对比

目的:对比雷公藤多甙与来氟米特治疗难治性肾病综合征的效果。方法:将80例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组40例与对照组40例,对照组给予辅助来氟米特治疗,治疗组给予辅助雷公藤多甙治疗,都治疗8周。结果:治疗后治疗组的显效率为95.0%,对照组显效率为80.0%,治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05)。两组在治疗期间无明显严重不良反应发生。结论:相对于来氟米特,雷公藤多甙辅助治疗难治性肾病综合征能提高治疗疗效,安全性好,值得推广应用。

慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎1例

剥脱性食管炎临床少见,尤其慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎更为罕见,2010年8月我院收治一位慢性肾功能衰竭合并剥脱性食管炎患者,现报告如下：

雷公藤多苷片辅治原发性膜性肾病的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响

目的：观察雷公藤多苷片辅助治疗原发性膜性肾病（ IMN）的疗效及对凝血纤溶系统、内皮细胞功能的影响。方法选取2012年6月—2014年7月接受治疗的IMN患者240例，按入院顺序随机分为2组，对照组120例采用小剂量激素等综合治疗方案，观察组120例在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗（20 mg口服，3次／d）。随访6个月，观察对比2组疗效及不良反应，测定2组24 h尿蛋白定量、血清白蛋白（ Alb）、总胆固醇（ TC）以及三酰甘油（ TG）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）含量，并检查2组患者治疗前后血浆中组织纤溶酶原激活因子（ t－PA ）、I 型纤溶酶原激活因子抑制因子（ PAI－I ）以及内皮素－I （ ET－I ）水平。结果观察组总有效率为87．50％，明显高于对照组的54．17％（χ2＝32．27， P ＜0．05）。治疗后2组24 h尿蛋白、TC、TG明显低于治疗前，而Alb高于治疗前（ P ＜0．05）；且观察组改善情况均优于对照组（ P ＜0．05）。观察组治疗后PAI－I和ET－I均明显降低， t－PA明显升高（ P ＜0．05），对照组治疗前后t－PA、PAI－I、ET－I等3项指标差异均无统计学意义（ P ＞0．05），2组治疗后比较差异亦具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论雷公藤多苷片辅助治疗IMN安全有效，能够改善凝血纤溶系统以及保护细胞内皮功能。

拉米夫定对来氟米特联合甲泼尼龙治疗HBV阳性慢性肾小球肾炎患者的抗病毒效果及对血清IFN-γ水平的影响

目的探讨拉米夫定抗病毒对来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者的病毒学、血清学应答情况及对血清γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法选择2013年1月—2016年1月延安市人民医院收治的80例乙肝相关性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。两组患者均采用来氟米特联合甲泼尼龙治疗;观察组患者在此基础上采用拉米夫定抗病毒治疗。观察两组患者病毒学、血清学应答情况及治疗前后IFN-γ水平变化。结果治疗后,观察组的病毒学、血清学应答情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的IFN-γ水平均明显下降,与同组治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组患者血清IFN-γ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定可以有效提高来氟米特联合甲泼尼龙治疗的HBV-GN患者的病毒学、血清学应答,抗病毒疗效好。

IgA肾病合并恶性高血压36例临床与病理分析

目的:探讨IgA肾病合并恶性高血压的临床病理特点。方法:回顾性分析36例IgA肾病合并恶性高血压临床病例资料。结果:36例IgA肾病合并恶性高血压患者均表现为头晕,头痛,视力模糊;有隐匿性肾炎病史18例;镜下血尿25例,11例24 h尿蛋白定量>3.5g;病理表现大部分为肾小球系膜细胞增殖及系膜基质增宽,间质炎性细胞浸润明显,肾间质纤维化;治疗使用硝普纳或乌拉地尔降压治疗,血压控制满意后,行透析治疗或给予个体化治疗。21例血压控制到正常,有效9例(25%)。结论:对于有肾炎病史,年龄<40岁,尿蛋白>3.5 g/d,血液免疫学异常的患者,应高度怀疑为伴有恶性高血压的IgA肾病;病机是慢性肾小球病变加重基础上引起肾功能急剧恶化,直接导致肾脏和患者存活率大幅度下降,预后较差。

河西走廊绿洲灌区甜叶菊立枯病的发病规律与防治

对不同栽培条件下甜叶菊立枯病的发病因子进行了调查和分析,观察了甜叶菊立枯病的田间发病症状,研究了其发病条件,确定了该病病原为立枯丝核菌(Rhizoctonia solani Kuhn),同时总结了甜叶菊立枯病的田间发病规律及其防治方法,为大面积开展甜叶菊栽培及甜叶菊立枯病的防治提供了依据。

不同玉米品种(系)在东北早熟春播区丰产、稳产及适应性分析

为筛选东北早熟春播玉米区的优良新品种,为该区域玉米生产推广提供参考。本试验以5个新品种为试验材料,以‘吉单27’为对照,比较了参试品种的丰产、稳产及适应性等指标,并对不同试点进行了统计分析。结果表明:参试品种平均产量为9642.8~12663.2 kg/hm2,‘XS60’、‘XS63’、‘XS64’的产量极显著高于对照品种,分别增产4.4%、6.4%和3.6%;对参试品种稳定性进行F测验得出,不同品种稳定性差异极显著,‘XS63’和‘吉单27’的稳产性较好;‘XS61’‘、XS63’和‘XS64’与‘吉单27’的生育期相同,百粒重以‘XS63’为最重,‘XS62’、‘XS63’和‘吉单27’的出籽率超过80%,‘XS61’和‘XS63’的空杆率小于‘吉单27’。综上,‘XS63’的综合性状表现突出,在东北早熟春玉米区具有较好的丰产性、稳产性和适应性,可在该地区进一步推广应用。

长期适宜有氧运动对衰老大鼠肾脏形态结构的影响

目的:研究长期有氧运动对衰老大鼠肾脏形态结构的影响,探讨适宜运动对泌尿系统的作用机制。方法:实验以2月龄离乳SD雄性大鼠为研究对象进行有氧训练;结果:有氧运动对衰老大鼠肾脏形态结构有着很大的影响;有氧运动可以改善泌尿系统的功能,在预防或延缓泌尿系统的发生、发展中起着重要的作用。结论:从组织学方面来研究长期有氧运动对大鼠脏形态结构的影响,从而说明长期适宜运动可以改善泌尿系统功能。

水泥厂堆取料机现场常见问题及故障处理

0前言预均化堆场为大型水泥厂的原燃料在储存的同时实现均化，满足干法生产的需要，并为水泥工业扩大应用低品位原料创造了条件。预均化堆场在完全自动化的条件下进行操作，可以像其它主要生产车间一样连续稳定地运转，为进一步实现工厂自动化创造了前提。目前在预均化堆取料机设备的安装调试及生产各个阶段，存在一些常见问题，这些问题不解决好，不但会影响堆取料机设备的正常使用及造成设备的局部损坏，而且还会影响水泥厂整条生产线的正常使用。所以有必要对水泥厂堆取料机现场常见问题及故障作一些分析及处理，以供现场人员参考。

慢性肾脏病患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢的相关性分析

目的 :研究慢性肾脏病(CKD)患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢的相关性。方法 :对2014年2月~2015年3月于我院接受治疗的68例CKD患者以及20健康人士进行空腹抽取静脉血,并采用ELISA法检测FGF-23、全自动生化分析仪检测血清中血钙、血磷及碱性磷酸酶(ALP)的含量。结果 :CKD患者外周血FGF-23水平与血清中血钙呈现负相关,与血磷及碱性磷酸酶(ALP)呈现正相关。结论 :慢性肾脏病患者外周血FGF-23水平与钙磷代谢有一定的相关性。