包皮切割缝合器与商环及传统包皮环切术治疗包皮过长或包茎手术疗效及安全性分析

目的:比较分析通过传统的包皮环切手术、商环及包皮切割的缝合器对包皮过长或者包茎的手术治疗效果,并分析其安全性。方法:选取在2015年1月至2017年1月在平湖市中医院施包皮环切术的包皮及包茎患者446例,随机将其分为切割缝合器组175例(其中包皮过长143例、包茎32例),商环组184例,传统环切组87例。通过分析各项指标,来评价分析各组术式的疗效。结果:传统环切术组与商环组和切割缝合器组相比较,出血量显著变大,差异具有统计学意义(P<0.05);手术耗时以及术后1h疼痛感,传统环切术组高于商环组和切割缝合器组,差异具有统计学意义(P<0.05);伤口愈合时间传统环切术组明显短于商环组,差异具有统计学意义(P<0.05);诊疗费用,切割缝合器组高于商环组高于传统环切术组,差异具有统计学意义(P<0.05);7d后疼痛程度评分,传统环切术组低于商环组,高于切割缝合器组,差异具有统计学意义(P<0.05);3组相比较,满意率传统环切术组低于商环组低于切割缝合器组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染率,切割缝合器组最低,商环组低于传统环切术组,阴茎水肿率商环组高于其他两组,出血并发症概率传统环切术组高于其他两组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后并发症传统环切手术组高于商环组,商环组高于切割缝合器组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用切割缝合器治疗包皮过长及包茎具有手术快捷、术后并发症少、创伤小等特点,临床效果好于传统环切术组及商环组,但是治疗费用较高,且临床范围小。商环环切术具有时间短,操作简单等优点,但拆环会引起疼痛,商环切口也需要长时间愈合;传统环切手术的费用比较少,适合的范围也较大,但手术步骤比较复杂,且对患者创伤较大,并发症多。患者适用何种诊疗方式,需要综合考虑。

分区腺剜除术与双极等离子前列腺电切术治疗前列腺增生效果的比较研究

目的:探讨经尿道前列分区腺剜除术(transurethral enucleation of prostate,TUEP)与经尿道双极等离子前列腺电切术(transurethral resectionprostatic,TURP)在治疗前列腺增生症的安全性和有效性,从而指导临床选择合适的手术方案。方法:选取2014年1月至2016年6月在平湖市中医院泌尿外科住院治疗的前列腺增生患者113例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组57例、对照组56例。观察组患者行尿道前列分区腺剜除术,对照组患者行尿道前列腺电切术,记录并比较两组患者的术前及术后基本情况、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、生活质量(QOL)、最大尿流率(Qmax)等。结果:两组患者术前基本情况、IPSS、PVR、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间和术中出血量分别为(45.35±10.50)min、(112.40±50.45)ml,比对照组患者的(56.38±15.50)min、(207.85±78.80)ml明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者腺体切除率为(65.57±15.50)g,多于对照组患者的(48.54±12.45)g,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后住院时间、膀胱持续冲洗时间、并发症发生等均比对照组患者明显减少,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后两组患者IPSS、PVR、QOL、Qmax比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗前列腺增生症中,尿道前列分区腺剜除术比尿道双极等离子前列腺电切术有出血量少、手术时间短、术后并发症发生率低等优点。

腹腔镜肾囊肿去顶术及肾囊肿穿刺抽液硬化术治疗肾囊肿的临床分析

肾囊肿是泌尿外科常见的良性占位性病变,一般无明显临床症状,多数在患者体检时被偶然发现,直径＞5cm的肾囊肿可考虑临床干预.目前干预的方法主要有腹腔镜肾囊肿去顶术及肾囊肿穿刺抽液硬化术.笔者回顾性分析2009年3月至2014年10月在我院住院治疗的肾囊肿患者的临床资料,就这两种治疗方法的患者围术期情况进行比较,以期为临床诊治提供参考,现报道如下.

假性肠梗阻的诊治

目的探讨假性肠梗阻的临床特点及诊治方法,提高对该病的认识。方法回顾性分析1994—2004年收治的15例假性肠梗阻的资料。结果本组患者平均年龄47.5岁,最早发病年龄18岁。反复出现腹胀是常见症状;行影像学检查均未见器质性病变,胃肠动力实验显示胃肠道通过时间明显延长。2例行肠道活检示慢性炎症,10例手术4例死亡,1例行3次手术。结论假性肠梗阻手术治疗无明显效果,不是首选方法,患者愈后不良。

改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床研究

目的：观察改良的Devien术在治疗隐匿性阴茎中的临床效果。方法本组35例，年龄8~14岁，均采用改良Devine手术矫正。结果33例患儿切口均Ⅰ期愈合。术后全部患者得到随访，术后当日、3个月时及6~12个月（平均10月）时，34例阴茎显露满意，包皮自然上翻，无狭窄环，阴茎头完全裸露，1例阴茎回缩，无阴茎包皮顽固性水肿及阴茎勃起疼痛等并发症。阴茎长度由术前0.5~2.0cm增长到4~6cm，患者及其家长均感到满意。所有切除标本均送病理活学检查，提示为异常纤维组织，3例含有脂肪组织。其中2例术后3天发生阴茎皮肤缺血性坏死，经换药及氦氖激光照射后12~15天创面Ⅱ/乙愈合。1例阴茎回缩患者拒绝作进一步治疗。结论采用改良Devine手术治疗隐匿性阴茎，术后阴茎显露满意，效果好，并发症少，是一种治疗隐匿性阴茎的理想术式。值得临床推广。

商环包皮环切术与常规包皮环切术疗效比较

包皮过长和包茎是泌尿外科常见疾病，包皮环切术是其经典的治疗方法。我院自2011年04月-2011年12月共行包皮环切术160例，其中商环包皮环切术100例，常规包皮环切术60例，就两者治疗效果及并发症等进行比较，报道如下。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生症50例临床分析

高龄（70岁以上）同时伴有两种以上尿路或者全身多系统病变的良性前列腺增生症（BPH），临床称高危BPH。高危BPH的治疗一直是泌尿外科难点之一。我院于2011—07—2012—06采用经尿道等离子体双极汽化电切术（TUPKVP）治疗高危BPH患者50例，临床效果满意，现报道并分析如下。

双镜联合钬激光治疗胆总管内大结石临床观察

国外文献中胆总管结石仅占胆石症的15％～25％。我国胆总管结石发病率高，胆总管内结石直径大多〈10mm，极少≥16mm。胆总管结石以手术治疗为主。现将本院近16个月在腹腔镜下通过胆道镜对胆总管内直径≥16mm结石进行钬激光碎石取石并一期缝合胆总管的7例临床资料报道如下。

荀子的人格思想探析

儒家哲学在探讨人生理想、人生价值、人生意义等人生问题时,极为重视人格、人伦、人品等问题。荀子作为儒家集大成者,也不例外,他心目中最重要的问题也是如何培养理想人格。他对天人关系、名实关系的考察,归结到一点,就是如何“成人”,即如何造就完美的人格,从而提出了人生的标准。下面从三个方面对荀子的这一思想进行一下探析。

隐匿性阴茎矫形术患儿围术期护理

隐匿性阴茎是指阴茎肉膜发育异常，阴茎体隐匿于皮下，阴茎外观短小的一种先天性畸形。症状较轻者可通过日常护理改善，无需治疗；症状较重者需通过手术矫形。我院于2009年1月至2011年5月收治20例隐匿性阴茎患儿并进行了矫形手术，围术期采取了有效的护理措施，收到满意效果。现将围术期护理介绍如下：

显微技术在精索静脉结扎术中的应用

目的探讨显微镜技术在曲张精索静脉结扎术中的优势.方法因精索静脉曲张行曲张精索静脉结扎术患者68例,根据不同的手术方式分为三组,采用传统开放高位曲张精索静脉结扎23例(传统开放组),腹腔镜曲张精索静脉结扎25例(腹腔镜组),显微镜小切口低位曲张精索静脉结扎20例(显微镜组).对三组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、手术前后精液分析、术后并发症等进行比较分析.结果显微镜组手术时间、出血量、住院时间及住院总费用均明显优于其他两组(P<0.01),术中损伤及术后并发症少于其他两组,术后6个月前进精子密度(a+b)高于其他两组[传统开放组为(31±1)%,腹腔镜组为(39±1)%,显微镜组为(45±1)%](P<0.01或>0.05).结论显微手术治疗精索静脉曲张具有手术时间短、出血少、创伤小、术后恢复快、住院时间短、住院总费用低、精液分析参数改善明显、术后并发症少、技术易推广等优势.

红景天苷对不育症大鼠睾丸生精细胞增殖凋亡的影响

目的探讨红景天苷对不育症大鼠睾丸生精细胞增殖凋亡的影响。方法从60只大鼠中按随机数字表法取15只大鼠为对照组(A组),剩余45只建立不育症模型并根据随机数字表法分为B组、C组、D组,各15只。C组、D组分别以50、100 mg/kg红景天苷灌胃,A组、B组等量生理盐水灌胃。检测血清睾酮、卵泡刺激素、黄体生成素;酶联免疫吸附法(ELISA)检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);苏木精-伊红(HE)染色法检测生精细胞形态学;免疫组化法测定增殖细胞核抗原(PCNA);TUNEL法检测生精细胞凋亡率;Western Blotting法检测脂肪酸合成酶(Fas)、脂肪酸合成酶配体(Fasl)、半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)蛋白相对表达量。结果与A组比较,B组、C组、D组SOD降低,B组<C组<D组(均P<0.05);与A组比较,B组、C组、D组MDA及Fas、Fasl、caspase-3蛋白相对表达量升高,B组>C组>D组(均P<0.05)。与B组比较,D组睾丸细胞结构、生精小管萎缩、生精细胞脱落改善更显著。A组睾丸生精细胞PCNA百分率为(41.23±5.46)%,高于B组、C组、D组的(20.13±3.21)%、(27.64±3.25)%、(35.11±4.56)%,B组<C组<D组(均P<0.05)。A组睾丸组织生精细胞凋亡率为(2.23±0.03)%,低于B组、C组、D组的(10.03±1.12)%、(7.94±0.89)%、(4.07±0.52)%,B组>C组>D组(均P<0.05)。结论红景天苷可调节不育症大鼠睾丸生精细胞增殖凋亡,机制可能与下调Fas/Fasl信号通路有关。

首次导尿失败的原因分析

导尿术是临床工作中常用的操作技术，多数情况下都能做到操作安全，顺利完成。但若不注意留置导尿管的方法，常致导尿困难甚至失败。为了提高导尿成功率，我们对2007年10月至2008年12月于我院首次导尿失败的75例患者的资料进行分析，现报道如下。

运用历史主义方法认识和指导战争

历史主义或历史分析方法是历史唯物主义中一个最基本的方法。它要求对任何一种社会现象,都提到一定的历史范围内,根据它产生的历史条件,从其发生和发展的过程中进行理解和把握。历史主义方法是认识各种社会现象本质的一把钥匙。毛泽东运用这一方法认识和指导战争,不仅在理论上丰富和发展了马列主义军事理论,而且在实践上指导中国革命战争取得了最后胜利,给我们留下了很多珍贵的启示。

左氧氟沙星与银花泌炎灵对女性下尿路感染的治疗效果

探究女性下尿路感染联合应用左氧氟沙星与银花泌炎灵两种药物的治疗效果。方法 文章研究人员选取时间2021年2月到2022年6月,共选取研究患者60例,均选自院内泌尿外科,将上述对象随机分组,分成联合组(左氧氟沙星+银花泌炎灵)、对照组(左氧氟沙星),每组患者30人,比对组间疗效、不良反应、证候积分和炎症因子水平。结果 治疗前,组间炎症因子水平和白细胞计数数值差异不明显,治疗后,联合组患者白细胞计数明显下降,各项炎症因子水平明显降低,P值<0.05;治疗前两组病人证候积分较为相似,治疗后,联合组病人证候积分明显下降,且低于对照组,P值<0.05;联合组显效和有效人数(16例+12例)明显更高,有效率也显著高于对照组,P值<0.05;联合组用药后不良反应仅有1例,即食欲不振(发生率3.33%),与对照组总发生率(20.00%)相比明显更低,P值<0.05。结论 女性下尿路感染联合使用传统中医消毒解热方和西医广谱抗菌药治疗效果更显著,并发症相对更少。