单孔腹腔镜手术在前列腺癌治疗中的应用进展

前列腺癌是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率逐年上升。腹腔镜前列腺癌根治术是治疗前列腺癌的主要手段之一。单孔腹腔镜手术(LESS)运用其独特的单孔套管使创口美观无瘢痕,且提高了术后恢复效果,但是在狭小的手术操作空间进行大量的修复与重建工作难度较大。随着医疗技术的发展,达芬奇机器人手术辅助系统解决了空间局限性问题,在机器人手术系统辅助下,LESS更加完善、操作更加精准、术后效果更好、恢复速度更快,为前列腺癌的治疗带来了巨大突破。

均压放散阀轴端自紧固密封装置的应用

针对新钢9号、10号高炉炉顶均排压系统的均压放散阀轴端煤气泄漏问题,设计并制作了一套专用的轴端自紧固密封装置,减少了煤气漏跑现象,延长了均压放散阀的使用寿命,保障了高炉正常生产。

超前钻工程质量问题鉴定分析

文中通过场地工程地质条件分析,针对主要岩土层层面误差进行定量对比分析,做出超前钻勘察工程质量为基本符合的鉴定意见,指出复杂地基应选择性采用岩土工程勘察资料,给出了鉴定意见。

腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术切缘阳性的影响因素

目的探讨经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的影响因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2018年12月99例行腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术患者的临床资料。年龄51~79岁,平均(65.37±6.07)岁;前列腺特异抗原(PSA)2.80~79.50ng/mL,平均(16.84±12.28)ng/mL。分析术后病理切缘阳性的特征。按年龄、体质指数、术前PSA水平、穿刺针数阳性百分率、穿刺至手术时间、穿刺病理Gleason评分、临床T分期、前列腺癌危险分度、术后病理Gleason评分、术后T分期、腹盆腔手术史等进行分组,分析各组切缘阳性率的差异。采用χ^2检验进行单因素分析,有统计学差异的变量进入多因素Logistic回归分析,评价临床及病理相关资料与切缘阳性的关系。结果本组99例患者均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放,手术时间平均(199.66±66.01)min,术中出血量平均(152.02±140.28)mL。术后病理证实均为前列腺癌,术后病理切缘阳性26例(26.3%)。将各危险因素分组后进行单因素分析,结果显示不同穿刺针数阳性百分率(P=0.047)、穿刺病理Gleason评分(P=0.023)、术后病理Gleason评分(P=0.007)、术后T分期(P=0.004)与切缘阳性存在相关性(P<0.05),而年龄(P=0.134)、体质指数(P=0.838)、术前PSA水平(P=0.299)、穿刺至手术时间(P=1.000)、临床T分期(P=0.821)、前列腺癌危险分度(P=0.903)、腹盆腔手术史(P=0.607)与切缘阳性均无相关性(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的指标及术前PSA、临床分期进行多因素分析,结果显示仅术后T分期(P=0.011)是切缘阳性的独立危险因素。结论穿刺针数阳性百分率、穿刺病理Gleason评分、术后病理Gleason评分、术后T分期与切缘阳性存在相关性,其中穿刺针数阳性百分率、穿刺病理Gleason评分及术后T分期越高,切缘阳性率越高。术后T分期是经腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术后切缘阳性的独立危险因素。

经腹腔镜肾动脉分支阻断肾部分切除术治疗早期肾肿瘤的临床应用

目的探讨经腹腔镜肾动脉分支阻断肾部分切除术在治疗早期肾肿瘤中的临床应用及效果。方法回顾性分析2016年12月-2018年1月新疆医科大学第一附属医院泌尿外科收治的15例肾肿瘤患者的临床资料,男性12例,女性3例,肿瘤直径(3.5±0.8)cm。11例患者术中均采用肾动脉分支阻断肾部分切除术。术前及术后1个月分别行核素扫描(ECT)检测肾小球滤过率(GFR),评价患者的分肾功能变化情况。10例采取经腹腹腔镜入路,5例采用后腹腔入路。观察手术时间、肾动脉分支阻断时间、术中出血量、术后住院时间、肾功能改变及并发症情况。结果手术均顺利完成,手术时间为(125.8±13.2)min,术中肾动脉分支阻断时间为(22.4±5.6)min,术中出血量为(233.3±30.5)mL,术后住院时间为(6.8±1.7)d,手术前后患肾GFR无明显变化,术前为(45.2±3.1)mL/min,术后1个月为(43.5±2.7)mL/min,差异无统计学意义(P>0.05)。无输血及术中中转开放病例。术后随访3～15个月,无出血、漏尿等相关并发症发生。结论经腹腔镜肾动脉分支阻断肾部分切除术是一种新的手术方式,治疗早期肾癌安全可靠,可以更好地保护肾功能。

浅谈阀用电磁铁维修经验

液压系统在冶金机械设备中占据主导地位,液压系统中液压元件使用性能上的优劣,在很大程度上控制着钢铁产品生产的成本及质量,特别是液压系统中阀用电磁铁好坏的判断与维修,将直接影响冶金机械设备能否正常运行。

陶柏莉花园滑坡的因果关系鉴定分析

文章基于岩土工程勘察资料、岩土设计文件等和现场勘验情况,分析了滑坡体工程地质条件;对比两次滑坡前后地形的变化,结合引用资料中对滑坡稳定性的分析,得出两次滑坡原因分别为临时支护体系失效、应急方案和治理不合理的鉴定意见,指出坡脚开挖与山体滑坡存在一定的因果关系。工程案例对滑坡防治有参照意义。通过对滑坡机理的分析,找出了问题的原因,定性地给出了鉴定意见,对建设工程质量司法鉴定具有参考意义。

吹扫氧气管道的新方法──爆破法

吹扫氧气管道的新方法──爆破法新余钢铁有限责任公司王旭，张平新１问题的提出１９９５年新钢公司重点工程──燃氧枪工程中的氧气管道（Φ１０８ｍｍ、ｌ７００ｍ、Ｐ２．０ＭＰａ）已于７月完工。按冶金部《氧气安全规程》及工程设计要求，管道必须经过８小时无油空气...

粉煤灰活化及其制备多孔催化材料的研究进展

粉煤灰是煤燃烧过程产生的重要固体废弃物,产量巨大,其排放不仅占用了大量土地资源,还引发了一系列环境问题。目前,粉煤灰的资源化利用方式主要为建筑材料,附加值较低。粉煤灰中SiO_(2)、Al_(2)O_(3)总量超过80%,以粉煤灰制备多孔催化材料可实现粉煤灰的高附加值资源化利用。但由于原始粉煤灰的热稳定性高、成型性差,需要对其进行改性处理。介绍了粉煤灰的基本理化特性,包括粉煤灰的化学组成、晶相结构、粒径分布等。并对目前粉煤灰的改性方式进行分析,包括粉煤灰直接做载体和分子筛,其中酸改性、碱改性和等离子体改性是常用的粉煤灰直接做载体的改性方式;一步水热法、两步水热法、碱熔融-水热法和微波辅助法是常用的粉煤灰基分子筛合成方法。此外,对粉煤灰基催化剂的应用领域进行了概述,包括有机降解、有机合成和无机污染物脱除等,其中有机降解主要包含光催化反应和非光催化反应,有机合成主要包括缩聚反应和酯化反应,无机污染物脱除主要包括氮氧化物处理和汞催化氧化。目前粉煤灰做多孔催化材料有较大发展潜力,但常规改性方式各有利弊,技术还不够成熟,需进一步完善;不同反应体系对粉煤灰载体性质要求不一,改性方式应贴合催化反应需求。最后对目前粉煤灰制备多孔催化材料的发展做出展望,可对后续粉煤灰高值化利用以及粉煤灰基催化剂的相关研究提供支撑。

深大基础风化岩天然地基承载力和变形分析

为了校核重要设计参数,对深大基础风化岩天然地基进行了检测。通过动力触探试验和分析,指出该风化岩地基土具有分层的特点,强回弹层可明显分出渐变层及影响层。通过浅层平板载荷试验和分析,可以看出p-s曲线具有类超固结土的两阶段特征,求得的承载力特征值及变形模量仅能反映出渐变层的工程特性,指出该试验应用的局限性。利用动力触探试验成果中的分层,结合载荷试验求得的变形模量,找出了校核设计变形量的实用方法。本工程案例对高层建筑深大基础天然地基设计和施工具有一定参考价值。

锅炉应用次声压力波吹灰除焦的机理研究

对次声压力波（亦称低频脉冲波）应用于锅炉吹灰除焦的内在机理进行了初步的探讨与研究，并为推广这一技术的应用提出了一些建议。

钢铁厂电气设备运行中的过电压及防护措施

电力能源是工业生产正常开展的必要能源,社会建设需求的不断扩大,使得电气设备在工业生产中的应用越来越广泛,从当前的钢铁厂发展状况来看,电气设备在使用过程中存在多种故障问题,对这些问题进行分析,发现因过电压引起的故障现象所占比重较大,针对这种现象必须制定有效的防护措施。文章阐述了过电压的基本概念以及过电压保护,分析了钢铁厂电气设备运行中的不同类型过电压现象,并提出了相关防护措施。

后海T107场地风化岩划分及其桩端持力层分析

深圳后海一带,基岩面高程最大-169.2m,风化岩层厚度达164.2m,风化岩的划分是工程勘察的重点。通过列举对比同一场地上不同的工程地质勘察资料,指出巨厚层风化岩分层原则宜为现场鉴定与标准贯入相结合,对其他工程勘察具有参照作用;通过邻近工程试桩资料分析,指出岩土参数的选取可按照现行深圳市标准并有所调整;通过分层、分区统计及沉降分析,给定桩端持力层建议,对本工程设计具有实际意义。

高炉炉顶设备快速拆装工艺分析

在经济发展的过程中,高炉炉顶设备具有重要的作用,其安装的过程需要消耗很长的时间,因此对其进行拆装时需要使用科学的措施。文章对高炉炉顶设备基本的拆装程序以及拆装的过程中使用的技术进行了研究,探讨了高炉炉顶设备在拆除与安装时存在的各种问题,并提出了解决的建议。

电液转换器堵塞和卡涩原因分析及改进

目前，大型汽轮机DEH和AEH控制系统的关键部件—电液转换器，采用得比较多的是滑套式和喷嘴挡板式电液转换器，本文在分析了惯常引起堵塞和卡涩原因后，提出并论述了新型锥网式电液转换器改善抗油污染能力的机理与抗油污能力。

电厂热工自动化设备与系统的选型

前言代发电机组的自动控制系统与自动化设备的结构越来越复杂,技术也越来越先进,控制的效果也越来越快速、稳定和准确,已有的自动化设备在以极短的周期不断地更新换代。显然,自动化设备的选型对自动化系统的构成有着至关重要的意义,它是决定机组安全、可靠、高效运行的关键所在。

高炉机械设备与液压系统保养维护问题研究

对于高炉设备的维修与养护,其维护技术的难度很大,而且保养的任务十分严峻。为此,文章综合考虑高炉设备本身的特点,将炉顶设备及炉前开铁口机与泥炮设备为重点对象,阐述了机械的维护与保养方法,基于此对液压设备维护问题展开了深入地研究,以供参考。

前列腺穿刺术后间隔时间对腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的影响

目的:探讨经直肠12点法前列腺穿刺活检术后间隔时间(IT)长短对行腹膜外途径腹腔镜下列腺癌根治术(ELRP)的手术难度及效果的影响。方法:回顾性分析我院泌尿外科2010年1月~2019年9月行ELRP的146例患者的临床资料。IT以4周为界,将患者分为IT≤4周和IT>4周组。手术时间和术中出血量作为评估手术的难易程度的指标,术后病理切缘和患者3个月内尿控情况作为评估手术效果的指标。详细收集患者的围术期资料,单因素分析不同IT组围术期指标是否有差异,二分类logistic回归分析IT是否为影响切缘阳性的独立因素,多重线性回归分析IT是否影响手术时间和出血量。结果:本组146例患者均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开放。IT≤4周组68例,手术时间(188.91±57.71)min,术中出血量(167.35±178.80)mL,切缘阳性率25.0%,3个月内尿控率92.6%;IT>4周组78例,手术时间(203.97±62.67)min,术中出血量(176.22±181.19)mL,切缘阳性率24.4%,3个月内尿控率93.6%,在单因素分析中,上述指标中的差异均无统计学意义(P>0.05)。在二分类Logistic回归分析中,结果仅显示穿刺针数阳性百分率>66%(P=0.031)、病理分期T2c期(P=0.034)、病理分期≥T3a期(P=0.027)是切缘阳性的独立危险因素,而穿刺至手术的IT和其他指标未显示是切缘阳性的独立危险因素(P>0.05)。在多重线性回归分析中,穿刺至手术的IT并未表现出是影响手术时间和术中出血量的因素(P>0.05)。结论:经直肠12点法前列腺穿刺术后IT对ELRP围手术期情况无明显影响,前列腺穿刺术后4周内行ELRP并不影响手术难度和效果。