下颌骨的相关因素分析

作者对100例下颌骨测得的22项数据进行相关因素分析,建立了下颌骨的回归方程。下颌骨的二项测量数据进行多元线性回归方程分析,建立24项线性回归方程;下颌骨四至六项测量数据进行逐步回归方程分析,建立4项逐步回归方程。这些下颌骨的回归方程对临床医学及法医学等是有一定意义的。

农村医生的培养问题

为了进一步端正学校为农村和基层服务的方向,以适应农村新形势的需要,我校走访了江西宜春地区卫生局、防疫站以及丰城、新余、上高、高安四县的卫生局、防疫站和基层医院,对农村医生的培养问题进行了调查和讨论。通过调查,初步掌握了农村社会需求和人才供需的信息,发现农村医生队伍不稳定,素质不高,农民和基层单位迫切需要一批下得去、留得住、用得上的专门人才。我们强烈意识到以往高等医学院校在办学方向上仍有很大的盲目性。

100例阑尾动脉起始类型的观察(国人腹部血管调查研究之九)

本文解剖观察了100例尸体(成人59例,童婴41例)阑尾动脉,所得结果如下:一、单阑尾动脉在此100例中,单阑尾动脉有79例(成人51例,童婴28例)占79.00±4.07%,可因起始动脉不同分为下列六型。1型:起于回结肠动脉的回肠支有29例(成年18例,童婴11例)占29.00±4.53%。2型:起于回结肠动脉干有16例(成年11例,童婴5例)占16.00±3.66%。3型:起于盲肠干有10例(成年6例,童婴4例)占10.00±3.00%4型:起于盲肠前支有10例(成年5例,童婴5例)占10.00±3.00%。5型:起于盲肠后支有13例(成年11例,童婴2例)占13.00±3.36%。

对颞筋膜及颞线的初步观察

一般解剖学教科书(Gray[1],Morris[2],Spalteholtz[3],Grant[4],Cunningham[5],Lauber-Kopsch[6],TOHKOB[7]等)都说颞膜起于颞上线全长,向下分裂为两叶;深叶附着于颧弓内侧缘,浅叶附着于颧弓外侧缘,继与咬肌筋膜相续。然而Davis[8]认为颞筋膜可分深浅两层,深层起自颞下线,复盖颞肌,在颧弓上方不远处又分为两叶.

胆囊动脉的变异(国人腹部血管调查研究之一)

1.本文检查了120例尸体的胆囊动脉,其中62例成年尸体,48例童尸和10例胎儿。2.在此120例中有85例单胆囊动脉,占70.83±4.1%;35例双胆囊动脉,占29.17±4.1%,百分率较高,其原因也曾讨论。3.胆囊动脉的起始。(见表1)(1)起始于典型肝右动脉的:单胆囊动脉64例;双胆囊动脉的两支起于此者22例,1支起于此者7例;共93例,占77.50±3.8%。(2)起于变异肝右动脉的:(包括肠系膜肝右动脉、肠系膜肝总肝右动脉、腹腔肝右动脉及腹主肝右动脉等)单胆囊动脉7例;双胆囊动脉两支起于此者4例,1支起于此者1例。共12例,占10.00±2.7%。(3)起于肝左或肝中动脉的:单胆囊动脉7例;双胆囊动脉两支起于此者1例,1支起于此者7例。共15例,占12.50±3.0%。(4)起于其它动脉的:(包括肝总、肝固有及胃十二指肠动脉等)单胆囊动脉7例;双胆囊动脉1支起於此者1例,2支起於此者无。共8例,占6.67±2.3%。4.胆囊动脉起始的位置(见表2)(1)位在Calot氏三角内者:单胆囊勤脉48例,双胆囊动脉两支位于此者9例,1支位于此者17例,共74例。占61.67±4.4%。(2)位于肝总管左侧,且越其前面或后面者:单胆囊动脉25例;双胆囊动脉1支位于此者13例,两支位于此者无。共38例,占31.67±4.2%。(3)位输胆总管左侧,且越其前面或后面者:单胆囊动脉6例,双胆囊动脉的1支位于此者5例,共11例。占9.17±2.6%。(4)位于其它位置的:单胆囊动脉5例;双胆囊动脉两支位于其它位置的6例,1支位于其它位置的5例,共16例,占13.33±2.9%。5.胆囊动脉进入胆囊的部位(见表3)(1)从胆囊颈入胆囊的:单胆囊动脉62例,双胆囊动脉两支从颈进入者4例,1支从颈进入者34例。共100例,占83.33±3.30%。(2)从胆囊体进入者:单胆囊动脉23例,双胆囊动脉的1支从体进入胆囊的28例;共51例,占42.50±4.5%。6.胆囊动脉的类型(见表4)正常的第Ⅰ型占57.60±4.5%;第Ⅱ型估25.00±3.9%;第Ⅲ型占8.33±2.5%;第Ⅳ型占12.50±3.0%;第Ⅴ型占3.33±1.6%;第Ⅵ型占3.33±1.6%;第Ⅷ型占1.67±1.2%;第Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ型作者未曾见到。双胆囊动脉深支的配布类型:浅深支同一起始动脉的为第Ⅰ型有27例;不同起始的为第Ⅱ型有8例。7.进行胆囊手术时应注意下列几点:(1)双胆囊动脉占29.17±4.1%,分离胆囊管和动脉时应充分注意。(2)正常典型的胆囊动脉仅占57.50±4.5%,馀均异常。在胆囊颈分离时,应注意常有肝右动脉的分枝位其下面;胆囊动脉有时很短,几与其所起始的肝动脉在一处。在胆囊管和动脉未分离清楚以前,勿结紮切断,以免误损肝动脉。(3)胆囊动脉位于肝总管左侧,越肝总管和输胆总管前面的占36.66±4.4%,位其后面者占4.17±1.8%,在分离胆囊管和动脉时应注意之。(4)胆囊动脉从胆囊颈左缘进入是正常的,占65.83±4.2%,另有异常的为从颈右缘或后方进入胆囊的有21例,从体进入胆囊的有51例,共占60.00±4.2%。在分离胆囊时也应注意胆囊颈的右下缘及胆囊体。

腹腔动脉分枝类型的观察(国人腹部血管调查研究之三)

1.作者观察了118例的成人、童龄和胎儿尸体的腹腔动脉,且将腹腔动脉分为七个主型及若干分型。2.典型腹腔动脉分为肝、胃左及脾动脉三个分枝为正常腹腔干,列为第Ⅰ型,共94例,占79.66±3.7%。3.其它非典型腹腔动脉分枝共有24例,占20.34±3.7%。计有下列6型。第Ⅱ型肝脾干,有6例,占5.08±2.0%。第Ⅲ型肝脾肠系膜干,有1例,占0.85±0.84%。第Ⅳ型肝胃干,有1例,占0.85±0.84%。第Ⅴ型胃脾干,有5例,占4.24±1.8%。第Ⅵ型腹腔肠系膜干,有1例,占0.85±0.84%。第Ⅶ型四个分枝腹腔干,有10例,占8.47±2.5%。

220例膈下动脉起始类型的观察(国人腹部血管调查研究之四)

1.作者解剖了110具尸体,观察220例膈下动脉的起始动脉,计分为6型:第Ⅰ型:膈下动脉起于腹腔动脉的,占51.36±3.4%。第Ⅱ型:膈下动脉起于腹主动脉的,占36.36±3.2%。第Ⅲ型:膈下动脉起于肾动脉的,占8.18±1.8%。第Ⅳ型:膈下动脉起于胃左动脉的,占2.27±1.0%。第Ⅴ型:膈下动脉起于肝总动脉的,占0.91±0.63%。第Ⅵ型:膈下动脉起于肠系膜上动脉的,占0.91±0.63%。2.在此220例中,作者观察国人膈下动脉起于腹腔动脉的,远超过起于腹主动脉,与Adachi及Pick和Anson等人的研究结果一致,与Quain、Lipshutz等人的结果及一般教科书中的记载相反。3.在此110具尸体中,作者观察比较了左右侧膈下动脉的起始动脉配布,可分为下列三型:第Ⅰ型:左右侧膈下动脉对称的分别起于同一个动脉,共占30.00±4.5%;以起于腹腔动脉的占多,为18.18±3.6%;次为起于腹主动脉的,占10.91±2.9%;又0.91±0.89%起于肾动脉。第Ⅱ型:左右侧膈下动脉共一总干起始,也是对称的,共占23.63±4.0%,以起于腹腔动脉的为最多,占16.36±3.6%;次为起于腹主动脉,占7.27±2.4%。第Ⅲ型:左右侧膈下动脉所起始的动脉不相同,共占46.37±4.6%。以左侧膈下动脉起于腹主动脉,右侧膈下动脉起自腹腔、右肾、胃左、肝总及肠系膜上动脉的占多,共占23.64±4.0%;次为右膈下动脉起自腹主动脉,左膈下动脉起自腹腔或胃左动脉,占12.72±3.1%;再次是左膈下动脉起自腹腔动脉,右膈下动脉起自右肾、胃左、肝总、和肠系膜上动脉,占8.18±2.6%;另有1.81±1.2%右膈下动脉起自腹腔动脉,左膈下动脉起自左肾动脉;其百分率最低。

国人骶骨的观察与测量

1.作者观察测量了203个国人的骶骨。2.骶管平均高度是66.8毫米;入口横径平均为31.0毫米,矢状径平均为14.0毫米;出口矢状径平均为5.9毫米,小于2.0毫米者占5.0%。3.骶裂孔可分为三角形23.0%,尖长形19.4%,方形11.3%,长方形11.3%,马蹄形20.0%,其他15.0%为变异的不规则形。4.在骶骨上测量了上下位骶后孔之间的距离及左右位骶后孔之间的距离。5.就203个国人骶骨岬观察的结果,具有重岬者占11.8%;其中85.7%为正常的单岬;于产科内诊测量骨盆入口直径时,应注意重岬。6.耳状面下缘位于第3骶椎中部以下者,男性占74.0%,女性占66.0%,耳状面下缘位于第3骶椎中部以上者,女性占34.0%,而男性为26.0%,女性的耳状面短于男性的耳状面,由于女性骨盆上所有关节面比较男性短的原故。7.骶骨最大高径平均为108.0毫米;上部最大幅径平均为111.0毫米;中部幅径平均为85.0毫米;最高曲径平均为119.0毫米;骶基矢状径平均为31.0毫米,幅径平均为50.0毫米。8.骶骨指数平均为102.7,骶幅指数平均为76.6,骶曲指数平均为110.2,骶骨曲差指数平均为1.85,骶基指数平均为63.3。9.骶骨与骶部麻醉有很大的关系,Trotter及Letterman和卜国铉均曾论及,作者检查203个骶骨中,亦发见阻碍针刺的各种情况,认为在进行国人骶管阻滞麻醉时,应注意下列几点:a)测定骶裂孔位置时,勿误将裂孔边缘的结节状隆起(158.0%)认为骶角,可摸测骶中嵴的末端膨大(58.0%)作为辅助的标志。但也有呈一对结节将隆起者(16.0%)。b)针刺宜在正中线进行,裂孔常有高低位置不同,先从低位针刺,(方形及三角形骶裂孔共占34.3%)再渐行高位针刺(长方形,尖长形及马蹄形骶裂孔共占50.7%)。c)针刺受阻时,应考虑其他15.0%的骶裂孔的变异形状或针刺不入亦应考虑骶裂孔尖端矢状径小于2.0毫米。d)针刺后软部组织肿胀而药液外漏时应考虑到骶管后壁的全部开放或部份缺裂的情况共占25.5%,不过其中17.5%为骶管后壁上部的裂口,对此并无妨碍。

肝总动脉各分枝的观察(国人腹部血管调查研究之二)

1.作者观察了112例国人肝总动脉各分枝的类型,计有肝总动脉,肝固有动脉,肝右动脉、肝左动脉、肝中动脉、胃十二指肠动脉和胃右动脉等七项内容。2.肝总动脉起于腹腔动脉的占94.64±2.1%,起于肠系膜上动脉的占5.36±2.1%。肝总动脉的分枝为正常型而分为胃十二指肠动脉和肝固有动脉的,占75.00±4.0%;未发肝固有动脉的占19.64±3.7%,未发肝固有动脉和胃十二指肠动脉,而为其它分枝的占5.35±2.1%。3.肝固有动脉分为肝左和肝右动脉的,占63.39±4.5%:分为肝左、中及肝右动脉的占11.61±3.0%,没有肝固有动脉的占25.00±4.0%。4.肝右动脉起于正常肝固有动脉的占70.54±4.3%,起于腹腔肝总动脉的占16.96±±3.5%,共87.50±3.1%。另12.5±3.1%起于其它动脉。副肝右动脉的出现率为8.93±2.6%。肝右动脉的位置及行程与胆道的关系和临床有很大的关系,应注意各种变异,避免误损肝右动脉。肝右动脉位于肝总管后面的百分率,占66.07±4.4%,位于其它位置的占33.93±4.4%。5.肝左动脉起于正常肝固有动脉的,占70.54±4.3%,起于腹腔肝总动脉的占18.75±3.6%,共89.29±3.0%;起于其它动脉的有10.71±2.9%。副肝左动脉的出现率为25.00±4.0%。6.肝中动脉起于肝左动脉的占43.75±4.6%,起于肝右动脉的占30.35±4.3%,起于肝固有动脉的占14.29±3.3%,起于其它动脉的占4.46±1.9%。7.胃十二指肠动脉起于正常肝总动脉的占90.17±2.8%,起于肠系膜上动脉的肝总动脉占4.46±1.9%,起于肝右动脉的占4.46±1.9%。无胃十二指肠动脉的占0.89±0.84%。8.胃右动脉(100例)起于正常肝固有动脉的占31.00±4.6%,起于肝左动脉的占22.00±4.1%,起于胃十二指肠动脉的占25.00±4.2%,另有22.00±4.1%起于其它动脉。