推拿按揉法对慢性坐骨神经挤压伤大鼠脊髓背角星形胶质细胞和神经元的影响

目的:观察推拿按揉法对慢性坐骨神经挤压伤(CCI)大鼠星形胶质细胞和神经元的影响,探讨其治疗神经病理性疼痛的潜在作用机制。方法:将入组的40只SD大鼠随机平均分成5组(每组8只),分别为空白组、模型组、推拿组、星形胶质细胞抑制剂组和星形胶质细胞抑制剂+推拿组。除空白组外的组别均建立CCI模型,造模后第4天起,推拿组接受按揉法干预,10分钟/次/天,星形胶质细胞抑制剂组鞘内注射氟代柠檬酸(fluorocitrate,FCA),10ul/只/天,星形胶质细胞抑制剂+推拿组进行鞘内注射FCA和按揉委中穴联合干预,连续14天。观察各组大鼠各时间点的机械痛阈值情况,使用免疫荧光检测脊髓背角星形胶质细胞标志物(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)蛋白的表达,尼式染色法观测脊髓背角内神经元的形态、排列和数量的变化,并分析GFAP表达水平与神经元存活数量的相关性。结果:相较空白组,模型组机械痛阈值显著下降(P<0.01);推拿干预后,推拿组阈值较模型组逐渐上升,累计治疗14天后具有显著差异(P<0.01),注射FCA第7天起,星形胶质细胞抑制剂组和星形胶质细胞抑制剂+推拿组疼痛阈值明显上升(P<0.01)。相较空白组,模型组脊髓背角GFAP表达显著升高(P<0.01),神经元形态不规则、排列松散,数量减少(P<0.01),推拿治疗后,GFAP表达下调(P<0.01),神经元形态趋于规则、排列趋于整齐,数量增加(P<0.01)。注射FCA后,星形胶质细胞抑制剂组和星形胶质细胞抑制剂+推拿组的GFAP表达水平较模型组显著降低(P<0.01),神经元形态、排列较模型组更加规整、数量增加(P<0.01)。GFAP平均荧光强度与神经元存活数量在相关性分析中提示负(r=-0.4649,P<0.05)相关。结论:推拿按揉法可以缓解CCI大鼠的疼痛行为,减轻脊髓背角神经元的受损程度,其机制可能与其抑制星形胶质细胞活化相关。

腹部推拿对溃疡性结肠炎大鼠脊髓背角PI3K、NR1表达及神经元形态的影响

目的观察腹部推拿对溃疡性结肠炎(UC)大鼠脊髓背角磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)、N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)亚基NR1表达及神经元形态的影响,探讨其治疗UC的作用机制。方法36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、腹部推拿组、美沙拉嗪组、PI3K激动组和PI3K激动+腹部推拿组,每组6只。采用5%葡聚糖硫酸钠溶液自由饮用建立UC大鼠模型,腹部推拿组和PI3K激动+腹部推拿组予腹部推拿干预,美沙拉嗪组予美沙拉嗪溶液灌胃,PI3K激动组和PI3K激动+腹部推拿组鞘内注射PI3K激动剂,均1次/d,连续15 d。腹壁撤退反射(AWR)评分及乙酸扭体反应观察大鼠腹痛症状,免疫荧光染色和Western blot检测大鼠脊髓背角PI3K、NR1表达,尼氏染色观察脊髓背角神经元形态。结果与正常组比较,模型组大鼠AWR评分及扭体次数显著增加(P<0.01),脊髓背角PI3K、NR1蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),脊髓背角神经元形态紊乱、形成大量空泡样结构,尼氏体结构模糊、不完整。与模型组比较,腹部推拿组和美沙拉嗪组大鼠AWR评分及扭体次数显著减少(P<0.05,P<0.01),脊髓背角PI3K、NR1蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),脊髓背角神经元水肿较轻、空泡样改变较少,尼氏体数量增加;PI3K激动组和PI3K激动+腹部推拿组AWR评分及扭体次数显著增加(P<0.05,P<0.01),脊髓背角PI3K、NR1蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01),大量神经元固缩坏死,尼氏体数量减少,甚至溶解消失。结论腹部推拿能有效改善UC模型大鼠腹痛症状,其作用机制可能与抑制脊髓背角PI3K、NR1表达,改善脊髓背角神经元形态有关。

基于形神一体观探析推拿五脏背俞穴干预疼痛的优势

疼痛是复杂的生理心理活动的表现,兼具身心合一的特质。“形神一体观”是中医整体观辨证论治的基石,为指导推拿治疗疼痛类疾病奠定扎实的理论基础。基于“形神一体观”,分别从调形和调神的角度出发,着眼于五脏生理功能与神志活动的相互影响,展开对推拿五脏背俞穴干预疼痛的痛感觉、痛情绪和痛认知三个不同维度的阐述。结合现代研究进展,在证实推拿提高痛阈的同时,关注疼痛相关负性情绪和认知的研究,不断挖掘推拿在镇痛方面的优势,为其临床推广和深入研究拓展新的思路。

腰三针联合神经松动术对腰椎间盘突出症急性期患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平及腰椎功能的影响

目的:观察腰三针联合神经松动术对腰椎间盘突出症急性期患者腰腿部疼痛和腰椎功能的临床疗效,并探讨其潜在的作用机制。方法:将60例符合条件的患者随机分为观察组和对照组各30例。两组均予基础治疗,观察组采用腰三针联合神经松动术+口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊干预,对照组采用口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,连续治疗14天。观察治疗前、后两组患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)、下腰痛功能量表(JOA)变化情况。结果:两组基线条件在治疗前具有可比性(P>0.05)。经治疗,两组血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,VAS评分均较治疗前下降(P<0.05),JOA评分较治疗前均升高(P<0.05);观察组在下调血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平和VAS分值方面明显优于照组(P<0.05);观察组较对照组更能显著地提升腰椎功能(P<0.05)。观察组治疗前后VAS、JOA、TNF-α差值大于对照组(P<0.05);IL-1β、IL-6差值不明显(P>0.05)。观察组的临床总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论:腰三针联合神经松动术能显著下调腰椎间盘突出症急性期患者血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,在发挥镇痛效应和恢复腰椎功能方面颇具优势,值得临床推广并深入机制探讨。

针刺带脉穴联合腹肌功能训练干预腰椎间盘突出症缓解期临床观察

目的:观察针刺带脉穴联合腹肌功能训练对腰椎间盘突出症缓解期的临床疗效。方法:随机将60例LDH缓解期患者,分为观察组和对照组各30例。两组均接受基础宣教,观察组采用针刺带脉穴联合腹肌功能训练的治疗方法,对照组采用常规针刺法,治疗2周后评估两组患者腰椎屈伸的活动水平,腰椎屈伸活动的最大肌力值,Oswestry功能障碍指数和临床疗效。结果:治疗后,观察组较对照组腰椎前屈和后伸活动水平明显提高(P<0.05),腰椎前屈和后伸活动的最大肌力值显著增加(P<0.05),Oswestry功能障碍指数明显降低(P<0.05)。两种治疗方法均有良好的临床疗效,其中,观察组愈显率为83.33%,对照组为40%,观察组明显更优(P<0.05)。结论:针刺带脉穴联合腹肌功能训练较常规针刺能更有效改善LDH缓解期的腰椎关节活动水平,提升腰椎功能,较大程度减少复发并缩短康复时间。

八段锦改善腰肌劳损患者腰椎功能的疗效探讨

目的 探讨八段锦锻炼治疗腰肌劳损的疗效。方法 随机选取2020年8月—2022年8月福建中医药大学附属康复医院收治的60例腰肌劳损患者作为研究对象,随机分为两组,观察组(30例)进行八段锦锻炼,对照组(30例)进行常规腰背肌锻炼。对比两组腰椎功能改善疗效。结果 锻炼后,观察组ODI评分(12.35±2.20)分低于对照组(15.58±1.97)分,差异有统计学意义(t=-5.993,P<0.05)。同时,观察组腰椎前屈后伸、左右侧屈和左右旋转活动度均优于对照组,差异有统计学意义(t=19.028、54.057、13.142、28.357、10.957、18.050,P<0.05);前屈后伸、左右侧屈和左右旋转的肌力均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.147、4.821、3.331、4.511、4.175、4.362,P<0.05)。此外,观察组腰背肌肌张力系数K值(1.37±0.03)低于对照组(1.57±0.02),差异有统计学意义(t=-32.181,P<0.05)。结论 八段锦锻炼可以提高患者肢体功能,提高腰椎活动度和肌力,降低腰背肌肌张力,从而改善腰肌劳损患者的腰椎功能,而且较常规腰背肌锻炼更具优势。

腹部推拿对溃疡性结肠炎大鼠肠道炎症及脊髓背角AKT蛋白表达的影响

目的观察腹部推拿对溃疡性结肠炎大鼠肠道炎症及脊髓背角蛋白激酶B(AKT)蛋白表达的影响,探讨腹部推拿治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法将50只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、推拿组和美沙拉嗪组,除正常组外,其余组自由饮用5%葡聚糖硫酸钠溶液7 d制备溃疡性结肠炎大鼠模型。推拿组造模第2日开始腹部推拿干预,每日1次,每次10 min;美沙拉嗪组予0.035 g/mL美沙拉嗪药液灌胃,每日1次,连续15 d。观察大鼠一般状况,进行疾病活动指数(DAI)评分,HE染色观察结肠组织病理变化,Western blot检测脊髓背角AKT、p-AKT表达。结果与正常组比较,模型组大鼠倦怠少动,皮毛黯淡干枯,形体瘦削,可见脓血便,第6日起DAI评分明显升高(P<0.01),结肠上皮细胞破损,黏膜充血、水肿,腺体破坏,杯状细胞减少,有大量炎症细胞浸润,脊髓背角p-AKT蛋白表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,推拿组和美沙拉嗪组大鼠皮毛光泽恢复,无脓血便,第9日起DAI评分明显降低(P<0.05),结肠组织病理损伤有不同程度改善,充血、水肿明显减轻,腺体、杯状细胞增多,炎性细胞浸润明显减少,脊髓背角p-AKT蛋白表达明显降低(P<0.05)。各组大鼠脊髓背角AKT蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部推拿能有效改善溃疡性结肠炎大鼠结肠炎症状态,其机制可能与抑制脊髓背角p-AKT表达有关。

带脉循经手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨带脉循经推拿手法对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选取2021年8月至2022年8月福建中医药大学附属康复医院收治的67例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组(34例)和对照组(33例)。两组患者均接受基础治疗;治疗组患者采用带脉循经推拿手法,对照组患者采用电动牵引治疗。比较两组患者治疗前后的日本骨科协会腰痛评分表(JOA)评分、Tergumed系统腰椎屈伸活动度及最大肌力、肌骨超声腹横肌平静呼气末肌肉厚度以及临床疗效。结果治疗组患者治疗后的JOA评分、Tergumed系统腰椎屈伸活动度及最大肌力、肌骨超声腹横肌平静呼气末的肌肉厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的愈显率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带脉循经手法可改善腰椎间盘突出症患者的疼痛,提高腰椎屈伸活动度和肌力,增加腹横肌的肌肉厚度,提高腰椎的稳定性,提高腰椎的功能,是对传统推拿治疗腰椎间盘突出症的有益补充,临床值得推广。

慢性腰痛伴运动协调障碍患者核心肌群超声特征及与疼痛的相关性

目的:采用肌骨超声观察慢性腰痛伴运动协调障碍患者核心肌群的影像特征,并分析超声指标与腰部疼痛的相关性,为制定慢性腰痛伴运动协调障碍的康复方案提供依据。方法:选取慢性腰痛伴运动协调障碍患者31例作为病例组;选取与病例组相匹配的无慢性腰痛者31例作为健康对照组。所有受试对象均采用肌骨超声测量膈肌活动度、膈肌厚度、腹横肌厚度及多裂肌厚度,Logistic回归分析病例组核心肌群超声检测指标与是否腰痛之间的相关性。结果:与健康对照组相比,病例组膈肌活动度、膈肌厚度、腹横肌厚度、多裂肌厚度均显著减小(P<0.05);在病例组中,膈肌活动度、膈肌厚度、腹横肌厚度、多裂肌厚度越大,发生腰痛的风险越小(P<0.05)。结论慢性腰痛伴运动协调障碍患者膈肌活动度、膈肌厚度、腹横肌厚度以及多裂肌厚度均较健康人群下降,且核心肌群超声特征与腰痛发生相关,故临床制订康复方案时应注重针对核心肌群的强化训练。

推拿对CCI模型大鼠海马CaMK Ⅱ和SYP蛋白表达的影响

目的:研究推拿对CCI模型大鼠海马突触相关蛋白CaMKⅡ和SYP表达的影响。方法:32只SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和推拿组。在CCI术后第4天介入推拿按揉法干预,持续14天。采用机械足反射阈值(PWT)观察大鼠疼痛行为的变化,HE染色观察左侧海马神经元形态与结构,免疫荧光染色与Western Blot分别观察推拿对CCI大鼠海马CaMKⅡ和SYP蛋白表达的影响。结果:行为学结果显示,模型组大鼠PWT明显降低,推拿可缓解CCI大鼠疼痛(P<0.05);HE染色显示,与空白组及假手术组相比,模型组海马神经元损伤,排列紊乱,结构松散,细胞固化萎缩明显,推拿可在一定程度上减少神经元损伤;免疫荧光染色结果显示,CCI减少大鼠海马CaMKⅡ阳性表达,推拿可增加阳性表达(P<0.05);Western Blot结果显示,CCI大鼠海马SYP蛋白表达降低,推拿可升高SYP蛋白表达(P<0.05)。结论:推拿可减少CCI大鼠海马神经元损伤,推拿镇痛机制可能是通过上调海马CaMKⅡ与SYP表达,改善海马突触可塑性而起效。

通督调神推拿手法干预神经根型颈椎病合并焦虑状态的临床研究

目的观察通督调神推拿手法治疗神经根型颈椎病合并焦虑状态的临床疗效。方法随机将60例患者分成治疗组与对照组,各30例。2组均以颈椎牵引和心理疏导为基础治疗。治疗组加用通督调神推拿手法;对照组加用抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛片治疗。2组均每天治疗1次,治疗4周。观察2组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、田中靖久症状量化表、视觉模拟评分(VAS)的变化,并应用尼莫地平法评价疗效。结果治疗组治愈率(33.33%)、显效率(56.67%)优于对照组治愈率(13.33%)、显效率(43.33%)。2组治疗后HAMA评分、田中靖久症状量化评分、VAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论通督调神推拿手法治疗神经根型颈椎病合并焦虑状态临床疗效肯定,为临床伴有精神症状的慢性疾病治疗提供新的思路。

点按手法对CCI模型大鼠背根神经节PKC及P2X3表达的影响

目的研究推拿点按手法对慢性压迫性神经损伤模型(CCI)大鼠镇痛作用及对其背根神经节(DRG)PKC及P2X3表达的影响。方法将80只SD大鼠随机分为4组(每组20只):空白组、模型组、假手术组、造模+点按组。采集各组大鼠术前及术后第1,3,7,14,21天触诱发痛的测定(von Frey测试)指标,并检测点按手法干预结束后各组大鼠DRG神经元PKC及P2X3的表达情况。结果(1)造模后,与空白组和假手术组比较,模型组和造模+点按组大鼠的触诱发痛在术后即开始下降(P<0.01)。与模型组比较,造模+点按组大鼠的触诱发痛在术后1~7 d的差别无统计学意义(P>0.05),至术后14 d开始上升(P<0.05),至术后21 d差别更为明显(P<0.01)。(2)与空白组和假手术组比较,模型组大鼠DRG中PKC和P2X3的表达水平显著增高(P<0.01);手法干预后,造模+点按组PKC表达水平低于模型组(P<0.05)、高于空白组和假手术组(P<0.05);P2X3受体的表达水平低于模型组(P<0.01)、高于空白组和假手术组(P<0.05)。结论与空白组、假手术组比较,坐骨神经CCI模型大鼠的DRG细胞存在PKC和P2X3过表达,PKC及P2X3与神经病理性疼痛相关,推拿手法干预可抑制CCI模型大鼠DRG中PKC及P2X3的表达,发挥镇痛作用。

推拿手法对颈型颈椎病兔痛阈值及炎症因子的影响

目的观察推拿手法对颈型颈椎病炎性痛痛阈值及血清、背根神经节(DRG)TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子的影响,探讨可能的镇痛机制。方法40只6月龄新西兰大白兔随机分为空白组、模型组、触摸组、推拿手法组,每组各10只。模型组、触摸组、推拿手法组采用无创颈型颈椎病动物模型制备方法造模。触摸组和推拿手法组在造模成功后分别施以推拿手法及触摸手法,每日1次,每次10 min,连续干预18 d,空白组、模型组不予任何推拿手法及触摸手法。分别于造模前、造模完成时和治疗后采用神经电生理仪检测4组家兔痛阈值,并于造模后第2天和治疗结束第2天用ELISA法检测血清TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度。治疗结束第2天处死家兔后,用ELISA法检测兔DRG中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度。结果造模结束后,与空白组比较,模型组、触摸组、推拿手法组痛阈值均明显降低(P<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度明显升高(P<0.05);治疗后,推拿手法组较模型组和触摸组痛阈值升高(P<0.05)。模型组、推拿手法组、触摸组血清及DRG中TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度较空白组明显提高,推拿手法组较模型组和触摸组低(P<0.05)。结论推拿手法可改善颈型颈椎病炎性痛疼痛症状,其机制可能与抑制炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平有关。

推拿按法对腰椎间盘突出症大鼠步态及背根神经节白细胞介素-23及其受体蛋白表达的影响

目的观察推拿按法对腰椎间盘突出症大鼠步态行为及背根神经节白细胞介素(IL)-23及其受体(IL-23R)蛋白表达的影响,探讨其治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、推拿组,每组8只。采用坐骨神经慢性压迫性损伤模型模拟腰椎间盘突出症。推拿组于成模后第4~17日予推拿按法干预,每日1次,每次10 min。测量大鼠右后足步态数据,HE染色观察背根神经节形态,免疫荧光染色和Western blot检测背根神经节IL-23、IL-23R蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠右后足最大接触面积、足印面积显著减少,摆动时间明显增加(P<0.01);背根神经节出现不同程度坏死、炎性细胞浸润,IL-23、IL-23R蛋白表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较,推拿组大鼠第17日右后足最大接触面积、足印面积增加,摆动时间减少(P<0.05);背根神经节出现坏死、炎性细胞浸润,IL-23、IL-23R蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论推拿按法能改善腰椎间盘突出症大鼠步态行为,其机制可能与抑制背根神经节IL-23、IL-23R蛋白的表达,改善外周敏化有关。

通督扶阳推拿联合南少林功法治疗腰椎间盘突出症康复期临床观察

目的观察通督扶阳推拿联合南少林功法治疗腰椎间盘突出症(LDH)康复期的临床疗效。方法将60例LDH康复期患者按照随机数字表法分为2组,治疗组30例予通督扶阳推拿联合南少林功法治疗,对照组30例予常规推拿治疗,2组均治疗14 d。比较2组疗效;观察2组治疗前后腰椎前屈、后伸活动最大肌力变化;比较2组治疗前后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化;随访3个月,比较2组复发情况。结果治疗组愈显率83.33%(25/30),对照组愈显率43.33%(13/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后腰椎前屈、后伸活动最大肌力均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组治疗后腰椎前屈、后伸活动最大肌力均大于对照组(P<0.05)。2组治疗后ODI评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。随访时治疗组复发率10.00%(3/30),对照组复发率36.67%(11/30),治疗组复发率低于对照组(P<0.05),治疗组远期疗效优于对照组。结论通督扶阳推拿联合南少林功法能有效改善LDH康复期患者腰痛和下肢症状,提高腰背部肌肉力量和腰椎功能,近期、远期疗效均优于常规推拿治疗。

基于通督扶阳评价推拿联合委中拍打治疗急性腰扭伤临床观察

目的 基于“通督扶阳”理论观察腰部推拿联合委中拍打法治疗急性腰扭伤的有效性和安全性。方法 采用随机对照设计,将60例急性腰扭伤患者以简单随机法分为治疗组、对照组。30例对照组患者给予腰部推拿治疗,30例治疗组患者给予对照组治疗基础上委中拍打,干预时间设定为5 d,记录2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本下腰痛JOA评分、血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗组治疗后VAS评分、JOA评分差异均有统计学意义(P <0.01),且优于对照组;治疗组血清中IL-6、IL-8、TNF-α水平较治疗前差异有统计学意义(P <0.01),2组均未出现不良反应。结论 腰部推拿配合委中拍打法能降低血清IL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子,抑制机体炎症反应,有效降低急性腰扭伤患者疼痛水平,促进其功能水平恢复,提高临床疗效;值得临床推广。

三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效

目的观察三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效。方法方便选取该院2018年12月—2019年12月收治的76例腰椎间盘突出症患者为该次研究对象,按照是否行三步七法推拿将患者分为对照组(38例:未行三步七法推拿而行腰部牵引治疗)与实验组(38例:在腰部牵引治疗的基础上联合三步七法推拿),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗1个疗程后腰椎功能JOA评分、数字疼痛NRS量表得分均优于对照组,数据差异有统计学意义(t=19.243、15.271,P<0.05)。实验组患者治疗1个疗程后腓总神经传导速度、胫总神经传导速度、腓总神经F波出现率等肌电图相关数值均优于对照组,数据差异有统计学意义(t=5.248、17.824、19.390,P<0.05)。实验组治疗2个疗程后总有效率(97.37%)比对照组高,数据差异有统计学意义(χ^(2)=4.537,P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者三步七法推拿可显著提升治疗效果。

探讨经筋理论对推拿理筋手法治疗伤科疾病的指导意义

经筋理论是中医经络学说的重要组成部分。自经筋理论问世以来,其重要性和特殊性得到了充分肯定,其内容也在后世医家的不断补充和完善下变得丰富多彩。伤科疾病存在明显的经筋损伤,故经筋理论在运用推拿理筋手法诊治伤科疾病中拥有重要地位。在推拿治疗伤科疾病的理论与临床研究中,多从经络腧穴理论或生物力学理论寻找突破口,而从经筋理论的角度探讨此类疾病的推拿治疗相对较少。基于此,本文从经筋理论的渊源及内涵、经筋理论对伤科疾病病因病机的认识以及如何运用推拿理筋手法治疗此类疾病等几个方面,就经筋理论对推拿治疗伤科疾病的指导意义这一问题进行了论述,为提高推拿治疗伤科疾病的临床疗效提供理论依据。

“四步法”推拿手法对腰椎间盘突出症缓解期的疗效及腰椎生物力学和生活质量的影响

目的探讨对腰椎间盘突出症(LDH)缓解期的患者,采取“四步法”推拿手法治疗的效果及对患者腰椎生物力学、生活质量的影响。方法选取72例研究对象并随机分成治疗组与对照组,每组各36例,对照组采取单纯电针治疗,治疗组在对照组的基础上加用“四步法”推拿手法治疗,治疗10d对比2组治疗效果。结果治疗组治疗总有效率为94.44%,显著高于对照组77.78%(P<0.05);治疗后2组PT、AP均较治疗前提高,F/E较治疗前降低,治疗组指标变化幅度较对照组显著(P<0.05);治疗后治疗组患者在生理功能、心理功能、精神健康与社会功能各生活质量评分上均显著高于对照组(P<0.05)。结论对LDH缓解期的患者采取“四步法”推拿治疗的效果满意,有效改善患者腰椎生物力学及提高患者生活质量,值得推广。

针刺配合下肢神经松动术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:探讨针刺配合下肢神经松动治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,每组30例。两组均接受基础治疗,治疗组采用针刺配合下肢神经松动治疗,对照组采用下肢神经松动治疗,治疗两周后采用VAS、PPI量表评定疼痛变化;ODI评定腰椎功能障碍情况;SF-36评定患者生活质量情况;SLR评定下肢神经张力情况;Tergumed系统评定腰椎前屈/后伸最大活动度及最大肌力的变化;JOA改善率评定临床疗效(治疗2周、1月、3月随访)。结果:治疗前,两组患者的VAS评分、PPI评分、ODI评分、SF-36评分、SLR、腰椎功能等指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组的腰椎前屈/后伸最大活动度和最大肌力均较治疗前增加(P<0.001),且治疗组高于对照组(P<0.001);两组的SLR角度较治疗前增加(P<0.001),且治疗组高于对照组(P<0.001);两组的VAS评分、PPI评分均较治疗前降低(P<0.001),且治疗组低于对照组(P<0.001);两组的腰椎功能均有所改善,改善有效率治疗组高于对照组(P<0.001);1个月及3个月后随访,腰椎功能改善的有效率均得到较好的保持,治疗组优于对照组(P<0.05);两组的ODI、JOA评分均较治疗前降低(P<0.001)且治疗组低于对照组(P<0.001);两组的SF-36各项评分较治疗前增加(P<0.001),且治疗组高于对照组(P<0.001)。结论:针刺配合下肢神经松动术能够增加腰椎间盘突出症患者腰椎前屈、后伸的最大活动度和最大肌力,增加SLR角度,缓解疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量,效果优于下肢神经松动术,值得推广。