强直性脊柱炎严重髋关节病变的相关因素

目的 :了解强直性脊柱炎 (AS)严重髋关节病变的临床特点及相关因素。方法 :对 6 5例严重髋关节病变已行髋关节置换术的AS患者 (A组 )和 130例无髋关节病变的AS患者 (B组 )进行对比分析。结果 :A组发病年龄及病程均短于B组 (P <0 0 5 ) ;以外周关节病起病A组明显高于B组 (P <0 0 1) ;A组全身症状和外周关节炎比B组重 (P <0 0 1) ;ESR ,CRP ,IgG ,IgM及r-球蛋白水平A组均高于B组 (P <0 0 5 ) ;X线检查骶髂关节及脊柱病变两组无明显差异 ;早期用柳氮磺胺吡啶 (SASP)治疗的人数A组少于B组 (P <0 0 5 ) ,早期用激素治疗的人数A组多于B组 (P <0 0 5 )。结论 :发病年龄早、病情进展快 ,以外周关节起病伴全身症状重以及外周关节炎者易发生髋关节严重破坏 ,炎症或免疫反应、早期应用激素可能与髋关节破坏有关。早期用SASP治疗 ,尽量避免用激素 。

风湿病患者伴抑郁焦虑障碍的治疗探讨

目的探讨风湿病患者伴抑郁、焦虑的合理治疗,考察不同疗法对抑郁焦虑的治疗效果以及对风湿病患者的改善作用。方法选伴抑郁或焦虑的风湿病患者45例,随机分为3组,每组15例,对照组、药物治疗组及联合治疗组。用抑郁和焦虑量表分别评估患者治疗前后的评分情况,比较单纯药物治疗和联合心理治疗的效果。结果治疗后各量表评分数较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.05),风湿病的主要症状、体征都较对照组改善明显,联合组更明显,差异有显著性(P<0.05)。结论风湿病伴抑郁或焦虑的患者联合心理治疗较单纯药物治疗效果好,不仅能减轻抑郁或焦虑症状,而且也能改善风湿病的病情。

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶治疗脊柱关节炎的临床观察

目的比较美沙拉嗪肠溶片(5-ASA)和柳氮磺吡啶肠溶片(SASP)治疗脊柱关节炎的疗效和安全性,为不能应用SASP的患者寻求另一种合适的药物。方法选择活动期脊柱关节炎患者67例,采用开放、随机、对照的方法,将患者分为两组:SASP组36例,5-ASA组31例。两组性别、年龄、病程、病种等无显著性差异。详细记录患者用药前后及用药过程中的各项症状、体征、实验室指标及辅助检查,观察3个月。结果应用5-ASA和SASP治疗脊柱关节炎3个月,其临床表现、实验室指标均比治疗前明显改善,有效率分别为73.3%和79.3%,两组疗效无显著性差异。SASP组因过敏或其他严重不良反应发生而退出治疗者高于5-ASA组,但差异无统计学意义。结论5-ASA组和SASP组疗效及安全性相当,SASP组高于5-ASA组,但无统计学意义。

实习生实行岗前培训的探讨

目的探讨对实习的护生进行岗前培训的措施和效果。方法实习生分成两组,一组为实验组,另一组为对照组。实验组采取针对性的岗前培训后进行实习,对照组未经培训的后直接进入实习。实习结束后进行两组护生出科前的满意度调查,理论及操作考核成绩比较。结果经过系统培训后的护生成绩优于未培训的护生;带教老师及护生均对培训认可程度高。结论对护生进行系统岗前培训效果优于传统带教方式,对带教工作带来一定作用。

四肢多普勒血流检测技术在糖尿病足筛查中的意义

2013年版的《中国2型糖尿病防治指南》强调：评估DM合并足溃疡的患者是否存在PAD,常规筛查ABI指数。应用四肢多普勒血流检测踝/肱指数（ABI）值,是客观判断下肢血管病变及病变程度的重要手段,是早期发现糖尿病患者周围动脉疾病的有效方法。为糖尿病足的早发现、早治疗提供可靠的临床依据。该检查无创、简便、可靠、价廉等优点。1临床资料与检测方法选择2016年10月至2017年2月糖尿病患者87例,年龄43~86（65）岁。多普勒血流检测方法：仪器采用ES-100V3便携式多普勒血流仪。

赋权指导对长期住院脑卒中患者家庭主要照顾者照顾能力的影响

目的探讨长期住院脑卒中患者家庭主要照顾者应用赋权指导对照顾能力的影响。方法选取2019年6~12月广东省佛山市南海区第七人民医院长期住院的80例脑卒中患者家庭主要照顾者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施赋权指导。比较两组的准备度和照顾能力。结果两组干预前的准备度量表(CPS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预3个月后的CPS评分(22.36±4.37)分,高于对照组的(18.22±3.79)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组干预前的照顾能力测量表(FCTI)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预3个月后的应变及提供协助[(2.24±0.71)分]、适应照顾角色[(2.08±0.87)分]、处理个人情绪[(1.24±0.55)分]、调整生活满足照顾需求[(1.18±0.35)分]、评估家人及社区资源[(1.38±0.42)分],低于对照组的(2.65±1.02)、(3.30±1.04)、(2.26±1.08)、(1.71±0.47)、(1.98±0.71)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论赋权指导应用于长期住院脑卒中患者家庭主要照顾者,对提高其照顾准备度和照顾能力有积极的意义,可推广使用。

协同护理模式对脑卒中患者照顾者照顾能力的影响分析

目的探究应用协同护理模式对脑卒中患者生活质量及照顾者照顾能力的影响。方法 74例脑卒中患者,按照护理模式的不同分为干预组和常规组,每组37例,每例患者配备1名照顾者。常规组患者开展一般护理模式,干预组患者在常规组基础上开展协同护理模式。观察比较两组患者护理前后的生活质量评分及照顾者照顾能力评分。结果两组患者护理前的生活质量评分及照顾者照顾能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者护理后生活质量评分(45.77±1.06)分明显高于常规组的(36.78±2.11)分,照顾者照顾能力评分(22.45±5.14)分明显低于常规组的(36.78±2.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者照顾者中开展协同护理模式,不仅能提升照顾者照顾能力,同时还可以改善患者的生活质量,值得临床推广。

冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理的效果分析

目的探析冰冻棉棒涂擦刺激法在脑卒中吞咽障碍早期护理中的应用效果。方法170例脑卒中吞咽障碍患者,按照入院先后顺序随机分为对照组和研究组,每组85例。对照组患者给予常规护理,研究组患者在常规护理基础上联合冰冻棉棒涂擦刺激法。观察比较两组患者的治疗效果及误吸发生情况。结果研究组患者治疗总有效率为96.47%,明显高于对照组的87.06%,差异有统计学意义(χ^2=4.982, P=0.026<0.05)。研究组患者误吸发生率为2.35%,明显低于对照组的10.59%,差异有统计学意义(χ^2=4.763, P=0.029<0.05)。结论冰冻棉棒涂擦刺激法用于脑卒中吞咽障碍早期护理,能显著促进患者吞咽功能的恢复,减少误吸现象的发生,值得临床推广。

原发性干燥综合征103例血液学变化

目的 了解原发性干燥综合症 (pSS)的血液学变化。 方法 对 10 3例 pSS患者外周血、骨髓象治疗前后情况进行总结分析。结果 pSS合并多种血液学异常 ,其中贫血最常见 ,占5 1% ,单纯贫血占 34% ,白细胞减少占 2 5 % ,血小板减少占 2 3 % ,全血细胞减少占 7.7%。经皮质激素治疗后 ,外周血及骨髓象均有不同程度的改善。结论 pSS的血液系统异常与免疫因素有关。

系统性红斑狼疮相关性血液学异常

对116例SLE病人的临床资料分析发现,SEL合并血液学异常的多种表现，其中贫血最常见（84例,占73.68%）.单纯贫血42例（血小板减少24例．白细胞减少24例），5例全血细胞减少，3例单纯血小板减少，1例血栓性微血管性溶血性贫血（TMAA），116例病人经过皮质激素及免疫抑制剂治疗后，多数患者外周血像有不同程度的改善．其中血小板及白细胞上升明显。