输卵管妊娠的诊断方法

在输卵管妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不典型,不易诊断,往往需要采用辅助检查的手段或动态观察一段时间后方能确诊.因而误诊率高,更增加本病的危险性.早期诊断的关键在于妇产科医生思想上保持高度警惕.对可疑患者应告知其自我监护,如腹部剧痛或大便坠痛应随诊,阴道内掉出组织应带来经医生检查后送病理检查,是否为蜕膜组织或绒毛组织;如行人工流产手术吸空时,应复查妊娠试验及B超检查以期在其破裂前诊断明确.

输卵管妊娠的临床表现

临床表现 输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂及出血等有关.在输卵管妊娠未破裂前,一般没有明显的症状.随着胚胎在输卵管内逐渐增大,有的患者有早期妊娠反应,即食欲不振、恶心呕吐等.

输卵管妊娠的防治措施

治疗原则以手术治疗为主,其次是非手术治疗.近10余年来由于高敏感度放免测定β-hcG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断显著提高,因此保守手术及药物治疗较10年前更多地应用于临床.

输卵管妊娠的鉴别诊断

早期妊娠流产 有停经史或早孕现象,流产腹痛部位多在下腹中央,阵发性,一般阴道流血量由少到多.阴道流血多少与全身失血症状相符合.腹部无压痛或稍有压痛,一般无反跳痛,无移动性浊音.盆腔检查子宫颈无举痛,宫口较松,子宫增大变软,子宫大小与停经月数相符,子宫旁无包块,后穹窿不饱满.B型超声检查宫内可见妊娠囊.对已有子女或流血较多者,可与患者及家属说明,行诊断性刮宫.

散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症100例

目的:观察散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将子宫内膜异位症患者分为治疗组100例,给予散结镇痛胶囊,每次4粒,po,tid。对照组30例,给予丹拉唑,每次2粒,bid,po。从经期第1天开始服药,连服3个月经周期。治疗前后观察痛经程度、妇科检查、B超、检测血清前列腺素(PGF_(2a))、卵巢癌表面抗原(CA_(125))、子宫内膜抗体(EmAb)及受孕情况。结果:两组在临床疗效(有效率治疗组93.0％,对照组80.0％)、改善痛经程度、降低PGF_(2a)、CA_(125)及EmAb等方面均差异无显著性(P>0.05)。结论:散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,且副作用小。

血清可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ在子宫内膜异位症患者中的检测意义

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病种类之一，虽然对中内膜异位症的研究不断深入，但其发病机制尚未明确。目前研究表明，有免疫因子参与子宫内膜异位症的发生和发作，如肿瘤坏死因子-α与子宫内膜异位症的关系密切，而肿瘤坏死因子-α发挥其相关作用是通过与其相应受体结合后产生的。本文观察可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ在子宫内膜异位症中其水平改变情况。现报告如下。

实时超声造影技术诊断中期妊娠子宫破裂二例报告及临床分析

随着剖宫产率的升高，瘢痕子宫妊娠破裂的发生率也越来越高，且多发生于分娩期和妊娠末期。由于子宫破裂的发生常危及患者生命，分娩期和妊娠末期的子宫破裂易被关注，而中期妊娠子宫破裂发生率低，妇产科临床医师和超声医师容易忽视和漏诊，此外，超声检查对完全性子宫破裂，胎儿破入腹腔的病例诊断正确率高，但对中期妊娠不完全子宫破裂容易漏诊或误诊，导致延误抢救的最佳时机，增加孕产妇死亡率。为寻找更加敏感的诊断与鉴别诊断方法，我们采用实时超声造影技术对2例中期妊娠不完全子宫破裂做出了明确诊断，现报道如下。

畸胎瘤细胞源性生长因子反义核酸载体对高度恶性人卵巢癌细胞增殖和侵袭的抑制效应及相关机制

目的观察畸胎瘤细胞源性生长因子（PCDGF）反义核酸载体对高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626和A2780增殖和侵袭的抑制效应，并初步探讨其相关机制。方法采用二苯基溴化四氮唑蓝（Mrrr）法和Boyden小室体外侵袭实验，检测PCDGF反义RNA真核表达载体对Sw626和A2780细胞增殖和侵袭能力的影响。采用Westernblot技术，检测转染PCDGF反义RNA真核表达载体前后Sw626细胞cyclin D1和CDK4蛋白表达的变化。采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和明胶酶谱法，分析PCDGF反义RNA真核表达载体对Sw626细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）表达和活性的影响。结果与空白对照组相比，PCDGF反义核酸载体转染组Sw626和A2780细胞的增殖抑制率分别为72．9％和70．9％，侵袭能力分别被抑制了62．9％和59．0％。转染组Sw626细胞cyclin D1和CDK4蛋白的表达水平分别为0．38±0．08和0．37±0．13，明湿低于空白对照组（0．84±0．11和0．64±0．11，P〈0．01）。与空白对照组（0．89±0．09）相比，转染组Sw626细胞MMP-2mRNA的表达水平（0．66±0．11）虽未见降低（P〉0．05），但MMP-2酶原的活性被明显抑制。结论PCDGF反义核酸可显著抑制高度恶性人卵巢癌细胞株Sw626和A2780的增殖和侵袭能力，并逆转其部分恶性表型，这可能与其能下调cyclin D1和CDK4蛋白的表达并抑制MMP-2酶原的活性有关；PCDGF可以作为卵巢癌治疗的新靶点。

68例紧急避孕药使用不当致输卵管妊娠的临床观察

目的:探讨紧急避孕药与异位妊娠的关系。方法:回顾分析2002年1月～2003年12月间异位妊娠的病历资料。结果:448例异位妊娠中有68例(15.2%)因紧急避孕药使用不当致输卵管妊娠。对68例患者术后加强健康教育,随访24～36个月无重复异位妊娠发生。结论:紧急避孕药使用不当可引起输卵管妊娠,但严格掌握紧急避孕药的适应症和加强健康教育可明显降低甚至杜绝输卵管妊娠的发生。