循证护理在一次性双向采血针临床应用中的实践

目的提高静脉穿刺采血的成功率,减轻病人痛苦,且最大限度减低血源性污染。方法对在我科静脉采血的1600例患者应用循证护理原理,从血管选择、穿刺方法、穿刺后接管方法三方面进行临床实践。结果运用循证护理进行实践的病人,静脉穿刺采血的成功率为99.87%,减轻了病人痛苦,减低了血源性污染,增加了病人满意度。结论应用循证护理指导一次性双向采血针的临床应用,促进了直接经验和间接知识在实践中综合应用,提高了静脉穿刺采血的成功率,增加了病人满意度,同时,最大限度减低了血源性污染,对保护操作者及减少环境污染起着一定作用。

脑干听觉诱发电位对突发性耳聋的诊断和预后判断价值

目的 探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)在诊断突发性耳聋 (突聋 )和判断预后中的价值。方法 选取 5 8例突聋病例 ,共 75例患耳 ,分别在治疗前、后及其后的 5～ 6个月行BAEP检查。结果 客观听力不同程度损失 ,主波分化有 4种情况 :①Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出 ,各主波峰潜伏期 (PL)、峰间潜伏期 (IPL)在正常范围 ;②Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出 ,各PL均延长 ,IPL正常 ;③Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波都能引出 ,IPL延长 ;④各主波有不等缺失。并且主波缺失越多 ,客观听力损失数越大。突聋组与正常组对照及治疗后与治疗前对照PL、客观听力损失值有显著性差异 (P <0 0 1) ;治疗后与其后 5～ 6个月对照均无显著性差异 (P >0 0 5 )。中青年组与老年组对比 ,在PL和客观听力损失数治疗前后差值方面有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。

用食物对抗“多事之秋”

入秋后，人体可能产生诸多不适，其中最主要的就是秋燥、秋乏和秋泻。除了调整生活方式和心态，合理的饮食也可以帮大家对抗“多事之秋”。

凝血功能指标、孕激素和脂联素分子受体3与食管癌疾病进展和预后的关系

目的探讨凝血功能指标、孕激素和脂联素分子受体3(PAQR3)与食管癌疾病进展和预后的关系。方法选取82例食管癌患者和74例健康体检者,分别作为研究组和健康组,收集食管癌组织82例和癌旁5 cm处正常组织82例。比较食管癌组织和癌旁正常组织中PAQR3的表达情况,比较研究组和健康组的凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)],比较不同临床分期食管癌患者凝血功能指标及食管癌组织中PAQR3的表达情况。对患者进行2年随访,采用多元Logistic回归模型分析食管癌患者预后的影响因素。结果食管癌组织中PAQR3高表达率为69.51%,低于癌旁正常组织的91.46%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者的FIB、D-D水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者的FIB、D-D水平均明显低于Ⅲ~Ⅳ期患者,Ⅰ~Ⅱ期食管癌患者食管癌组织中PAQR3高表达率明显高于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访2年后,82例食管癌患者生存63例,死亡19例。Logistic回归分析结果显示,FIB异常、D-D异常、PAQR3低表达均是食管癌患者生存情况的独立危险因素(P﹤0.01)。结论食管癌患者存在凝血功能异常及PAQR3表达下调,加强对食管癌患者凝血功能及PAQR3的干预,及时根据上述指标的变化情况调整诊疗计划,有助于延缓病情进展及改善预后。