人工颈椎间盘置换手术围手术期护理

颈椎病是中老年人多发和常见骨科疾病,症状严重或保守治疗无效者选择手术治疗。前路减压融合是颈椎病的经典手术方式,具有减压充分、稳定性好等优点,但也存在手术节段丧失运动功能及邻近节段可能存在的应力集中和退变加速等不足。颈椎人工椎间盘置换术能够在维持有效减压的同时恢复并保持手术节段的运动功能，是颈椎疾患治疗方法的重要突破…。该手术的开展也给围手术期护理提出了新课题，本文总结2008年11月至2011年2月在我院行人工颈椎间盘置换手术的54例患者的护理经验报告如下。

构建“服务型”党组织 建设平安和谐新沙企

沙企社区位于宝安区沙井街道中心区,总面积0.78平方公里,社区总人口13264人,户籍人口1255人,党员31人.辖区内主要有政府机构和外驻单位22个,居住小区5个、购物广场3个、学校3所、市场1个和广场1个.社区内有活动中心,面积1500多平方米,配有图书馆（6000册藏书,报纸杂志117份）、健身房、棋牌室、羽毛球场、党员活动室、星光老年之家等服务设施,可供党员、退休人员及居民娱乐、健身、学习.

床旁核查单在肝胆外科监护室交接班中的应用

目的:探讨自行设计的床旁核查单在肝胆外科监护室交接班中的应用效果。方法:将应用床旁核查单前的2017年3月—6月在本监护室住院治疗的220例患者作为对照组,使用床旁核查单后2017年7月-10月在本监护室住院治疗的189例患者作为观察组。比较护士对两组患者病情交接完整度和护理质量合格率及护患满意度。结果:护士对患者病情交接完整率和护理质量合格率及护患满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:床旁核查单的设计和应用是可行的、有效的,规范了床旁交接班工作,提升了护士工作能力和效率,有利于促进护理质量。

2型糖尿病肾病患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义

目的 2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清D-二聚体和胆红素水平变化及意义探讨。方法选取2017年4月至2018年4月经该院确诊并进行治疗的160例T2DN患者作为研究对象,以患者的尿清蛋白/肌酐比值(UACR)为分组依据,将患者分为3组,其中正常蛋白尿(NA)组68例,微量清蛋白尿(MA)组51例,大量清蛋白尿(OA)组41例;另选取同期在该院体检的40例健康者作为健康对照(NC)组,比较各组血清D-二聚体和胆红素水平变化及临床意义。结果与NC组比较,NA组、MA组及OA组的空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低,OA组总胆固醇(TC)水平高于NA组,差异均有统计学意义(P<0.05);OA组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平均高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间D-二聚体和胆红素水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),NC组、NA组、MA组及OA组间D-二聚体和胆红素水平依次增高,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2DN出现低胆红素血症及高凝状态的情况与病情严重程度相关。

胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析及列线图预测模型建立

目的探究胰十二指肠切除术后出血的危险因素分析,并建立列线图预测模型。方法回顾性选取我院2018年6月至2020年12月收治的345例行胰十二指肠切除术的患者纳入研究。根据术后出血情况分为出血组和未出血组,收集患者临床资料如年龄、性别、基础疾病、既往病史、疾病情况等,采用单因素和多因素Logistic回归分析探究患者术后出血的相关危险因素,并建立预测术后出血的列线图模型。结果345例患者中有33例发生术后出血,发生率为9.32%。Logistic回归模型分析发现,患者年龄≥65岁、高血压、血糖≥6.1mmol/L、腹腔感染、胰瘘是患者发生PD术后出血独立危险因素(P<0.05)。PD术后出血的列线图模型初始AUC为0.911,采用重复Bootstrap法内部验证AUC为0.884,分区度良好,观测值与预测值具有较好的一致性。结论年龄≥65岁、高血压、血糖≥6.1 mmol/L、腹腔感染、胰瘘是患者发生PD术后出血独立危险因素是患者PD术后出血的独立危险因素,基于上述因素因素构建的列线图模型可准确预测PD术后出血的发生风险,帮助临床诊断治疗。

环境电离辐射监测及安全评价——以广东环境保护工程职业学院项目为例

介绍学校的基本情况和环境现状,探索α、β、γ和x射线的产生机理和性质。采用普查监测法,制定校园电离辐射的监测方案,对校园进行全面的监测。根据监测数据,对数据进行统计分析,评估监测数据的质量,了解监测数据的有效性和精密度。在此基础上,计算校园电离辐射的有效剂量当量He,根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002),评价校园电离辐射的安全性,分析本次电离辐射监测安全评价的有效性及存在的问题,从而让师生清楚校园环境核辐射的安全情况。

DIDS通过抑制氯离子通道2型的开放缓解肝缺血再灌注损伤

目的探讨氯离子通道2型(type 2 chloride channel,ClC2)及其阻断剂4,4-二异硫氰基芪-2,2’-二磺酸(4,4’-diisothiocyanostilbene-2,2’-disulfonic acid,DIDS)在肝缺血再灌注损伤中的作用。方法成年SD大鼠以经典法建立肝缺血再灌注模型。采用q-PCR技术对缺血再灌注后肝组织中ClC2的表达进行检测,采用肝功能血生化分析、活性氧浓度检测、ELISA及流式细胞技术观察缺血再灌注及应用DIDS后对肝功能、氧自由基水平、炎性细胞因子及细胞周期等方面的影响。结果缺血再灌注后肝组织中ClC2 mRNA表达显著升高(P<0.05),并伴随有活性氧浓度升高(P<0.05)、谷丙及谷草转氨酶升高(P<0.05)和炎性细胞因子浓度升高。术后即时使用DIDS组相比缺血再灌注组在ClC2表达、转氨酶浓度、活性氧水平及炎性因子表达方面均有所逆转(P<0.05),术后8 h应用DIDS组相比缺血再灌注组在ClC2表达、转氨酶浓度及iNOS(一氧化氮合酶)表达方面有显著差异(P<0.05),而预用DIDS 1 h组相比缺血再灌注组未观察到统计学差异。结论DIDS可以对肝缺血再灌注损伤引起的肝实质损害、炎性反应及氧化应激起保护作用。

新加坡护理全科培训介绍

本文介绍了新加坡护理全科培训体系和管理特点。笔者认为其对护士实行的科学动态管理既能满足以病人为中0的宗旨．又全面锻炼了护士的能力．从而促进护理专业的发展。众所周知，护理事业的发展与护士的技术水平、能力及素质不可分割。但近年来，随着医学分科的逐渐细化，护理队伍开始出现专科精、全科弱的发展趋势。为培养高素质的护理人才，适应多元化护理发展的需要，护理人员必须不断地学习，才能发挥更多的专业效应，提高护理质量。国内在全科护理工作发展机制方面严重滞后于国外发达国家，没有专门针对全科护理人才进行培养的卫生类院校，部分院校近年来开班了全科护理专业，也正处于探究与摸索阶段，尚未形成系统性的培养体系，也没有能够形成较为完善的理论与实践操作体系。本人于2012年8月至2014年8月在新加坡中央医院进修学习，对该院护理人员的全科护理培训和管理方面体会颇深，特介绍如下。

飞行员腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的对照研究

我院于1994年11至2007年11月共收治来自云南航空公司及飞行大队的飞行员胆囊炎17例病人,均行手术治疗。现报告如下1临床资料1.1一般资料17例中行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)组9例,均为男性,年龄25~45岁,腹腔内轻度粘连(大网膜与肝及腹膜粘连)3例。全部治愈出院。传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)

腹腔镜胆囊切除术11654例报告

１９９１～１９９７年共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１１６５４例，其中发生严重并发症１１６例（１０％），死亡６例（００５％）。大宗病例证明，ＬＣ与ＯＣ（开腹手术胆囊切除）比较总体并发症发生率和手术死亡率并无增加。目前，ＬＣ已成为多数有症状的胆囊结石首选治疗方式。本组资料总结了５所医院开展ＬＣ的情况，对ＬＣ的适应证、手术操作的要点、特殊情况下的处理以及ＬＣ值得注意的几个问题进行了讨论。作者认为严格的术前适应性训练和规范的术中操作尤为重要。

个性化护理方案对巨大肝癌切除术后患者心理及护患关系的影响

目的探讨巨大肝癌手术切除治疗的临床护理及其护患关系。方法选取2017年1月-2018年8月我院收治的巨大肝癌手术切除患者108例,随机分为两组,两组患者均进行相同的手术治疗,在此基础上对照组采用常规护理,研究组采用针对性护理。比较两组患者抑郁、焦虑评分、护患关系认知情况。结果研究组抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05);研究组对于护患关系认知情况高于对照组(P<0.05)。结论巨大肝癌手术切除治疗过程中,针对性护理干预疗效确切,值得在临床上多加推广并应用。

情绪管理小组在肝胆外科监护室护理满意度管理的作用

目的探讨情绪管理小组在肝胆外科监护室护理满意度管理的作用。方法选取2017年6月到2018年5月肝胆外科监护室收治的非急诊开腹手术患者653例,随机分为实验组和对照组,对照组应用常规管理,实验组应用情绪管理小组,比较管实验组和对照组监护过程患者出现的不适程度和对护理满意度。结果实验组患者病人的不适反应及医疗纠纷发生率明显少于对照组(P<0.05);而对护理过程满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论成立情绪管理小组对肝胆外科监护室患者进行管理可提高护理满意度。