椎间盘镜下椎间融合联合单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效

分析对腰椎退变性患者实施椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法的作用效果。方法 于我院2020年2月至2022年2月之间接收的腰椎退变性患者中随机选取86例作为研究对象,以手术方案的差异性为依据进行分组,其中对照组、观察组中各纳入43例患者,分别实施传统后路腰椎椎体间融合术、椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法。从临床时间指标、VAS评分以及ODI评分等方面对两组患者的表现展开综合性的比较。结果 统计各组患者的手术平均时间、术中平均出血量以及平均住院时间,并以小组为单位加以评比,结果显示观察组在这几个时间指标的对比中,数值水平低于对照组(P<0.05)。手术干预前,分别统计两组患者的VAS评分以及ODI评分,结合计算结果进行比较,对比不具有显著的差异性(P>0.05);在手术结束后六个月、末次随访这两个时间节点,再次测算两组患者的VAS评分以及ODI评分,将之与术前的统计结果进行纵向对比可知,两组患者的评分水平均有显著降低(P<0.05),横向对比结果显示观察组的评分水平更为理想(P<0.05)。结论 为患有腰椎退变性疾病的患者进行治疗期间,选择应用椎间盘下椎间融合、单侧椎弓根钉内固定术联合疗法能够取得比较不错的疗效,患者术后疼痛更低,恢复更快,值得临床推广应用。

武钢5号高炉炉况失常的分析与处理

对武钢5号高炉炉况失常的原因及处理进行了总结分析,认为拉风频繁、慢风时间多、原料带入Al2O3高、焦炭和烧结矿质量差、炉温偏低、碱度高是炉况失常的主要原因。采用锰矿和净焦洗炉、堵风口恢复、压边缘疏松中心煤气流、调整O／C、控制稍高炉温、较低碱度、增加出铁次数等措施,取得了较好的效果。

关爱式健康教育在妊娠期糖尿病患者中应用的效果观察

目的探讨关爱式健康教育用于妊娠期糖尿病患者的效果。方法妊娠期糖尿病患者100例,按入院时间先后分为对照组和观察组各50例,对照组实施传统式健康教育,观察组实施关爱式健康教育。比较两组患者开展健康教育前后的焦虑、抑郁自评值及自我管理知识了解情况、血糖控制情况。结果实施健康教育前,两组相关指标比较无统计学意义;实施健康教育后,与对照组相比,观察组焦虑、抑郁自评值明显降低,自我管理知识提高,血糖控制良好。结论对妊娠期糖尿病患者实施关爱式健康教育,有利于控制病情。

武钢8号高炉冷却壁零损坏经验

对武钢8号高炉冷却壁零损坏的经验进行了总结。其主要经验,一是优良的炉壳与冷却壁设计;二是合理的软水密闭循环冷却系统设计和管理;三是精心的日常操作管理和维护措施,如抓好原燃料管理、合理的热制度和造渣制度、适宜的上下部操作制度、确保一定厚度的渣皮等。8号高炉投产6年多,没有损坏1块冷却壁,同时也大量减少了风口的损坏个数,为高炉的长寿提供了保证。

帕瑞昔布钠用于治疗痛经者无痛人流术后宫缩痛的临床研究

目的探讨帕瑞昔布钠用于治疗痛经者无痛人流术后宫缩痛的临床效果。方法选择既往有痛经病史,自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女80例,随机均分为两组,P组在芬太尼与丙泊酚静脉麻醉前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组为芬太尼与丙泊酚静脉麻醉对照组。记录两组术中生命体征及麻醉药用量、清醒时间、清醒后即刻、清醒后30min及手术后6h的VAS评分以及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 P组相对于C组术中丙泊酚用量明显减少,清醒后30min及手术后6h的VAS评分明显降低(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠40mg用于治疗痛经者无痛人流术后宫缩痛的临床效果显著,维持有效镇痛时间更长,并且可明显减少术中丙泊酚用量。

背靠背暴露法应用于神经鞘膜瘤的治疗

神经鞘膜瘤是较为常见的良性肿瘤,一般来源于神经纤维的雪旺细胞鞘,不累及神经干者较易切除,少数累及神经干或直接在神经干内部生长者,手术不易暴露肿瘤,对神经内部纤维难以分离。甚至,曾将神经主干及肿瘤全部切除,术后遗留严重的功能障碍。回顾2007—2013年,我院采用背靠背法进行手术暴露并切除,降低术后功能障碍发生率,效果良好。1资料与方法1.1临床资料：本组病例21例;男性13例,

MRI测量骨肉瘤髓腔内侵袭范围与确定合理截骨平面的相关性分析

目的探析MRI测量骨肉瘤侵袭髓腔范围的作用和确定合理截骨平面的准确性。方法入选30例行保肢术的骨肉瘤患者,术前均行X线片及MRI检查,术后肉眼观察肿瘤标本的肿瘤髓腔内范围,术中行骨髓组织取材,于术后同肿瘤标本同行病理学检查,判断微观范围。术后评价患者肢体功能。结果患者平均功能恢复率是81%,X线片测得的侵袭范围显著小于病理检查(P<0.05),而MRI测得的侵袭范围与病理检查相近,无显著差异。结论采用MRI诊断骨肉瘤的髓腔内侵袭范围准确性高,以此作为手术参考可靠性高,短期随访表明,以髓腔内边界外30mm作为截骨平面安全有效。

帕瑞昔布钠对瑞芬太尼致术后痛觉过敏的影响

目的观察帕瑞昔布钠对瑞芬太尼致术后痛觉过敏(OIH)的影响,并测定其半数有效剂量(ED50)。方法择期全麻腹腔镜下行胆囊切除手术的成年患者48例,随机区组设计均分为六组,其中五组在麻醉诱导后分别静脉注射帕瑞昔布钠0.14mg/kg(P1组)、0.20mg/kg(P2组)、0.28mg/kg(P3组)、0.40mg/kg(P4组)、0.57mg/kg(P5组),另外一组注射等量生理盐水(C组)。各组均采用持续泵注瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1、丙泊酚3～4mg·kg-1·h-1维持麻醉。记录患者的苏醒时间、拔管时间及清醒拔管后15min的VAS评分,用概率回归法计算帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼致术后OIH的ED50。结果各组患者的苏醒和拔管时间差异无统计学意义,拔管后15min P2、P3、P4、P5组VAS评分显著低于C组(P<0.05或P<0.01)。帕瑞昔布钠减轻瑞芬太尼致术后痛觉过敏的ED50是0.26mg/kg(95%可信区间:0.13～0.37mg/kg)。结论帕瑞昔布钠可减轻瑞芬太尼所致的术后OIH,其ED50是0.26mg/kg。

操作技能直接观察评价在麻醉科住院医师规范化培训中的应用

探讨操作技能直接观察评价在麻醉科住院医师规范化培训中的应用。方法 选取2020年度在本院麻醉科接受住院医师规范化培训的学员4名作为对照组,予以常规麻醉科临床教学法;选取2021年度在本院麻醉科接受住院医师规范化培训的学员6名作为观察组,对其在常规麻醉科临床教学法的基础上实施操作技能直接观察评价。采用小型临床评价演练(Mini-CEX)评价并比较两组学员培训后的临床操作技能;调查并比较两组学员对教学方式的满意度。结果 接受操作技能直接观察评价教学法后,观察组学员的临床操作技能评分显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组学员对教学方式的满意度显著高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 操作技能直接观察评价通过观察学员的临床操作过程并予以反馈和评价,有效提高了麻醉科住院医师规范化培训学员的临床操作技能,对提高学员的教学满意度、提高麻醉科教学质量有着积极意义。

胫骨髓内钉治疗髓腔狭窄股骨干骨折

目的探讨胫骨髓内钉治疗外固定失败髓腔狭窄股骨干骨折（髓腔小于8mrn）的疗效。方法对自2008年7月至2012年7月应用胫骨髓内钉固定治疗的12例髓腔狭窄股骨干骨折患者进行分析，观察手术疗效。其中男性5例，女性7例；年龄18—60岁，平均39岁。左腿8例，右腿4例。闭合性骨折7例，开放骨折5例。按Gustilo分型，I型2例，Ⅱ型2例，GustiloⅢA型1例；骨折类型按AO分型，A型4例，B型2例，c型6例。结果12例患者均获得随访，随访时间7～32个月，平均13．5个月。12例患者均获得骨性愈合，平均愈合时间3．9个月。1例出现钉道感染，2例术后8个月x线片显示骨折断端吸收，改为动力化后骨折愈合。无髓内钉断裂、内固定松动脱出、膝关节黏连及畸形愈合。结论胫骨髓内钉治疗髓腔狭窄性股骨骨折创伤小，手术操作简便易行，固定牢固可靠，可早期下地活动，骨折并发症少，是治疗髓腔狭窄股骨干骨折的一种全新方法。

利用微蚀刻废液制备碱式碳酸铜

介绍了一种双氧水体系微蚀刻废液综合利用的工艺流程,以微蚀刻废液、粗制氧化铜及碳酸钠为原料,经过中和、偏钛酸吸附除铁、混合反应等工序,制备碱式碳酸铜。实验表明:偏钛酸能有效去除微蚀刻废液中的铁杂质,最佳吸附时间为1h,1L废液中偏钛酸的加入量为250g。制备碱式碳酸铜的最佳工艺条件如下:采用反应母液为底液,反应温度为70℃,pH值为8.5,洗涤次数为3次。此工艺能有效综合利用微蚀刻废液,制成的碱式碳酸铜产品符合HG 3-1075—77中规定的化学纯指标要求。

武钢1号高炉封炉开炉生产操作实践

对武钢1号高炉封炉开炉成功的操作经验进行总结。通过封炉前的精心准备和操作、封炉后的护炉、开炉前的调试、开炉后的正确操作和管理,1号高炉封炉65天后,仅用4天就恢复正常生产。

髂嵴人字式取骨术的临床应用

目的 改进髂嵴大量取骨术式,减少术中术后出血.方法 2007-2012年作者采用髂嵴取骨术,行四肢陈旧骨折植骨107例,其中髂嵴人字式取骨组61例,男性41例,女性20例;年龄18 ～65岁,平均32岁.传统髂嵴前部取骨组（即骨膜下电刀剥离后凿取骨板,术毕分层关闭伤口）共46例,男性30例,女性16例;年龄17 ～ 59岁,平均31岁.记录术中出血量、手术时间及术后并发症.结果 所有患者随访12～36个月,平均18个月.传统方法组：4例血肿形成,2例腹内容物疝出,1例表浅感染,3例髂骨供骨区慢性疼痛,并发症发生率为21.74％.人字式取骨组：术后1例供骨区血肿形成,2例供骨区疼痛,并发症发生率为4.91％.统计学（x2检验）分析结果表明：髂嵴人字式取骨术组并发症发生率明显降低（α=5.115,P ＜0.05）.结论 改进术式组保留了髂嵴顶部解剖完整性,侵入性损伤小,出血量少,术后并发症发生率低,是取髂骨较为理想的方法.

磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响

几乎所有的体外循环下心内直视瓣膜置换术都会发生缺血再灌注损伤,其损伤程度直接影响手术效果及预后,努力消除或减轻其不利影响是手术成功的关键因素之一。磷酸肌酸是心脏主要的能量储备化合物,本研究旨在探讨磷酸肌酸钠对瓣膜置换术患者心肌缺血再灌注损伤的影响及临床治疗价值。

武钢1号高炉炉腹炉身破损调查

对武钢1号高炉炉腹炉身破损调查进行了分析总结。认为,炉腹冷却壁破损的主要原因在于所采用的球墨铸铁冷却壁性能欠佳,冷却壁镶砖选材和炉腹冷却壁结构设计不够合理;炉腰、炉身采用的铜冷却壁,在高炉生产10年后依旧保存完好,未出现严重的烧损,表明采用的铜冷却壁完全能够满足高炉长寿的要求。

应用脐带夹与气门芯套扎断脐的效果比较

目的比较脐带夹与气门芯用于新生儿断脐的效果。方法将200例正常新生儿按出生顺序分为A、B两组,每组各100例,A组采用脐带夹断脐,B组采用气门芯套扎法断脐。比较两组脐带脱落时间及脐炎、脐部渗血发生率。结果脐带脱落时间A组(5.31±1.78)d、B组(9.24±4.05)d;A组未发生脐炎,B组发生轻度脐炎4例;A组发生脐部渗血1例,B组发生9例。结论使用脐带夹断脐的效果优于气门芯套扎法断脐。

武钢1号高炉炉役后期护炉操作实践

对武钢1号高炉炉役后期护炉操作实践进行了总结。通过采取优化操作制度、合理的出铁制度及出铁口的维护、合理控制冶炼强度、强化炉役后期护炉管理、炉皮打水冷却、安装冷却器和灌浆造衬、加强外围管理等一系列措施,实现了安全生产。

超声引导下液压扩张法对腋路臂丛神经阻滞的效果观察

在B超引导下行臂丛神经阻滞，可以充分阻滞肌皮神经、正中神经、桡神经和尺神经，与传统方法相比，操作时间短，成功率高，不良反应少，因此被广泛应用。但仍存在血管神经损伤风险，近期在B超引导下行臂丛神经阻滞成为流行趋势，本方法改进传统直接针刺注射药物方法，使用稀释后的布比卡因作为填充物，神经周围的软组织膜作为囊，穿刺针到达神经周围可推液，如仅为液性暗区说明局麻药进入软组织，可回抽，或者作为扩容液体，将神经与周围组织分离，协助定位神经。

武钢1号高炉减少冷却设备损坏的措施

针对武钢1号高炉炉役后期冷却设备损坏频繁的状况,通过采取一系列操作措施,使高炉的煤气流分布更加均衡合理,冷却设备损坏明显减少,主要技术经济指标不断优化。

柴油发电机组燃用乳化油节能控制系统

针对大型柴油发电机组，研制了一种燃用乳化油的节能控制系统，并对掺水率和不同的负荷工况进行了优化试验，取得了较好的节油效果。