胆囊管解剖变异的MRCP诊断及其临床意义

目的探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆囊管解剖变异的诊断价值及其临床意义。方法收集320例进行MRCP检查的病例,对经胆囊切除术或逆行胰胆管造影术证实为胆管解剖变异的患者进行回顾性分析。结果 320例患者中,清晰显示胆囊管300例,其中胆囊管变异29例,变异率为9.7%。胆囊管汇入左右肝管分叉处3例,低位汇入胆总管5例,低位汇入合并肝总管并行4例,旋前或旋后汇入肝总管左侧5例,汇入肝总管左侧合并肝总管并行3例,与肝总管并行3例,胆囊管负角度汇入肝总管4例,短胆囊管2例。结论 MRCP是一种无创、快速显示各种胆囊管的解剖变异的影像检查方法,有助于胆道疾病术前了解胆道解剖的变异情况,减少腹腔镜胆囊切除术或开腹胆囊切除术中胆道损伤的概率。

颅内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析20例经手术病理证实的神经节细胞胶质瘤患者的MR图像,其中男13例,女7例。全部病例均接受MR平扫及增强扫描,获得T1WI、T2WI及FLAIR图像及增强图像,分析MRI特点。结果所有病灶均为单发,位于幕上者16例,其中额叶3例,颞叶10例,顶叶1例,额颞叶及枕顶叶各1例,幕下4例。囊性病变5例,囊实性病变8例,实性病变7例(其中4例呈脑回样增厚改变)。MRI上肿瘤信号呈多样性,T1WI病变囊性部分均呈低信号,实性部分呈低信号12例、等信号2例、高信号1例;T2WI囊性部分均呈高信号,实性部分呈等信号3例、高信号12例;瘤周多无水肿或轻度水肿,增强扫描病变实性部分及壁结节无强化4例,轻度强化5例,明显强化者6例。囊性病变囊壁强化2例,不强化3例。结论部分神经节细胞胶质瘤的MRI表现具有一定的特征性,结合临床,对部分病例可以作出正确诊断。

多模态MRI技术对早期前列腺癌的应用研究

目的:探讨多模态MRI技术对早期前列腺癌的诊断价值。方法:收集行前列腺MRI检查的前列腺疾病患者100例,以病理学诊断为金标准,所有患者均行T_2WI、DWI和DCEI检查。组合上述3种检查形成以下4种方案:方案1:T_2WI;方案2:T_2WI+DWI;方案3:T_2WI+DCEI;方案4:T_2WI+DWI+DCEI。对影像与病理对照结果进行ROC曲线分析,Z检验比较各组方案的曲线下面积(AUC),并计算各组方案的敏感度、特异度和准确度。结果:4种检查方案中,方案4的诊断敏感度、特异度及准确度最高,分别为92.6%、87.0%及90%,方案1的诊断敏感度、特异度及准确度最低,分别为68.5%、63.0%及66%。各组方案AUC值从大到小依次为:方案4:0.916、方案2:0.908、方案3:0.870、方案1:0.697,方案1与方案2、方案3及方案4间的AUC值比较均有统计学差异(P<0.05),方案2、方案3及方案4间两两比较AUC值均无统计学差异(P>0.05)。结论:T_2WI+DWI,T_2WI+DCEI和T_2WI+DWI+DCEI对早期前列腺癌均有较高的诊断价值,其中T_2WI+DWI较T_2WI+DCEI临床应用价值更高,而T_2WI+DWI+DCEI诊断能力最强。

脾脏肿瘤26例术前MSCT诊断分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)检查对脾脏肿瘤术前诊断的价值。方法回顾性分析26例经手术病理或穿刺活检证实的脾脏肿瘤的术前MSCT平扫及增强影像资料,探讨脾脏肿瘤MSCT影像特征。结果26例患者中经手术病理诊断19例,经穿刺活检诊断7例。术前MSCT正确诊断21例(80.77%),误诊4例(15.38%),漏诊1例(3.85%),MSCT诊断脾脏肿瘤的灵敏度为81.0%。脾脏良性肿瘤15例,其中海绵状血管瘤4例,窦岸细胞血管瘤3例,毛细血管瘤1例,增强扫描渐进性强化的强化方式较有特点;淋巴管瘤3例,增强扫描其内分隔及周缘片絮状轻度强化,有一定特征性;错构瘤1例,为红髓型,增强扫描各期明显不均匀强化;脾脏囊肿3例,其中单纯性囊肿2例,增强扫描通常无明显强化。恶性肿瘤11例,淋巴瘤7例,增强扫描呈轻度不均匀强化;转移瘤4例,增强扫描轻中度不均匀强化。结论MSCT检查对脾脏肿瘤的术前诊断具有较高价值。