CMR在高血压心脏病中的应用进展

高血压作为各种心血管疾病的最重要诱因,会引起心脏结构变化、冠脉微循环障碍等一系列适应性改变,因此,对高血压患者心脏结构和功能的评价显得格外重要。临床上常用于评价心脏结构和功能的工具为超声心动图,但心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)较其具有更好的软组织分辨率及多功能、多参数成像的优点,可通过电影序列、T2WI、灌注成像序列、早期强化序列以及延迟强化序列(late gadolinium enhancement,LGE)、增强前后T1 mapping对高血压心脏病(hypertensiveheartdisease,HHD)进行全方位评估。本文通过总结这些技术对高血压引起的左室肥厚(leftventricular hypertrophy,LVH)、心肌纤维化、收缩舒张功能降低、冠脉微循环障碍等方面进行的定量、定性分析,对指导临床决策、改善患者预后有重要意义,并有望为将来的研究提供参考方向。

MRI在甲状腺相关性眼病活动性评估方面的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶疾病,会影响患者容貌,甚至引起失明,使患者的生活质量下降。对TAO活动性和症状严重程度的评估是制订治疗方案的基础,临床上主要用临床活动度评分来对其分期,但存在局限性。TAO患者影像学上主要表现为眼球突出、眼外肌水肿增粗及眼眶脂肪水肿,其他表现可合并泪腺体积增大,眼睑和视神经水肿等。T2WI脂肪抑制序列、动态对比增强MRI、弥散磁共振成像、mapping、磁化传递成像等多模态MRI技术及基于MRI图像的人工智能分析等技术能从多种角度为TAO的活动性分期提供更客观的信息,本文通过总结这些技术在TAO患者的眼外肌、眼眶脂肪、泪腺、视神经等的应用并结合测量得到的参数值来确定TAO的分期,以期指导临床决策,并为将来的研究提供参考方向。