医院管理中病案信息的管理及应用

目的探讨病案信息的管理在医院管理中的应用和实际意义,从而提高医院的管理水平,增强医院的医疗水平及服务质量。方法选取我院2015年1月-2016年1月数字化病案信息管理实施前后随机抽选各5000份病案进行调查分析,对比分析数字化病案信息管理实施前后我院病案资料的利用情况（医学教学、科学研究、医疗保险、患者个人）。结果实施后医学教学、科学研究、医疗保险和患者个人对病案信息的利用率均明显高于实施前（P〈0.05）;数字化病案信息管理实施前,5000份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,病案事故发生率为2.1%,标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异均显著（P〈0.05）。结论医院管理使用先进科学的管理理论与方法,对各类资源进行组织、计划、控制、协调,充分发挥整体功能,从而取得最优综合效益的管理过程。病案管理是医院管理工作的一个重要组成部分,加强和完善病案信息管理是保证医院系统正常运行和医院持续发展的关键。

乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体表达水平及临床意义

目的研究乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)表达水平变化及临床意义。方法选取深圳市第三人民医院2018年1月至2020年12月期间接诊的60例乙肝病毒感染相关肝癌患者作为研究组,另选取同期在我院治疗的60例慢性肝硬化患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清DCP、AFP、AFP-L3水平,利用诊断试验评价法分析DCP、AFP、AFP-L3单独和联合检测诊断乙肝病毒感染相关肝癌的敏感性、特异性、符合率、Youden指数,并采用Kaplan-Meier分析法分析患者AFP、AFP-L3、DCP表达与预后的相关性。结果研究组患者的DCP、AFP、AFP-L3水平分别为(2153.7±175.7)mAU/mL、(2759.6±264.4)ng/mL、(11.6±4.6)%,明显高于对照组的(32.6±4.7)mAU/mL、(58.4±12.3)ng/mL、(4.8±1.2)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);DCP、AFP、AFP-L3两者或三者联合检测诊断乙肝病毒感染相关肝癌的敏感性、特异性、符合率明显高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与两者联合检测相比,三者联合检测敏感性、特异性、符合率最高,有利于疾病的有效诊断;采用Kaplan-Meier分析法分析患者AFP、AFP-L3、DCP表达与预后的相关性发现,随着DCP、AFP、AFP-L3蛋白表达升高,患者预后逐渐变差。结论相对于单独诊断,DCP、AFP、AFP-L3联合诊断可有效提高乙肝相关性肝癌的诊断敏感性、特异性和符合率,具有临床应用价值。

探讨新时期医院病案管理的方法与改进

目的探讨新时期医院病案管理的方法与改进,为临床研究提供参考。方法选取2013年1月-2015年12月期间我院收回的60 974份的病案,对其实施标准化操作规程,比较实施前后病案回收率、病案归档率、病案完好率、病案事故发生率的差异性。结果标准化操作规程在病案实施前,60 974份的病案回收率为89.3%,病案归档率为87.3%,病案完好率为89.7%,事故发生率为2.1%。标准化操作规程在病案实施后,病案回收率、病案归档率与病案完好率几乎为100.0%,病案事故发生率为0,与实施前比较各项指标差异有统计学意义（P〈0.05）;标准化操作规程在病案实施后理论考核合格率、技术考核合格率、日常绩效考核合格率均明显高于标准化操作规程管理前,且比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实施前300例患者和医务人员的总满意度为65.00%,实施后总满意度为91.67%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对病案实施标准化操作规程后,能够显著提高病案的回收率、归档率、完好率,明显减低病案事故发生率,提高了患者和医务人员的总满意度,值得在病案管理中实施。

5766例住院结核病例统计分析

目的：分析统计住院结核病例特征，为结核病的防止工作提供参考依据。方法：回顾分析2014年1月至2016年2月期间在我院治疗的5766例结核病患者临床资料，通过构成比、顺位法进行统计分析。结果：5766例患者中结核病顺位依次为继发型肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、血行播散型肺结核、原发型肺结核；继发型肺结核占73.51%是主要类型，其中浸润型肺结核占83.04%、纤维空洞型肺结核占16.96%；痰菌（+）占30.72%、痰菌（-）占59.04%。结论：加强对结核病的防治工作，并适当调整资金的投入，优化卫生资源配置，为结核病治疗提供医疗需求。

某传染病三甲医院肝病科近10年出院患者疾病谱分析

目的 对某传染病三甲医院肝病科十年出院患者疾病构成进行分析,为医院医疗资源配置提供参考。方法 提取某传染病医院统计病案系统中2013年1月1日-2022年12月31日肝病科出院患者共计39 304例住院病案首页信息,以出院主要诊断为分类依据,采用Excel软件进行数据整理和分析。结果 10年间肝病科出院患者总人数为39 304例,男性患者29 042例,女性患者10 262例,男、女之比为2.8:1。2013年2996例,2022年3532例,2022年住院定基比增长速度为0.18,前10位疾病为慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、其他医疗照顾、原发性肝癌、急性和亚急性肝衰竭、肝纤维化、中毒性肝病伴有肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝。结论 慢性乙型病毒性肝炎仍是主要疾病,肝硬化、原发性肝癌、非酒精脂肪肝等构成比上升,非传染性肝病构成比增加,应加强这些疾病的诊疗。肝病科出院患者人数增加,说明医疗需求还是挺大的,肝病防治仍然任重道远。