碟脉灵治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察中药碟脉灵对于糖尿病周围神经病变的疗效。方法:按照要求将115例临床糖尿病并发神经病变的患者随机分为治疗组(碟脉灵)、对照组(维生素B12)和联合治疗组(碟脉灵+维生素B12),运用神经电生理检查,观察治疗前后下肢运动神经传导速度和感觉神经传导速度的变化。结果:治疗后,三组患者症状、体征均有改变,但联合治疗组及碟脉灵组改善得更明显(X2=0.491,P=0.005)。结论:碟脉灵可以改善糖尿病周围神经病变。

川芎嗪对糖尿病肾病患者尿内皮素、尿白蛋白和尿β_2微球蛋白的临床分析

目的探讨川芎嗪对糖尿病肾病患者尿内皮素、尿白蛋白及尿β2微球蛋白的影响,以评价其防治DN的疗效。方法将82例2型糖尿病肾病患者分为微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,两组分别随机分为川芎嗪干预治疗组和常规治疗组,观察治疗前后AER、UET-1及β2-MG的含量变化。结果 MUA组中,常规治疗组和干预组治疗前后的AER、UET-1及β2-MG的含量差异有显著性(P<0.01),干预组治疗后与常规治疗组治疗后的AER、UET-1及β2-MG的含量差异具有显著性(P<0.05);ODN组中,常规治疗组和干预组治疗前后的AER、UET-1差异有显著性(P<0.01),干预组治疗后与常规治疗组治疗后的AER、UET-1含量差异具有显著性(P<0.05),而常规治疗组和干预组治疗前后及干预组治疗后与常规治疗组治疗后的β2-MG差异无统计学意义;MUA组中干预组治疗前后的AER、UET-1的差值与ODN组中干预组治疗前后的AER、UET-1的差值具有差异性(P<0.01),且MUA组的差值>ODN组的差值。结论 TMP对于早期DN患者具有治疗效果,可以保护和改善肾功能,对于中晚期DN患者,可以延缓DN的进展,提高患者的生活质量。

中西医结合治疗Graves病129例临床观察

采用雷公藤及西药治疗 Graves病 ,对照组单用西医药治疗。结果 :治疗组完成治疗 12 9人 ,治愈 88例 ,未愈 41例 ,治愈率为 6 8.2 2 % (95 %可信区间为 6 0 .18%～ 76 .2 6 % ) ;对照组完成 12 7例 ,治愈 71例 ,未愈 5 6例 ,治愈率为 5 5 .91% (95 %可信区间为 47.2 7%～ 6 4.5 5 % )。两组比较 ,差异明显 (χ2 =4.12 ,P<0 .0 5 ) ,且 OR为 0 .5 9(95 %可信区间为 0 .35～ 0 .98) ;治疗组每治疗 8人可较对照组减少 1例未愈者 (NNT=8,95 %可信区间为 5～ 2 3)。治疗组 TSAb转阴率为 6 4.46 % (95 %可信区间为 5 5 .93%～ 72 .99% ) ,对照组为 5 1.6 7% (95 %的可信区间为 42 .73%～ 6 0 .6 1% ) ,两组比较 ,差异明显 (χ2 =4.0 5 ,P<0 .0 5 )

2型糖尿病患者血糖水平与死亡原因的相关性研究

随着我国人民生活水平的不断提高和医改制度的不断完善,居民寿命明显延长。2型糖尿病的病程也大大延长,糖尿病的并发症明显增多。2型糖尿病大血管病变中的心脑血管病变和微血管病变中的糖尿病肾病等并发症已成为患者致死以及医药费用开支增高的首要原因。血糖控制是否理想直接决定病程的长短及并发症出现时间的早晚,但患者血糖水平在患者致死中的作用的报道较少。本研究回顾性分析近10年我院2型糖尿病患者死亡原因。

糖化血红蛋白水平对胆结石手术愈后的影响

目的:观察2型糖尿病(T2DM)合并胆石病患者术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平对手术愈后的影响。方法:86例需接受胆结石手术的T2DM患者根据术前检查的HbA1c水平分为HbA1c达标组和HbA1c非达标组。围手术期强化血糖控制,术后观察平均拆线时间、感染发生例数、术后排气时间、胆瘘等指标。结果:HbA1c达标组的平均拆线时间和术后排气时间较HbA1c非达标组均短,感染和胆瘘的发生例数也均低于HbA1c非达标组。结论:HbA1c对T2DM合并胆结石术后并发症的发生有显著影响。提示T2DM患者在接受非急诊手术前要对血糖控制达标,并持续至少2周。

门冬胰岛素联合地特胰岛素对2型糖尿病强化治疗的效果及对血糖指标和胰岛β细胞功能的影响

目的观察门冬胰岛素联合地特胰岛素对2型糖尿病强化治疗的临床效果及对患者血糖指标、胰岛β细胞功能的影响。方法选取2015年1月-2017年10月医院收治的2型糖尿病患者100例,应用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组采用门冬胰岛素联合甘精胰岛素治疗,比较2组的血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及低血糖发生率。结果治疗前,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0. 05),治疗后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0. 05),组间各项指标比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组血糖达标时间为(9. 32±1. 95) d短于对照组的(12. 53±3. 24) d,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,2组HOMA-β、HOMA-IR比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后,2组HOMA-β均较治疗前增高,HOMA-IR均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0. 05),组间2项指标比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。2组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病患者可降低血糖和胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能等,安全可靠,可使患者血糖更快达标。

阿格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的探讨阿格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的效果及对胰岛功能和血清炎性指标的影响。方法选取2014年12月至2017年12月晋城市人民医院内分泌科收治的100例T2DM患者，对其临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同将患者分为胰岛素组与阿格列汀联合组，胰岛素组患者单独使用甘精胰岛素进行治疗，而阿格列汀联合组患者联合使用阿格列汀与甘精胰岛素进行治疗。比较分析两组患者的治疗效果。结果（1）治疗前，两组患者胰岛功能[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛B细胞功能指数（HOMA-B）]、血清炎性指标值[C反应蛋白（CRP）、脂多糖（LPS）]、血糖指标值[血浆纤维蛋白原（FBG）、餐后2h血葡萄糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）]、氧化应激指标值[血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、活性氧（ROS）]比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，阿格列汀联合组患者FPG值[（5．89±0．87）nmol／L]、CRP值[（10．32±2．12）mg／L]、LPS值[（3．35±1．03）g,／L]、HbAlC值[（6．38±0．75）％]、2hPG值[（8．76±1．23）mmol／L]、FBG值[（6．81±1．27）mmol／L]、MDA值[（49．54±6．75）nmol／m1]、ROS值[（609．12±31．54）IU／m1]显著低于胰岛素组的FPG值[（6．96±0．97）nmol／L]、CRP值[（14．34±2．03）mg／L]、LPS值[（5．12±1．09）g／L]、HbAlc值[（7．06±0．73）％]、2hPG值[（9．87±1．46）mmol／L]、FBG值[（7．43±1．15）mmol／L]、MDA值[（56．97±7．66）nmol／m1]、ROS值[（637．274±27．65）IU／m1]，而阿格列汀联合组FINS值[（12．43±1．78）mlU／L]、HOMA-B值[（60．65±6．65）pmol／L]、SOD值[（266．35±25．43）IU／m1]、GSH-Px值[（29．76±3．23）μmol／L]显著高于胰岛素组的FINS值[（10．874-1．75）mlU／L]、HOMA-B值[（47．43±6．87）pmol／L]、SOD值[（247．54±20．71）IU／m1]、GSH-Px值[（25．12±4．05）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；阿格列汀联合组患者治疗总有效率（88．5％）显著高于胰岛素组（64．6％），差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应发生率（3．8％）低于胰岛素组（20．8％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿格列汀联合甘精胰岛素治疗T2DM能有效改善患者胰岛功能与氧化应激状态，降低机体炎性水平与血糖值，治疗安全有效，值得在临床上推广应用。