弥散张量成像对常规性临床应用的初步建立和实现

根据目前国际上被广泛认可的磁共振弥散张量成像(DT-MRI或DTI)处理和表达方法,自行开发出基于PC机的程序(DTI Toolbox based on MATLAB),有效结合第三方软件,为弥散张量成像在常规性临床诊断初步建立有效和完整的测量与分析处理体系,主要包括数据获取、图像预处理、张量可视化、以及脑神经纤维成像。为DTI进入常规性临床应用和检查提供了初步的方案和测量分析体系。

退行性骨关节炎患者血清雌二醇测定及其意义

目的 :探讨雌二醇 (E2 )在退行性骨关节炎 (DOA)发病中的意义。方法 :按就诊次序 ,随机采取DOA患者 16 4份血液标本 ,采用放射免疫分析法测定E2 含量 ,以无DOA的血液 2 0份作为对照组。结果 :DOA组与对照组的E2 测定值与异常人数对比均具有显著性差异 (P值分别 <0 0 5和 <0 0 0 1) ,且女性降低的人数较男性有非常显著性差异 ;2 6岁～ 45岁轻、中度患者 10 3人 ,占DOA总数 6 3% ,可见DOA发病年龄已明显提前。结论 :E2 降低与DOA有显著相关性 ;DOA发病年龄提前和性别差异与E2 降低有关 ;E2 可作为 45岁以前尤其是轻。

中药外敷联合滑膜炎颗粒口服及功能锻炼对膝骨关节炎性滑膜炎临床观察

目的:观察中药外敷联合滑膜炎颗粒口服及功能锻炼治疗膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。方法:将90例膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为对照组和治疗组,每组45例。对照组给予滑膜炎颗粒口服、功能锻炼治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药外敷患膝关节,2组疗程均为30 d。对2组临床疗效、膝关节肿胀评分及HSS评分进行比较。结果:治疗组显效20例,有效22例,无效3例,总有效率为93.33%;对照组显效11例,有效28例,无效6例,总有效率为86.67%。2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组膝关节肿胀评分、HSS评分较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药外敷联合滑膜炎颗粒口服及功能锻炼治疗膝骨关节炎性滑膜炎疗效确切。

少儿膝关节夜间痛的相关性研究

目的 探讨少儿膝关节夜间痛的相关因素及其防治。方法 测定常有膝关节夜间痛的少儿组 (A组 )与健康少儿对照组 (B组 )两组对象的骨钙素 (BGP)、血钙、磷、镁及碱性磷酸酶 (ALP)和骨密度 (BMD) ,并观察A组采用骨矿化剂阿法D3(α D3)治疗前和治疗后 1个月、3个月、6个月BGP的指标和夜间膝痛的变化。结果 结果显示A组的BGP明显高于B组 (P <0 0 1 ) ,其他血钙、磷、ALP及X线片均未见异常 ,部分少儿BMD有减低。采用VD3治疗 1个月后 ,BGP水平基本均恢复与对照组一致。但夜间疼痛在采用VD3治疗 1个月后仍有少数患儿时有发生 ,治疗 3个月后疼痛基本消失 ,而治疗 6个月和治疗 3个月则无明显差异。结论 膝关节夜间痛少儿虽然够不上佝偻病的诊断标准 ,但仍然与骨的矿化不足有一定的相关性 ,可能会与今后青春期骨峰量高低的形成有一定的关系。故提示临床上对于不明原因的少儿膝关节夜间痛应以BGP测定作为监测手段。如少儿膝关节夜间痛与BGP有关 ,则应采取积极的措施 ,如运用骨矿化剂维生素D3(VD3)

膝关节滑膜炎动物模型的研究进展

膝关节滑膜炎是一种容易反复发作、迁延难愈的疾病。关于本病的研究,建立和运用合适的动物模型是关键。通过对近年来国内外对膝关节滑膜炎动物实验的研究,总结膝关节滑膜炎动物模型的类型。

活血止痛方治疗膝骨关节炎疼痛疗效观察

目的:观察活血止痛方合中医方法治疗膝骨关节炎疼痛的临床疗效。方法:将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组患者采用口服草乌甲素片、患膝牵引、中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗,治疗组患者采用活血止痛方、患膝牵引、中药熏洗配合膝关节功能锻炼治疗,比较两组患者治疗前、治疗3个疗程后NRS(Numerical Rating Scale,疼痛数字评分法)和Lequesne指数的变化。结果:两组患者治疗前NRS评分结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个疗程后两组患者NRA评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前Lequesne指数评分结果差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个疗程后两组Lequesne指数评分均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组降幅明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用活血止痛方治疗KOA疗效显著,能有效缓解患者疼痛,有利于患者膝关节功能的恢复,值得临床推广应用。

腕舟状骨腰部骨折石膏固定位置的探讨

从1985～1990年共收治腕舟状骨腰部骨折14例,随访12例。现就该类骨折与石膏固定的位置能否促进骨折愈合的关系作一探讨。 临床资料 一、一般资料本组14例,男12例,女2例;年龄20～47岁,平均27.5岁;右腕12例,左腕2例。伤后初诊时间:1天～1周8例,2～4周4例,4周以上2例。均摄腕关节前后位不同角度(背伸30°、中立位、掌屈30°)片。X线提示:中立位骨折线增宽达1.5mm3例;背伸位骨折线哆开增宽1.6～4mm10例,其中成角2例;掌屈位骨折线均小于1.5mm。14例中骨折囊性变1例。

肘管综合征29例分析

报告1982年至1995年手术治疗肘管综合征29例,均行尺神经松解前置术,部分还进行了神经内松解。优良率达92％。作者认为在分析尺神经卡压因素时,要重视由于肘管弓状韧带解剖变异所致的卡压因素。另外,肌电检查或分段肌电检查很有必要,不只是对肘管综合征的诊断与鉴别诊断有意义,而且对手术方式的选择决定是否神经内松解亦有特殊的意义。在手术显微镜下进行无损伤操作是提高疗效的重要手段。

药师干预促进临床安全合理用药工作初探

目的评估药师深入临床,参与临床用药讨论,促进合理用药,提高医疗质量的效果。方法将药师干预用药的病例与非干预用药的病例分为2组,各55例病人,按病人的住院时间、总费用、总药费,及使用抗菌药物的费用、品种、天数逐项统计于Excel表格中,用SPSS13.0统计软件对2组数据进行t检验,比较、分析二者的差异,以此验证药师参与临床用药后发挥的作用。结果药师非干预组与干预组的住院时间无显著性差异(P>0.05);总费用、总药费、抗菌药物的费用、抗菌药物的使用时间都有显著性降低(P<0.01)。结论药师参与临床用药,对促进安全合理用药、降低医疗费用,对解决当前看病贵等问题有极为重要的作用。但药师参与临床用药的工作制度有待完善,尤其需要立法来保证药师为病人服务的权力与义务。

锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折疗效分析

目的评价锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折的疗效。方法回顾性分析2002年10月—2008年4月应用锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折53例,男40例,女13例;平均年龄35.6岁,1例为开放性骨折,其余均为闭合性骨折,术后早期肩关节功能锻炼。结果平均随访时间28个月(24～96个月),53例骨折均获得愈合,平均愈合时间为3.9个月,无切口感染、坏死,无钢板外露,无骨折延迟愈合、不愈合,无内固定松动、移位等。有5例发生肩峰撞击综合征,7例发生肩峰下溶骨。根据美国UCLA肩关节评分系统,优良率94%。结论锁骨钩钢板治疗锁骨外侧端NeerⅡ型骨折固定牢靠,有利于骨折愈合,允许患者早期功能锻炼,术后肩关节功能恢复好,并发症少,是一种安全有效的治疗方法。

经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的：探讨经皮微创解剖型锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的效果。方法：2007年5月-2008年10月用经皮微创锁定钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折21例，术后6～8周进行部分负重锻炼。结果：21例均获得随访，其中有2例未到骨折愈合时间，但无并发症。19例骨折愈合，无感染、骨不连、螺钉松动，其中有2例出现踝关节的中度疼痛。按照Johner—Wruhs方法评价功能，本组病例优17例，良2例，中2例，差0例；优良率为90．5％。结论：经皮微创解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折符合生物力学固定原则，内固定牢靠，有利于骨折的愈合及软组织的修复。

医护英语词汇本质研究及应用

医护英语词汇繁多，国内有关医护英语考试需掌握2000左右专业英语词汇，而英美国家的注册护士考试则需5000左右。由于医护英语词汇量多、枯燥冗长，给读者学习医护英语带来了极大的障碍。笔者以科学的手段，通过对5000左右临床常用医护英语词汇的分析，大胆探索医护英语词汇本质，总结出医护英语词汇的综合记忆法。此项研究在教学应用中收到了很好的效果，介绍如下。

镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折

目的 寻求治疗尺桡骨骨折的理想内固定方法。方法 采用镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗 2 8例尺桡骨骨折。结果 术后随访 4～ 2 7个月 (平均 15个月 )。功能恢复优 17例 ,良 7例 ,可 4例。结论 镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折有利于促进骨折愈合和肘、腕关节功能康复 ,降低骨不连和再骨折发生率 。

齐元富治疗肿瘤遣方用药特色

齐元富治疗肿瘤用药遣方的特色主要体现在五个方面:药简力宏,贵在精专;攻补兼施,重在扶正;多取经方,配伍严谨;善用对药,相辅相成;与时俱进,结合药理。并附验案以说明之。

69例踝部骨折手术治疗

目的 :总结应用内踝外踝纵行切口 ,内固定治疗踝关节骨折的经验。方法 :对 6 9例踝关节骨折用内踝外踝纵行切口手术路径内固定治疗。结果 :6 2例随访 6月～ 3年 ,根据苟三怀提出的标准 ,优 39例 ,良 16例 ,优良率 88.7%。结论 :踝关节骨折内外侧路径安全 ,易行 。

一种新型晶闸管拼波控制电路的设计

工业环境中用晶闸管移相斩波调压会造成严重的谐波干扰，而谐波分量越大，电能质量也越差。为了减小谐波危害，提高电能质量，本文提出了一种晶闸管拼波（即波形合成）控制电路方案，并阐述了硬件和软件设计的思路，搭建了一个相应的实验平台。最后，通过拼波和斩波方式的实验结果比较，表明了拼波方式在抑制谐波干扰上具有较好的效果。

小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的:观察小针刀配合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将98例膝骨关节炎患者按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组49例。对照组运用低周波理疗,指导患者运动锻炼、自我管理;治疗组采用小针刀治疗,同样指导患者运动锻炼。2组均以2周为1个疗程。分别于治疗前及治疗后2,4,12周采用西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和视觉模拟评分法(VAS)评分评估2组患者膝关节功能、疼痛的改善情况。结果:治疗后2,4,12周,2组WOMAC评分、VAS评分与治疗前比较均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2,4,12周,2组WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);治疗后2周,2组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀配合运动锻炼治疗膝骨关节炎能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。

齐元富治疗胃癌经验

齐元富教授从事中西医结合防治肿瘤工作20余年,在该领域潜心研究,对多种中、晚期恶性肿瘤的病因病机、治法方药有着独到的见解,积累了丰富的临床经验。从调畅气机、脾升胃降,益养胃阴、固护脾胃,个体辨证、对症治疗,中西结合、融会贯通等方面总结了齐元富教授在治疗胃癌中的诊疗特色,最后通过具体案例说明此特色疗法在临床实践中取得了较好的疗效,可以抑制肿瘤的发展及转移,减轻化疗毒副作用,改善症状,增强体质,提高患者生活质量,延长生存期。

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的 :探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效及并发症防治。方法 :采用切开或闭合复位 ,静力型交锁固定治疗胫骨骨折 6 5例。结果 :6 3例获得 期愈合。其中 1例感染 ,1例锁钉锁偏。 2例骨折延迟愈合。结论 :交锁髓内钉是治疗胫骨骨折 。