基于“云管理”风险预警的延续性护理在恶性脑胶质瘤患者中的应用效果

目的 探讨基于“云管理”风险预警的延续性护理在恶性脑胶质瘤患者中的应用效果。方法 将82例恶性脑胶质瘤患者随机分为对照组和观察组,各41例。给予对照组常规延续性护理干预,给予观察组基于“云管理”风险预警的延续性护理干预,两组均连续干预3个月。比较两组患者干预前后的肢体运动功能、生活质量水平,采用Kaplan-Meier法比较两组患者干预期间癫痫发生情况。结果 干预后,两组患者的Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、徒手肌力检查评分、中国版头颈癌生命质量测定量表各维度评分高于干预前,且观察组上述评分高于对照组(P<0.05)。干预期间观察组癫痫发生率较对照组低(P<0.05)。结论 基于“云管理”风险预警的延续性护理有助于改善恶性脑胶质瘤患者的肢体运动功能,提高患者生活质量,降低患者术后癫痫发生风险。

体重指数对胶质母细胞瘤患者临床预后的预测价值分析

目的探讨体重指数(body mass index,BMI)对胶质母细胞瘤患者生存预后的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的72例胶质母细胞瘤患者的临床资料。分析患者的临床特征以及预后不良的影响因素。根据BMI不同将患者分为正常组(18.5kg/m^(2)≤BMI<24.0kg/m^(2),38例)、超重组(24.0kg/m^(2)≤BMI<30.0kg/m^(2),26例)和肥胖组(BMI≥30.0kg/m^(2),8例),比较分析不同BMI组患者的总生存期。结果本研究中男女比例为1:1.4,异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变率为19.4%,6-氧-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(6-methyiguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化比例为59.7%,36.1%的患者超重,11.1%的患者肥胖,70.8%(51/72)的患者死亡。单因素分析结果显示,年龄、卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、BMI、IDH、MGMT和手术切除方式均与患者预后不良显著相关(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥45岁、KPS评分<60分、BMI≥24.0kg/m^(2)、IDH突变、MGMT启动子甲基化和完全切除为患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),BMI≥24.0kg/m^(2)为独立保护因素(P<0.05)。对数秩检验分析结果显示,超重组和肥胖组患者的总生存期均显著长于正常组(P<0.05);超重组和肥胖组患者的总生存期比较差异无显著性(P>0.05)。结论BMI≥24.0kg/m^(2)是胶质母细胞瘤患者预后不良的独立保护因素,且超重或肥胖胶质母细胞瘤患者的生存期明显长于正常体重患者。

除氟载锆生物复合吸附剂的制备及应用

通过表面沉降技术将氧化锆固载到用丰年虫卵壳孔道内表面,制备载氧化锆生物复合材料(LC-Zr)。扫描电镜(SEM)、能谱分析(EDS)、透射电镜(TEM)及X衍射(XRD)观察结果显示孔道只是在原有大小的基础上缩小,无颗粒团聚及孔道堵塞现象,氧化锆颗粒粒径未超过50 nm,以涂布的方式固载到卵壳孔道内表面,证明孔道呈现递进式阶梯分布的丰年虫卵壳和常规载体材料相比,具有大孔强化传质效应双重作用机制,较之传统载体材料表现出明显优势。通过吸附性能研究,发现在常规阴离子SO42- 、Cl-和NO3- 存在下,100 mL的含氟污水(F− = 10.00 mg/L)仅用0.8 g的LC-Zr投加30 min,除氟率可达91.73%;且LC-Zr对氟离子的吸附性基本上不受pH值的影响。动力学实验也表明LC-Zr的吸附容量大,具有良好的除氟效果。研究初步证明了丰年虫卵壳作为生物载体材料在载锆复合吸附剂的制备中起到的独特作用,为含氟废水的净化及环境友好型复合吸附剂的研制提供理论基础。

循证支持下针对性护理在经蝶窦手术入路治疗颅咽管瘤中的应用实践

目的探讨循证支持下针对性护理在经蝶窦手术入路治疗颅咽管瘤中的应用效果。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2018年6月至2019年6月收治的70例颅咽管瘤患者,均接受经蝶窦入路手术治疗。按抽签法将患者分为2组,对照组35例,采用常规护理;观察组35例,采用循证支持下针对性护理;比较2组患者护理前后心理情绪、并发症发生率及住院时间。结果观察组护理后2周焦虑、抑郁评分(6.05±1.24)、(5.78±1.48)分,低于对照组的(9.95±1.73)、(10.52±1.87)分,差异有统计学意义(t值为10.036、10.886,P<0.05)。观察组术后高热、电解质紊乱、尿崩、癫痫缓解时间及住院时间(5.49±0.84)h、(5.46±0.39)d、(1.03±0.21)h、(6.24±2.78)d、(12.51±1.48)d,均短于对照组的(8.78±1.05)h、(8.51±0.47)d、(2.49±0.35)h、(8.97±2.80)d、(15.26±1.52)d,差异有统计学意义(t值为4.093~29.545,P<0.05)。观察组术后并发症发生率17.14%(6/35),低于对照组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(χ^(2)值为4.786,P=0.029)。结论循证支持下针对性护理能够降低经蝶窦手术入路治疗颅咽管瘤患者术后并发症发生率,缩短住院时间,取得显著的应用效果。