颈前路椎间盘切除减压植骨融合术后患者颈长肌和颈伸肌的影像观察

目的观察脊髓型颈椎病患者接受颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)术后的颈长肌和颈伸肌变化情况,并分析颈长肌和颈伸肌的术后变化与ACDF手术疗效的相关性。方法以该科2016年6月~2021年6月开展单节段ACDF手术的62例脊髓型颈椎病患者作为研究对象,分别于术前、术后3个月、术后1年和末次随访时,进行VAS评分、mJOA评分和NDI指数等疗效指标评价;同时,采用颈椎MRI T2加权像检查并测量其颈长肌和颈伸肌的横截面积(cross section area,CSA),颈长肌的最长径/最短径比值(ratio of long and short lines,RLS)以及颈长肌和颈伸肌的容积。采用Pearson相关性系数对颈长肌和颈伸肌容积与上述疗效指标进行相关性分析。结果62例患者均成功完成单节段ACDF手术且获访24~30个月、平均25.9个月。与术前相比,患者术后3个月、1年和末次随访时的颈肩痛VAS评分、mJOA评分和NDI指数均显著改善(P<0.05)。末次随访时采用Odom标准评价,优38例,良22例,可2例。与术前相比,所有患者术后3个月、1年和末次随访时的颈长肌CSA和颈长肌容积均显著减少(P<0.05),术后3个月、1年和末次随访时的颈长肌RLS均显著增加(P<0.05);颈伸肌CSA和颈伸肌容积在手术前和术后各时间的变化无显著性差异(P>0.05)。经Pearson相关性分析显示,术后3个月、术后1年和末次随访的颈长肌容积与同时期的VAS评分和NDI指数均呈负相关性(P<0.05),与mJOA评分无明确相关性(P>0.05);而颈伸肌容积与同时期的VAS评分、NDI指数和mJOA评分均无明确的相关性(P>0.05)。结论脊髓型颈椎病患者行ACDF手术后,颈长肌可出现一定程度退变,颈伸肌的退变并不显著。颈长肌的退变可对手术预后产生不利影响。

终板损伤类型及其愈合形态与胸腰椎骨折内固定术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性

目的 观察胸腰椎骨折患者的终板损伤类型和愈合形态,并分析其与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性。方法 以该院2017年1月~2022年7月应用后路椎弓根钉棒内固定手术治疗的64例胸腰椎骨折患者作为研究对象,术后随访时间为12~53个月、平均29.4个月。根据患者术前、末次随访时的影像学资料,统计患者的骨折AO分型、终板损伤类型(单侧终板或双侧损伤,终板中央区域或周围区域损伤)、终板愈合形态(终板曲率增加,不规则愈合或创伤性Schmorl结节)、椎间盘创伤Sander分级等数据,并对上述指标与术后椎间盘退变Pfirrmann分级的相关性进行分析。结果 骨折AO分型方面,随着椎体骨折AO分型和骨折严重程度的增加,椎间盘退变Pfirrmann分级也明显增加(P<0.05);终板损伤类型方面,单侧、双侧终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于无终板损伤者,且双侧损伤的退变分级也显著高于单侧损伤者(P<0.05);中央终板损伤的椎间盘退变Pfirrmann分级显著高于周围终板损伤(P<0.05);终板愈合形态方面,终板曲率增加所对应的椎间盘退变Pfirrmann分级显著低于不规则愈合和创伤性Schmorl结节(P<0.05);椎间盘损伤Sander分级越轻,则末次随访时椎间盘退变Pfirrmann分级也相应越低(P<0.05)。结论 骨折AO分型高、终板的中央区域损伤、术后出现终板不规则愈合和创伤性Schmorl结节、术前椎间盘损伤的Sander分级高,均预示着术后椎间盘退变越严重。

跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效及对术后康复的影响研究

目的分析跟骨锁定钢板用于跟骨关节粉碎性骨折的疗效和对术后康复的影响。方法选取2020年3月至2023年3月浚县善堂中心卫生院收治的跟骨关节粉碎性骨折共70例患者进行研究,经随机数表法分成对照组(通过跟骨非锁定钢板开展内固定处理)与观察组(通过跟骨锁定钢板开展内固定处理)各35例,比较两组疗效、手术及术后恢复指标、治疗前后跟骨形态指标、并发症情况。结果观察组治疗有效率较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术中失血量及手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院以及骨折愈合时间较对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组跟骨高度、跟骨宽度、跟骨交叉角以及跟骨结节关节角等跟骨形态指标相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组跟骨高度、跟骨结节关节角均较前增加,差异均有统计学意义(P<0.05),跟骨宽度、跟骨交叉角均较前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口皮缘坏死、感染以及局部渗液等并发症占比较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨锁定钢板用于跟骨关节粉碎性骨折疗效理想,能缩短住院时间,促进骨折愈合,减少并发症出现,值得采用。

核能制氢可再生能源技术研究

氢能是理想、高效的清洁能源,其具有单位质量热值高、用途广泛、无污染和资源丰富等优点。核能是我国能源供应的重要一环。核能与氢能的耦合对我国实现碳达峰碳中和具有重要意义。当下,核电与碱水电解制氢耦合具有规模化应用的潜力,而核能与甲烷蒸汽重整、高温蒸汽电解和热化学循环等技术进行耦合是代表未来发展方向的核能制氢技术。

经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折疗效观察

目的探讨经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎爆裂骨折中的运用价值。方法对本院收治的35例胸腰椎爆裂骨折采用钉棒系统内固定加经椎弓根椎体内植骨治疗。并进行随访分析。结果骨折的椎体平均高度(%):术前55.69±16.38.术后92.61±10.59。6个月随访90.58±13.31(P<0.01、P>0.05),未发生内固定物断钉、松动等。结论为建立脊柱的稳定性,对椎体明显爆裂压缩的患者在手术复位内固定的同时行椎体内植骨是必要的,经椎弓根椎体内植骨,是一种较为方便、安全、可靠的方法。

自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定治疗腰椎不稳症

目的探讨自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症的临床疗效。方法对48例腰椎不稳症患者行后路双侧开窗减压、自体骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定。结果对48例腰椎不稳症患者经28～36个月随访,X线片显示全组融合率为97.9%,3例并发症术后也全部消失。结论采用自体颗粒骨椎间植骨融合加椎弓根系统内固定术治疗腰椎不稳症融合率高,临床疗效满意。

虚共心谐振腔激光器及其应用

介绍虚共心谐振腔的结构、特性及其在眼科治疗机、激光打孔、激光划片中的应用。

外固定支架在腕关节高能量损伤中的应用

高能量损伤中引起的腕关节部位骨折,多为尺桡骨远端骨折,骨折多较粉碎,不稳定,常伴有软组织损伤,保守治疗疗效常不满意且并发症较多,自2005年3月至2009年6月,我们共对32例腕关节部位骨折进行透视下闭合复位后行外固定支架治疗,疗效满意,现报道如下。

卧式成品油储罐油蒸汽置换规律数值研究

成品油储罐在定期检修、清洗、改造等施工之前须对内部的油蒸汽进行置换,现场凭经验进行置换作业的方式效率低且发生事故概率较高。为深入研究储罐油蒸汽置换过程,保证置换过程的安全高效。综合守恒方程、组分输运方程及湍流理论建立了油蒸汽置换过程的数学模型,研究了抽吸速率、抽吸管插入深度以及抽吸时间对置换效率的影响,并获得了油蒸汽浓度随时间变化的动态规律,结果发现,对于只能通过顶部开口进行油蒸汽置换的埋地储罐,抽吸管插入深度较深时,其置换效果较好。为使研究结果适用于不同设计储罐,还探究了具有不同进出气口位置的卧式储罐的油蒸汽置换规律。模拟结果表明,对于2种常用型号的卧式储罐,进出口位置相对较远的储罐置换效果更好。

十堰市居民对精准扶贫政策了解情况调查

随着国家经济的飞速发展,城乡经济水平差距越来越大。扶持农村经济发展已成为新时代中国特色社会主义发展的重大突破点。习近平总书记2016年2月1日至3日在江西调研考察时说道:在扶贫路上,不能落下一个贫困家庭,丢下一个贫困群众。精准扶贫政策的宣传已成为贫困家庭了解和明白扶贫工作重心的一个重要渠道。

选择性神经根管减压术治疗腰骶神经根病的疗效评价

腰骶神经根病是一系列由腰骶神经根受损而造成的疾病总称,致病原因十分复杂,主要为椎管狭窄、腰椎滑脱、黄韧带肥厚、小关节肥大等压迫腰骶神经根,最常见的病因为椎间盘突出[1]。本研究采用选择性神经根管减压术,将患者的神经根管进行分区,并根据各区狭窄进行选择性减压,以分析该手术方法治疗腰骶神经根病的临床效果,报道如下。1资料与方法1.

高龄股骨转子间骨折57例内固定治疗临床疗效分析

目的探讨不同内固定方法对治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法对48例股骨转子间骨折患者行多种不同方法内固定术。结果对57例患者经4-24个月随访,骨折愈合良好,髋关节功能良好。结论对高龄股骨转子间骨折患者应根据不同情况采取不同内固定方法。

起伏管段气液两相流数值模拟

在起伏管段存在气体的情况下,采用空管投油方式直接进行投产存在一定的安全隐患,气体会滞止于下倾管段造成管线水热力参数的剧烈变化。为研究起伏管段气液两相流动规律,利用Fluent软件进行数值模拟研究,结合模拟结果探究了起伏管段含滞止气囊情况下的充液流动过程、持液率及水热力参数变化规律,分析了物性参数对滞止气囊的影响并得到最危险物性参数位置,敏感性分析其影响顺序及最关键影响因素,最后提出空管投油方案的建议,为空管投油技术方案的制定提供安全、经济、可靠的理论支持。

十堰市土台村精准扶贫现状调查

土台村位于龙山镇中部,属龙山镇集镇村,镇政府所在地,面积1333公顷。全村7个村民小组,500户,1941人。耕地面积1774亩,水田面积681亩,旱地面积1093亩,退耕还林面积3962.2亩,柑桔面积4400余亩。经济收入主要来源靠粮食种植、柑桔销售、生猪养殖、外出务工四块。随着精准扶贫工作的开展,在国家的大力支持下,在全市各个部门的合力帮助下,土台村于2017年实现全面脱贫。

形状记忆合金环抱器治疗锁骨粉碎性骨折56例

目的研究采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定治疗锁骨粉碎性骨折的效果。方法采用手术切开复位镍钛形状记忆合金环抱器内固定。结果本组病例随访5～20个月,骨折复位良好,骨折部位全部愈合,肩关节活动良好。结论锁骨粉碎性骨折采用镍钛形状记忆合金环抱器内固定,复位好,固定稳固确切,有利于患者早期行肩功能练习,镍钛形状记忆合金环抱器组织相容性好,与机体组织反应小,不需二次取出,手术操作简单,是一种值得推荐的治疗方法。

后路全脊椎截骨术在小儿脊柱侧后凸中的应用

目的探讨全脊椎截骨术治疗小儿脊柱侧后凸的临床疗效。方法对12例小儿脊柱侧后凸患者行后路全脊椎截骨、椎板植骨融合加椎弓根系统内固定。结果对12例小儿侧后凸患者经3～36个月随访,X线片显示无矫正角度丢失。结论采用全脊椎截骨、椎板植骨融合加椎弓根系统内固定治疗小儿脊柱侧弯,临床疗效满意。

腰椎骨折合并膈疝漏诊二例体会

骨折合并腹腔脏器损伤临床很常见,但腰椎骨折合并膈疝并不多见,我院自1995年8月以来,收治腰椎骨折合并膈疝漏诊二例,现报告如下。 例1 患者男,38岁。以左下肢及背部外伤二小时于1995年8月2日入院,入院查体:左大腿中段肿胀、畸形、压痛,左下肢活动障碍。呼吸困难,左肺部呼吸音稍低。

成人股骨远端粉碎性骨折两种手术方法临床疗效分析

目的:探讨两种不同内固定方法对治疗成人股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法:对51例成人股骨远端粉碎性骨折患者行逆行交锁髓内针或股骨远端解剖锁定钢板内固定术。结果:51例患者经3～36个月随访,骨折愈合良好,膝关节功能良好。结论:对股骨远端粉碎性骨折患者应根据不同情况采取不同内固定方法。