ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行现状及影响因素分析

目的调查ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行现状及影响因素,为开展相关教学培训提供依据。方法2023年1月—3月,便利选取山东省和北京市4所三级甲等医院ICU护士作为研究对象,采用自行编制的ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行调查问卷进行调查。结果回收有效问卷272份,ICU护士急性皮肤衰竭护理知识维度得分(29.09±7.55)分,态度维度得分为(37.65±5.89)分,行为维度得分(34.62±8.77)分。多元回归分析显示,是否为伤口专科护士、是否接受过急性皮肤衰竭培训、是否护理过急性皮肤衰竭患者是ICU护士急性皮肤衰竭护理知信行的影响因素(P<0.05),学历是ICU护士急性皮肤衰竭护理行为的影响因素(P<0.05)。结论ICU护士对急性皮肤衰竭护理的态度较为积极,但知识和行为水平有待提高。护理管理者应针对ICU护士的特点,建立和完善急性皮肤衰竭培训体系,加强相关培训,提高其对急性皮肤衰竭的知信行水平,提高ICU患者急性皮肤衰竭护理质量。

以教育家精神引领教师队伍高质量发展——淮安市外国语实验小学党总支书记、校长张建

教师是教育的第一资源,是建设高质量教育体系、实施高质量教育的根本力量。我校把教育家精神作为教师队伍建设的根本遵循,着力锤炼一支“个性张扬、合作分享、奉献创造”的高素质教师队伍。学校先后获批省教师发展示范基地校、省研究生工作站、省师德师风建设宣传基地校、省家校共育数字化示范校,获评省教育科研先进集体。《“新师说”:优化学科教学的教师现场学习》获评省基础教育教学成果二等奖,“慧美”好教师团队获批“四有”好教师省级重点培育团队……

中国国家统一进程中反“独”促统话语叙事的构建

中国国家统一的叙事面临台湾地区民进党当局“谋独拒统”和美国反华势力“挺独阻统”的话语骗术。台湾地区民进党当局以渲染“和平保台”、否定“九二共识”、污化“一国两制”、推行“文化台独”、强化“倚美抗中”等话术加强“谋独拒统”。美国政府谋划“以台制华”,以虚化“一个中国”政策、强化“战略清晰”、炒作“武统台湾”、鼓吹“民主示范”等话语加强“挺独阻统”。面对“台独”分裂话术和外部势力干涉话术的欺骗性、伪装性、煽动性,中国内地应加强国家统一进程中反“独”促统话语叙事的构建。具体而言,中国要加强和平统一、“一国两制”叙事;加强和平发展、融合发展叙事;坚持和平统一与不承诺放弃使用武力并重的叙事;加强反“独”促统国际舆论叙事;加强反“独”促统、“一国两制”知识体系叙事。中国要掌握国家统一进程中反“独”促统话语叙事构建的主导权和主动权,塑造“以我为主”的国际传播态势。

皮肤花斑评分在重症病人中应用的研究进展

总结皮肤花斑的病理生理学机制、皮肤花斑评分的评估标准和临床意义,以及在重症病人中的应用现状,以期为重症病人病情监测、临床诊疗与护理提供参考。

CT 引导下细针辅助定位穿刺肺及肝内困难病灶

目的观察CT引导下细针辅助定位穿刺肺及肝内困难病灶的可行性及安全性。方法回顾性纳入30例接受CT引导下22G穿刺针辅助定位穿刺的肺及肝内单发穿刺位置困难病灶或位置深在的直径0.5~2.0 cm病灶,记录辅助定位成功率、首次穿刺成功率及相关并发症等。结果30个困难病灶包括27个肺内病灶、3个肝内病灶,平均直径(1.0±0.4)cm,均于CT引导下以22G穿刺针于靶病灶边缘、病灶旁1 cm或穿刺路径中辅助定位成功,定位成功率100%,未见明显并发症。后续操作包括对14个肺结节行术前穿刺定位、对10个肺结节和3个肝内病灶行穿刺活检及对3个肺结节实施微波消融,首次穿刺成功率100%。穿刺活检后3例(3/27,11.11%)肺内困难病灶患者出现少量气胸;未见其他明显并发症。结论CT引导下以细针辅助定位经皮穿刺肺及肝内困难病灶可行且安全。

微生物组在乳腺肿瘤中的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,探索其发生发展的机制和治疗策略是目前研究的难点。该文重点综述了微生物群在乳腺癌发展及治疗中的研究进展。研究显示,乳腺肿瘤内微生物群对于促进肿瘤转移有着不可忽视的作用;同时,肠道微生物的变化不仅与乳腺癌的发生密切相关,也对治疗效果有显著影响,尤其体现在药物作用机制及免疫治疗的响应性方面。此外,噬菌体展示技术通过筛选出肿瘤特异性蛋白质,为靶向治疗提供了新途径。微生物群和噬菌体作为潜在的诊断工具,已经在癌症风险评估方面展现出新的研究潜力。未来应深入研究微生物群对乳腺癌的调控机制及乳腺癌与肠道微生物的交互作用,以期为乳腺癌的进一步诊断和治疗提供更多新思路。

补阳还五汤调节MEK/ERK通路对糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡及机械性痛觉超敏的影响研究

目的研究补阳还五汤对糖尿病大鼠坐骨神经细胞凋亡及机械性痛觉超敏的影响,以及对丝裂原活化蛋白激酶(MEK)/细胞外信号相关激酶(ERK)通路的调节作用。方法36只大鼠随机分为正常对照组(6只)及造模组(30只),造模组采用高糖高脂饲料喂养法联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)法建立糖尿病坐骨神经病变大鼠模型,造模完成后,造模组大鼠随机分为模型组、补阳还五汤低剂量组、补阳还五汤中剂量组、补阳还五汤高剂量组及阳性对照组,每组6只。补阳还五汤低、中、高剂量组大鼠分别按照7.5、15.0、30.0 g/kg(以生药含量计)给予补阳还五汤灌胃,1次/d,连续给药12周。阳性对照组大鼠按照0.1 mg/kg腹腔注射给予PD98059,2次/周,连续12周。测定大鼠热缩足潜伏期及后足伸姿推力,使用肌电图仪测定运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒测定大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、总抗氧化能力(T-AOC)及坐骨神经谷胱甘肽(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,采用苏木精-伊红(HE)染色法检查坐骨神经病理学变化,采用缺口末端标记法(TUNEL)测定坐骨神经细胞凋亡率,采用免疫印迹法测定大鼠坐骨神经p-MEK、p-ERK水平。结果与正常对照组比较,模型组大鼠热缩足潜伏期、MNCV、SNCV及T-AOC、GSH、SOD水平均明显降低(P<0.05),后足伸姿推力、坐骨神经细胞凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、p-MEK、p-ERK水平均明显升高(P<0.05)。与模型组比较,补阳还五汤各剂量组及阳性对照组大鼠热缩足潜伏期、MNCV、SNCV及T-AOC、GSH、SOD水平均明显升高,且补阳还五汤低剂量组<补阳还五汤中剂量组<补阳还五汤高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,补阳还五汤各剂量组及阳性对照组大鼠后足伸姿推力、坐骨神经细胞凋亡率及IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、p-MEK、p-ERK水平均明显降低,且补阳还五汤低剂量组>补阳还五汤中剂量组>补阳还五汤高剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤能够显著抑制糖尿病大鼠坐骨神经氧化应激损伤及炎症因子水平,修复坐骨神经病理性损伤,改善大鼠坐骨神经功能,抑制坐骨神经细胞凋亡,进而促进糖尿病大鼠坐骨神经损伤的恢复,其机制可能与调节MEK/ERK通路有关。

国会及其特设机构在美国对华战略竞争中的角色与影响

拜登政府执政后提出“竞赢中国”战略,全面开展对华战略竞争,明确美国对华战略以及美中关系的主导范式将由“竞争”来定义,“竞争”成为两国关系的“主导性框架”。美国国会两党也逐渐统一对华战略竞争共识,广泛介入中美关系,开展以遏制中国为目的的对华立法和政策行动。众议院美中战略竞争特设委员会在这一背景下成立,并通过调查研究涉华议题,为美国国会制定对华强硬政策和立法提供了参考依据,协调政府的对华政策行动。美中战略竞争特设委员会在对华政策上的激进化取向,使其在中美关系发展中扮演了极其负面的角色,成为美国各项遏制中国行动的策源地之一,对中美双边关系乃至全球局势都造成了负面影响,加剧了中美战略博弈烈度,加深了美国民众对华错误认知,导致美国对华战略竞争日趋常态化、极端化。

肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析

目的探讨肝切除术联合淋巴结清扫治疗原发性肝癌预后及其影响因素分析。方法分析2018年10月至2022年5月普宁市人民医院收治60例经病理证实为原发性肝癌患者,进行病理特征及治疗等指标分析,并分析这些指标对生存率、无瘤生存率的影响。结果术后进行随访1年显示,本研究中所选取的患者半年和1年的无瘤生存率为46.2%(24/52)、26.9%(14/52);单因素分析显示,发现方式、肿瘤直径、肿瘤TNM分期、根治分类、有无输血情况、复发与治疗、门静脉癌栓、病灶数量、肝硬化及淋巴结是否清扫均为影响原位性肝癌患者预后的因素(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤直径、淋巴结清扫、根治分类、复发与治疗是术后生存率的影响因素(P<0.05),肝硬化类型、输血是无瘤生存率的影响因素(P<0.05)。结论复发后再手术切除、根治分类、淋巴结清扫及肿瘤直径为影响原发性肝癌患者的预后的独立危险因素,围手术期输血、肝硬化严重程度与无瘤生存率存在一定的关系。

美国对华战略竞争:演进、特征与影响

特朗普入主白宫以来,美国不断强化对华战略竞争,提出“脱钩”“去风险”“小院高墙”等处理对华事务的概念,将这些概念作为其“竞赢中国”战略的政策性工具。美国以所谓的“战略竞争”作为对中国的战略认知并定性中美关系,本质上是以不公平方式竞争来打压、遏制中国,以维护美国的霸权地位。脱钩断链、去风险是美国对华战略竞争的重要手段。“战略认知”是中美关系必须扣好的第一颗纽扣,美国以竞争定位中美关系是“战略错误认知”。美国加速编织对华遏制体系,持续升级单边制裁,大搞对华科技封锁,联合盟友推动对华“去风险”,是妄图将中国挤出全球产供链,尤其在半导体等高技术领域阻止中国超越美国。中方要积极采取措施反向制衡美国对华的战略竞争和“去风险”政策。

“全球南方”视野下俄罗斯对非洲的战略调整及其启示

以广大发展中国家和新兴经济体为代表的“全球南方”国家群体性崛起已成为世界百年未有之大变局加速演进的重要特征。众多非洲国家是“全球南方”的重要组成部分。在俄乌冲突延宕的背景下,为扭转被动局面、维护国家地位,俄罗斯提升对“全球南方”国家的重视,加快了对非洲的战略调整步伐,体现为加强机制化进程,充分发挥能源、军事、粮食、安全治理等领域的优势。维护在“全球南方”的国家利益、以“非对称战术”争取博弈优势、把握“全球南方”崛起与世界秩序变革之间的关系构成了俄罗斯对非战略调整的动因所在。从走势看,俄罗斯面临是否可持续投入、地缘回潮与大国博弈加剧及“全球南方”国家诉求多元化的挑战,但因彼此的利益需求,俄罗斯与非洲仍会继续强化互动。俄罗斯对非战略调整及其实践路径能够为中国发展对非关系提供思考借鉴。同时,中国也是“全球南方”国家的重要一员,本文对于中国研判如何在与其他“全球南方”国家互动的过程中处理多方关系有一定启发性。

消费约束下农业信贷和农业保险最优产品设计

农村金融是农村经济发展重要的内生动力,农业保险和农业信贷作为农村金融的重要组成部分,在助农增收方面发挥着重要作用,两者的融合发展也成为增强农村金融服务能力的重要举措。基于多重均衡模型,引入最低消费约束,研究农业信贷、农业保险和农业“信贷+保险”三种方式对农户终身效用的影响,并通过调整贷款比例和保障水平为不同资本水平的个体设计最理想的农业“信贷+保险”产品。研究结果表明:第一,单一的信贷产品和单一的保险产品只能提升部分农户的终身期望效用;第二,固定保障水平和贷款比例的“信贷+保险”产品无法满足所有农户的实际需求,抑制了部分农户的终身效用;第三,最优的“信贷+保险”产品设计能使所有农户的终身期望效用得到提升,尤其对低资本农户提升效果显著,使其摆脱了低均衡状态,实现资本增长。通过优化农业“信贷+保险”产品设计,可以更有效地增强农户的风险抵御能力和自我发展动力,对于巩固脱贫攻坚成果、深化农村改革、实现乡村振兴具有一定的理论和现实意义。

提升乡村颜值,留住乡村美景

乡村风貌的含义既包括了乡村环境的外在特征,也映射了其社会结构和文化传承。乡村风貌提升是乡村振兴战略实施推进过程中的重要议题,也是各地“实用性村庄规划”编制中的重要内容。近年来,新农村建设取得了极大成绩,有效地改善了农村人居环境,村民生活水平得以提高。但与之相伴随的是在很多地区乡村风貌特色渐失:村落风貌城镇化特征明显;建筑风格各异,景观杂乱;田园环境去乡土化和去生态化;村庄归属感逐渐丧失;物质和非物质遗产难以传承。如果广大农村内在的精神文化系统涣散,外在的物质景观“千村一面”,其损失将无法挽回。乡村风貌提升的理论研究和实践有很多层面值得探索。

2016年以来中央政府反“台独”政策的进展、挑战及影响

2016年蔡英文上台以来拒不接受一个中国原则和“九二共识”,导致两岸制度化沟通和协商谈判机制中断,两岸关系面临前所未有的挑战。针对这种变化,中央政府反“台独”工作出现了新的进展:在政治层面相继出台多个反“台独”文件并发布“台独”顽固分子清单;军事上形成了对台军事政治高压态势;外交上强化联合国2758号决议的作用,限缩台湾地区的所谓“国际空间”,同时推进中美共管“台独”;经济上推进两岸经济合作,同时采取措施对“台独”分子进行经济制裁;人文层面秉持“两岸一家亲”理念,促进两岸同胞心灵契合。中央反“台独”工作仍然面临民进党长期当政、岛内社会认同变化与外部势力持续干涉的严峻挑战。中央反“台独”政策显示了坚持一个中国原则、维护国家主权的鲜明态度,促进反“台独”、反分裂的态势向有利于内地的方向发展,在国际社会巩固了一个中国格局。未来进一步排除国家统一过程中的政治阻力,中央需要从自身实力、对台政策和国际叙事三个方面继续发力。

普京第四届总统任期的俄罗斯对外政策调整评析

2024年可谓“全球大选年”,其中俄罗斯总统选举引人注目。2018—2024年是普京作为俄罗斯总统的第四届任期,俄对外政策在理念和实践层面都有诸多调整。尤其是2022年乌克兰危机升级后,俄周边环境更加严峻,与西方关系跌至谷底,通过进一步发展与东方国家的双边、多边关系,俄对外政策加速“东向”进程。2023年3月,俄发布新版《俄罗斯联邦对外政策构想》。俄调整对外政策既有乌克兰危机升级的客观冲击,也有主动维护国家利益,再次探寻自身定位的主观因素。俄对外政策调整带来的影响将是长期的。俄试图通过在不同区域实施不同的对外政策,促进新的国际秩序加快调整与重塑。

“一国两制”香港地区实践对“一国两制”台湾方案的镜鉴

“一国两制”香港地区实践留下很多宝贵经验和深刻启示。“一国两制”台湾方案显然不能照搬香港模式,但其设计可充分借鉴“一国两制”香港地区实践的经验,杜绝出现制度设计的某些不足及制度设计之初未预计到但在实践中出现的问题和矛盾。“一国两制”台湾方案应健全国防、司法、国民教育、国家安全等中央事权法律;消除两岸融合发展遇到的制度冲突;确立中央全面管治权和特别行政区高度自治权有机结合的链接;强化对国家权力的认识,将国家主权、政权内涵融入国民教育中;清除外部势力的非法存在,压缩外部势力干预的空间;注重对特别行政区政府施政能力的监督。同时,探索“一国两制”台湾方案必须坚持开放性和战略性思维,以人民的利益、国家的利益和中华民族伟大复兴为依归。

李家庄朵颜别部受抚事再考

“李家庄朵颜别部”是16世纪依附于朵颜卫的部落,游牧于宣府边外,人口蒙、汉混杂。该部又分为两个部落:一是较大的“李家庄本部”,人口在1470人以上;二是“永宁边外部落”,又名车儿营,自李家庄部析出,人口约400人,听从李家庄酋长调遣。他们在嘉靖三十一年(1552年)被土默特万户征服,复于嘉靖三十二年(1553年)接受明朝招抚,充当雇佣兵,脱离土默特万户。嘉靖三十四年(1555年),两部同明朝决裂,重新投靠土默特万户。黄台吉接受两部来降后,扶植部分头目充当监督者的角色。嘉靖四十年(1561年),倾向明朝的酋长史大官儿清洗监督头目,率李家庄本部降明,此后李家庄本部又被称为史营。

基于相对生产风险指数的农业收入保险费率厘定研究

基于河北省11个地级市1995—2020年的农业相关数据,利用Copula函数和蒙特卡罗模拟方法,计算得到了河北省玉米收入保险在不同保障水平下的费率。在此基础上,通过构建玉米相对生产风险水平指数,对河北省玉米收入保险的统一费率进行调整,得到河北省各地级市玉米收入保险的差异化费率。进一步结合各地级市的地形面貌,对11个地级市根据风险水平进行聚类,并给出河北省玉米收入保险的产品设计方案。研究结果表明,相对河北省整体水平而言,张家口市的玉米生产风险水平最高,其费率调整系数是1.36,80%保障水平下的玉米收入保险费率是10.17%;衡水市的玉米生产风险水平最低,其费率调整系数是0.89,80%保障水平下的玉米收入保险费率是6.65%。最后,对如何推进农业保险高质量发展提出相关政策建议。

乌克兰危机背景下俄罗斯与非洲关系发展新动向

当今世界正面临百年未有之大变局,非洲作为“全球南方”的重要组成部分,俨然已成为大国竞争和地缘政治博弈的重要地区。冷战后俄非关系经历了俄罗斯撤离非洲的低谷期以及其后的缓慢恢复期、快速发展期,并在2022年乌克兰危机爆发后进入“战略水平期”,双方高层互动、粮食合作、军事安全合作、能源合作等都提升至新的高度。俄非关系能够发展到新的阶段,源于俄罗斯和非洲对彼此的需求和利益交汇点增加。俄非军事和安全合作对西方在非洲的存在形成了挤压之势,但俄罗斯在对非经济合作、机制化建设以及与西方国家的“混合战争”较量等方面仍处于劣势。俄非关系的未来发展仍呈继续上升趋势,双方将进一步加强各领域合作。俄罗斯对非政策调整对中非关系既是机遇也构成挑战,并对中国的非洲政策提供了参考。

2023年国际形势回顾与展望

2023年12月1日,和平与发展研究中心举行“2023年国际形势回顾与展望”研讨会,来自中央党校、中国社会科学院、中国国际问题研究院、中国现代国际关系研究院以及北京大学、外交学院、北京外国语大学等机构的10多位专家学者出席。与会专家围绕2023年度国际政治、经济形势的发展变化、地区安全格局的演进进行了深入研讨。与会专家学者一致认为,世纪疫情“后遗症”影响、地区冲突和大国竞争加剧,按下了国际地区格局变化的快进键,令世界更加分化和彷徨。2023年,全球经济在艰难跛行中继续分化,高通胀、低增长成为困扰各国经济的通病。美国为维护其霸权优势地位,固守冷战思维,在地区大搞阵营对抗,持续强化对华的战略围堵和“规锁”;打着维护“国家安全”的旗号,将中国正当的国家发展和经贸行为政治化污名化,为其对内实行贸易保护主义、对外以“小院高墙”“脱钩断链”方式遏阻中国发展的政策背书。胶着近两年的乌克兰危机以及血腥的新一轮巴以冲突背后是长期累积的地缘政治、民族、宗教等矛盾的大爆发,冲突的延宕正在引发一系列更加复杂深远的连锁变化。与会专家学者一致指出,越是面对复杂严峻的国际形势,中国越要保持战略定力。在坚决维护自身核心利益的同时,中国要坚定不移地走和平发展道路,用“发展”消解地区纷争之厄,用“合作”打开战略互疑之结,大力推进中国式现代化,推动构建人类命运共同体,让周边国家及国际社会分享中国发展所带来的机遇,促进世界的共同发展与和平稳定。