不同标记液在细针穿刺组织病理制片中的应用研究

细针穿刺技术已广泛应用于体表肿物,肝、肺、淋巴结、胰腺、甲状腺、乳腺以及前列腺等疾病的诊断,并结合液基细胞学技术的发展,为不同系统的疾病早期诊断提供了可靠的保证。细针穿刺样本较细小,在组织处理过程中容易出现丢失,且与石蜡分辨度低,对后续的包埋切片染色容易造成困难。已有研究表明,在微小组织取材时进行预染,可很大程度上提高组织的辨识度,尤其在包埋以及切片时。文献中常用的活检小标本预染方法很多,大致可分为两类。一是采用的预染标记液不同,包括苏木素染液、水溶性伊红染液及醇溶性伊红染液等。由于伊红是酸性染料,组织成分的等电点3.3~5.2,着色后的组织经10%中性缓冲甲醛液固定,pH>5.0伊红的结合能力下降,染液结合牢度减弱,在乙醇脱水过程中易快速褪色[1]。二是采用的预染方式不同,主要分为滴染与浸染两种方式。苏木素染液应用在95%乙醇浸染法中,整个脱水盒都能明显看到黑紫色沉渣,这些容易造成后续小组织包埋视野不清,增加了包埋难度,而且苏木素残渣可能发生脱水机管道堵塞[2]。

左半结肠癌与右半结肠癌微卫星不稳定性差异分析

目的:探析左半结肠癌(left sided colon cancer,LSCC)与右半结肠癌(right sided colon cancer,RSCC)微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)差异。方法:选取2021年4月—2022年6月于惠州市第一人民医院就诊的53例结肠癌患者为研究对象。根据肿瘤生长部位将其分为LSCC组(28例)和RSCC组(25例)。采集两组临床特征及MSI蛋白表达情况。比较两组临床特征及MLH1、MSH2、MSH6、PMS2蛋白阳性率。比较两组MSI情况,分析免疫组化阳性切片。结果:两组性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润、组织分化、组织学分型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MLH1、MSH2、MSH6阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),LSCC组PMS2阳性率明显高于RSCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。LSCC组微卫星稳定(MSS)占比高于RSCC组,低频率MSI(MSI-L)、高频率MSI(MSI-H)占比低于RSCC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于LSCC患者,RSCC患者更易出现MSI状态,而加强MSI筛查更有利于提高结肠癌分型精确度。

既有建筑加固设计方法的研究

对现行既有建筑加固方法进行了剖析,指出了其固有的缺陷。在综合分析相关文献的基础上,对既有建筑物的加固设计方法提出了新的研究思路,为进一步研究既有建筑物的加固设计方法指出了方向,并就加固设计中遇到的两个问题-荷载以及构件的抗力-进行了初步探讨。

地方政府债务与治理对策研究

由于地方政府负债行为直接违反了《预算法》和《担保法》等相关法律法规,各级地方政府大多通过变相的方式进行举债,地方政府债务呈现形式多样化,隐蔽性强,透明度低,形成原因复杂,逾期率高,债务的风险预警和控制机制空缺等特点。当前我国地方政府所负各种债务的总体规模已经相当庞大,且呈快速上升趋势,风险在局部范围内已经凸显,潜在的风险很大,严重影响了地方经济的发展,甚至威胁到我国经济安全与社会稳定。因此,必须采取有效的治理对策来控制和化解地方政府的债务风险,如完善相关法律法规,规范政府举债行为,建立地方政府债务管理的责任机制,严格控制地方政府的债务规模,防止产生新的不合理债务,建立地方政府偿债机制和债务风险的预警机制等。

数字化射线检测中基于边缘检测学的焊接缺陷边缘检测

在数字化射线检测中,基于边缘检测学的基本原理自行设计了一套完整的焊接缺陷边缘检测流程,运用MATLATB 7.0实现该流程,可应用于随机选取的数字化射线检测影像。优化检测结果,可以获得焊接缺陷的边缘影像。

数字射线图像缺陷的Canny算子边缘检测

研究射线检测中缺陷影像频域增强处理后的Canny算子边缘检测处理。使用Matlab7实现处理流程,对处理结果进行了分析。采用双阈值方法,通过滞后阈值化处理,可对Canny算子边缘检测的处理结果进行优化以提高可视性。实验证实,Canny算子边缘检测处理及优化技术可获得典型缺陷影像的边缘,可视性较好。

超薄液基细胞学技术在甲状腺结节细针穿刺制片中的应用

目的探讨超薄液基细胞学技术(liquid-based cytology test,LCT)在甲状腺结节制片中的应用价值。方法回顾性收集2019-08—2020-07惠州市第一人民医院150例患者的甲状腺结节细针穿刺液基细胞学病理切片,共150张。根据实验制片方法不同分为以下两组:实验组(先用细胞保存液处理后制片)和对照组(正常制片),每组各75例,运用安必平公司的LBP system液基细胞沉降式自动制片染色系统制片及染色,资深病理医师对制片及巴氏染色质量进行分析及评价。结果实验组标本采用细胞保存液处理后提取细胞,再用液基细胞学技术进行制片,实验组制片优良率优于对照组,两组制片效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超薄液基细胞学技术在甲状腺细针穿刺细胞学制片中应用,通过梯度离心以及细胞提纯等方法前期处理,有利于提高甲状腺结节细针穿刺标本的制片质量,有助于鉴别甲状腺结节的良恶性,为甲状腺癌的早期诊断提供科学依据,具有较高的临床病理应用价值。

结直肠癌错配修复蛋白和p53蛋白表达的临床意义及其相关性分析

目的研究结直肠癌(CRC)中错配修复蛋白(MMRP)和p53蛋白表达的临床意义及其相关性。方法回顾性分析我院2017年10月至2019年11月收治的70例CRC患者的临床病理资料,使用免疫组化法检测MMRP和p53。分析微卫星不稳定(MSI)、p53与CRC的临床病理特征关系以及MSI与p53的相关性。结果MSI与患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、组织类型、临床分期、淋巴结转移、Ki-67有关,差异有统计学意义(P<0.05);MSI与患者性别、肿瘤大体分型、分化程度、浸润深度、远处转移、神经累犯、脉管侵犯无关(P>0.05)。p53蛋白和肿瘤大体分型、组织学类型、浸润深度、远处转移与Ki-67相关,差异有统计学意义(P<0.05);p53蛋白与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、分化程度、临床分期、淋巴结转移、神经累犯、脉管侵犯无关(P>0.05)。MSI和p53蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论MSI、p53蛋白表达和CRC临床病理特征之间存在着紧密的联系,通过检测MMRP和p53蛋白,有助于早期诊断CRC,使患者获得早期治疗,提高生存率。

超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的临床应用价值研究

目的研究超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检的应用价值。方法采用16G或18G穿刺针在超声引导下对我院2016年1月—12月收治的颈部淋巴结组织肿大患者进行病理穿刺活检,比较超声穿刺与术后病理的诊断情况。结果本组78例患者的穿刺取材满意度为97.4%,16G穿刺针和18G穿刺针活检者的取材满意度分别为98.1%和96.2%;超声穿刺确诊率的96.2%,与术后病理结果(100.0%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论超声引导下颈部淋巴结病理穿刺活检操作简便、取材满意度及检测确诊率高,可作为颈部淋巴结病变诊断的重要方法。

子宫内膜癌组织中p53 p16 HER-2蛋白表达与其临床病理特征的关系

目的观察p53、p16及HER-2蛋白在子宫内膜癌组织中的表达,并探讨三种因子与临床病理特征的关系。方法回顾性分析我院2017年1月—2020年1月收治的子宫内膜癌患者65例,检测患者子宫内膜癌组织及癌旁组织p53、p16、HER-2蛋白表达水平,并对其与子宫内膜癌临床病理进行相关性分析。结果癌组织的p53、HER-2表达阳性率均高于癌旁组织,p16表达阳性率低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者p53、HER-2表达阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ期患者,p16的表达阳性率低于Ⅰ、Ⅱ期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);组织分级G_(1)级患者的p53、HER-2表达阳性率均高于G_(2)级与G_(3)级患者,p16表达阳性率低于G_(2)级与G_(3)级患者,差异具有统计学意义(P<0.05);腺癌和非腺癌患者的p53、p16、HER-2蛋白表达上的差异均无统计学意义(P>0.05)。p53、HER-2的蛋白表达与子宫内膜癌的分期、组织分级呈正相关,p16的蛋白表达与子宫内膜癌分期、组织分级呈负相关(P<0.05)。结论p53、HER-2升高,p16降低与子宫内膜癌相关,与患者的临床病理也有一定关联。

FISH与IHC在乳腺癌HER-2基因扩增检测中的应用价值

目的:分析荧光原位杂交技术(FISH)与免疫组织化学法(IHC)在乳腺癌人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因扩增检测中的应用价值。方法:选取惠州市第一人民医院2018年1月至2020年12月收治的首发乳腺癌患者103例作为研究对象,收集患者组织穿刺标本以及手术切除组织标本,分别应用IHC以及FISH对患者HER-2进行检测,对两种方法的检测结果进行统计和分析。结果:103例乳腺癌组织标本检测结果显示:HER-2蛋白(-)或(+)者9例,(++)者42例,(+++)者52例;基因扩增情况为:阳性(扩增)72例,阴性(未扩增)31例。两种方法的检查结果一致性较高(Kappa=0.779,P<0.05)。结论:IHC以及FISH均可作为对乳腺癌患者HER-2基因状态评估的检测方法,且两种检测结果具有较高的一致性,临床可根据患者实际情况选择合适的方法对其进行基因检测。

子宫内膜浆液性癌通过免疫组化和原位杂交检测HER2/neu蛋白过表达与基因扩增的对照及可行性研究

目的研究在子宫内膜浆液性癌(ESC)中免疫组织化学(IHC)与荧光原位杂交技术(FISH)检测人表皮生长因子受体2(HER2)蛋白过表达和/或基因扩增的结果的一致性和FISH检测HER2基因是否扩增的必要性和可行性。方法选取5家医院2010年1月—2018年5月间初发的71例ESC患者,应用抗HER2(兔抗人HER2单克隆抗体SP3)及全自动免疫组织化仪检测HER2蛋白表达情况,采用ASCO/CAP(美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院)2013版乳腺癌HER2检测指南对HER2免疫组化结果进行判读;然后应用FISH方法对标本的HER2/neu基因扩增状态进行检测。结果在ESC中,18例HER2(3+)和17例HER2(2+)占49.3%,显示HER2过表达。在ESC中,有约1/3(24例)病例IHC染色出现不同程度的异质性。应用FISH检测35例HER2蛋白IHC过表达病例,有57.1%【20/35,16例IHER2(3+)和4例HER2(2+)】的病例出现HER2/neu扩增;IHC未过表达病例【26例HER2(1+)和10例HER2(0)】中,1例HER2(1+)病例出现HER/neu扩增,HER2(0)的未见扩增病例。除去HER2(2+)病例,免疫组化HER2蛋白表达和FISH基因扩增的一致性为94.4%(51/54)。全部ESC病例HER2/neu扩增比例为29.5%(21/71)。结论(1)采用ASCO/CAP(美国临床肿瘤学会/美国病理医师学院)2013版乳腺癌HER2检测指南ESC中HER2/neu基因扩增情况IHC和FISH符合率高(94.4%,51/54);(2)在ESC病例中近1/3(21/71,29.5%)的病例显示出HER2/neu基因扩增,将HER2/neu作为治疗ESC的靶点,可使较多人获益;(3)鉴于HER2蛋白免疫组化表达的异质性,建议在用免疫组化检测HER2是否过表达时,对肿瘤多切片或大切片。

乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的临床分析

目的探讨乳果糖治疗阿片类药物所致便秘的临床效果。方法方便抽取2018年8月-2019年8月在该院接受治疗的阿片类药物所致便秘患者78例为研究对象,根据其住院先后顺序从1~78编号,再按等差数列首项为1,公差为2的方式将78例患者平均分为两组,即对照组与实验组,两组患者均为39例。对照组采用番泻叶治疗,实验组采取乳果糖口服液治疗,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率94.87%高于对照组76.92%,差异有统计学意义(χ^2=7.245,P<0.05);治疗前,实验组与对照组患者便秘评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者便秘评分(4.82±1.88)分显著低于对照组(6.99±1.54)分,差异有统计学意义(t=6.245,P<0.05)。结论乳果糖治疗阿片类药物所致便秘效果显著,能够提高治疗总有效率,降低患者的便秘评分,值得在临床上广泛推广。

有机马铃薯栽培技术研究

本文通过基地选择、选择优良品种、配套栽培技术、综合防治病虫害等方面，对有机马铃薯的关键技术措施进行了探讨。1有机马铃薯栽培的重要意义分析马铃薯是北方常见的农作物之一，是粮菜兼用型作物，口感良好、营养丰富，是我国北方日常饮食中不可或缺的重要组成部分，随着我国马铃薯主粮化战略的提出，和人们“绿色饮食”意识的提高和需求．其栽培技术获得了不断创新和发展。

热水锅炉水冷壁腐蚀原因浅析与解决办法

锅炉水冷壁管腐蚀漏水易发生并且对锅炉运行造成严重影响。本文着重从水冷壁管腐蚀发生的部位、情形以及发生腐蚀的主要条件、机理来浅析腐蚀原因,最后提出了解决办法以供参考。

中西医结合治疗慢性结肠炎30例体会

慢性结肠炎也称慢性非特异性溃疡性结肠炎。以腹泻、腹痛、粘液便、脓血便和黑急污熏等为主症，似属祖国医学中的“肠风”、“久痢”范筹。由于病未明，目前尚无特效治疗方法，我们采用中药通灌汤保留灌肠，同时口服SASP治疗30例，取得了较满意效果，现小结如下。

夏菠菜种植技术要求分析

夏菠菜是重要的绿叶蔬菜，耐寒性强，在各个季节广为栽培．但夏天由于雨水大、气温较高，给夏菠菜的种植带来不利影响。利用大棚进行夏菠菜种植，亩产量较高，市场前景看好，解决了种植过程中的技术难题．取得校高的经济效益。

对热水锅炉空气预热器使用方式的建议

利用好空气预热器,可有效利用尾部烟道中的热量,降低排烟温度。本文论述了空气预热器的优点、使用中存在的问题,从实用方面提出了一些整改和使用的建议以供参考。