开挖面失稳导致地下结构变形破坏的离心模拟

城市密集地下工程结构群下进行地下空间开发遭遇复杂地质环境时,可能会导致隧道开挖面失稳从而对既有结构的安全造成巨大威胁。开展了三个离心模型试验,模拟均质粉土地基和有黏土夹层的粉土地基中多层既有地下结构,研发了模拟隧道开挖面失稳的试验技术,再现了施工扰动引发的土体破坏模式和既有结构变形破坏机理。试验表明,控制开挖面位移(0.48H,H为开挖面高度)或者开挖面附近存在黏土夹层时,其附近形成的土拱有效地控制破坏区域,显著降低既有隧道的变形和应变,最终竖向变形为0.3~0.35 m,最大拉应变为850微应变;如果开挖面位移增大至0.86H,均质粉土地基出现整体失稳,既有隧道的最终竖向变形0.48 m,最大拉应变达到1900微应变。

胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效观察

分析胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效。方法 选择我院2022年1月-2022年12月肝硬化胃底静脉曲张出血患者共60例,给予胃镜下套扎治疗。比较治疗前后患者血红蛋白、生活质量、总有效率、不良反应。结果 治疗后患者血红蛋白、生活质量高于治疗前, P<0.05。60例患者治疗显效38例,有效20例,无效2例,总有效率96.67%,不良反应有腹胀、腹痛等,均比较轻微。结论 胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效确切,值得推广。

中国高水平运动员心电图异常分析

目的:通过对中国高水平运动员进行心电图检查并诊断,评估性别、运动年限和运动类型对运动员心电图改变的影响。方法:对2016年至2019年进行心电图检查的891名中国高水平运动员的心电图进行检测。根据2010年欧洲心脏病学会指南(ESC)将心电图分为:组0(正常心电图)、组1(常见与训练相关心电图)、组2(不常见与训练不相关心电图)。分析运动员的性别、训练年限(4~6年、7~10年和≥11年)和运动类型(技巧类、力量类、耐力类、混合类)对各组心电图改变的影响。结果:(1)不常见与训练不相关的心电图改变的发生率在不同性别、不同训练年限和不同训练类型的运动员间均不存在显著性差异。(2)常见与训练相关的心电图改变在男运动员中发生率显著高于女运动员(58.9%vs 47.4%);在训练超过11年运动员中发生率最高,与训练4~6年相比具有显著性差异(P<0.05);在不同运动类型间具有显著差异(P<0.01),在混合类中发生率最高,为64.6%;窦性心动过缓在混合类和耐力类运动中的发生率显著高于其他运动类型(P<0.05)。结论:中国高水平运动员与训练相关的心电图改变与性别、训练年限和运动类型均有关。

高职院校《新闻摄影》课程思政建设路径探析

《新闻摄影》课程是新闻专业的核心课程之一。高职院校《新闻摄影》课程思政建设能有效促进专业教学与思政教育同向同行。本文分析了《新闻摄影》课程的现状,并从教师理论水平、思政教学案例、课程实践和教学评价等方面探索《新闻摄影》课程思政建设路径。

基于OBE理念的界面设计课程模块化教学改革研究

基于学习产出的教育(OBE)理念,概述了模块化教学改革的背景,指出了高职院校实施“1+X”证书制度的现状,提出了界面设计课程模块化教学改革策略,旨在将证书考核标准与界面设计课程技能点融合,实现证书与课程无缝对接的目的,提高学生的界面设计技能水平,使毕业生能满足行业、产业发展的需求。

PD-1抑制剂联合一线化疗方案对晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性分析

目的探讨程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合一线化疗方案治疗晚期驱动基因阴性肺腺癌的效果及安全性。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月收治的60例晚期驱动基因阴性的肺腺癌患者病历资料,依据治疗方式不同分组,将30例接受培美曲塞、顺铂联合PD-1抑制剂(信迪利单抗)治疗的病历资料纳入观察组另30例接受培美曲塞联合顺铂治疗的病历资料纳入对照组。对比2组患者治疗前、治疗30 d时2组临床疗效[客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)]、免疫功能[CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、不良反应[恶心、粒细胞减少、肝功能异常、甲状腺功能异常、肺炎、皮疹、血小板降低]。结果观察组ORR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组DCR比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平高于治疗前,且高于对照组(P<0.05);治疗后,2组CYFRA21-1、CEA水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组甲状腺功能异常、肺炎、皮疹等发生例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PD-1抑制剂联合化疗一线治疗可有效改善晚期驱动基因阴性肺腺癌患者免疫功能,并降低肿瘤标志物水平,疗效确切。

工学一体化技能人才培养模式研究——以酒店管理专业为例

为适应技能人才向应用型、复合型、创新型人才转变,技工院校的教育模式向工学一体化技能人才培养模式转变。根据调研杭州酒店岗位招聘,以及与相关院校、企业、行业负责人等进行对话,了解酒店岗位需求信息、行业发展趋势、专业学制设置、专业技能要求、学生培养目标等内容,明确工学一体化技能人才培养的目标和规格、教育过程、管理和评估制度、教学方式。提出可以从打造一体化教师队伍、完善实训实习措施等方面确保该模式实施。

路径式Teach-back宣教法在PICC置管患者健康教育中的应用

目的探讨路径式Teach-back宣教法在PICC置管患者健康教育中的应用效果,旨在为丰富健康教育模式提供参考依据。方法将符合标准的93例PICC置管患者作为研究对象,随机分为观察组46例和对照组47例。对照组实施传统单向灌输式健康教育,观察组实施路径式Teach-back宣教法。均采用自行设计的PICC知识技能水平测评问卷及自我管理效能感量表对两组的PICC知识技能及自我管理效能进行评价。结果观察组PICC知识技能各维度及问卷总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理效能各维度及量表总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径式Teach-back宣教法在PICC健康教育领域成效显著。有利于各层级护士规范统一地实施健康教育,促使患者分时间、分阶段地理解掌握教育内容,提高PICC置管患者教育质量,保障带管安全性。

WOD模式优劣势分析及改进策略研究

为顺利推广应用水安全保障导向的开发(WOD)模式,有必要深入分析WOD模式的运行机制、优势和劣势,并加以完善与改进。采用对比分析法对WOD模式的优劣势进行了系统分析,优势包括不增加政府负债、支持项目总体进行打包开发、一体化实施、支持资金来源多元化等,劣势包括行业跨度大、见效周期长、土地开发风险大、不易实现自平衡等。针对存在的短板提出了改进措施,包括完善投融资体制机制、建立可持续发展模式、探索多元化融资模式、政府承担部分项目资本金、充分利用水土资源优势、推动公益类项目和可开发经营性用地打包开发试点、鼓励金融机构尽早介入等。采用WOD模式丰富了现有水安全保障项目投融资方法,具有推广应用价值,但应试点先行、依法合规,稳妥有序推行。

XOD模式价值实现机制及隐性债务风险防范探讨——以水安全保障导向的开发(WOD)模式为例

当前,单一靠财政投入已远不能满足城乡建设发展的需要,XOD模式作为一种创新型的项目组合实施方式应运而生。XOD的核心机理是“增肥哺瘦”,需要通过组合投资、溢价回收、协同增效3大机制和关联关系、一体开发、自求平衡3大原则来实现。实施WOD项目通常需要经过5大阶段。通过分析运行机制和操作流程,发现WOD模式在实施过程中,如操作不当,也会存在地方政府隐性债务风险。通过优化WOD运行条件、依法合规实施项目、构建全过程风险管控体系等措施,可以从一定程度上降低WOD项目的隐性债务风险。

中国冬季项目残疾运动员静息心电图特点分析及异常发生率研究

目的:对参加2022年北京冬残奥会的运动员进行心电图检查,以评估运动员的心脏状况,规避运动风险,保障运动员训练和比赛的顺利进行。方法:对参加北京冬残奥会各项目的189名运动员进行安静心电图检查,排除重复和成像不清晰的心电图,共将167份心电图纳入分析。涉及6个项目,包括冰橇冰球、单板滑雪、越野滑雪、高山滑雪、轮椅冰壶、越野滑雪兼冬季两项。由专业人员通过GE MAX 5500心电图机采集运动员安静呼吸时仰卧位标准12导联心电图,纸速为25 mm/s。结果:该研究中共有32名运动员出现心电图异常,其中高山滑雪组(7人,14.6%)与轮椅冰壶组(10人,55.6%)差异明显(P<0.05),轮椅冰壶项目(10人,55.6%)与单板滑雪(4人,11.4%)有明显差异(P<0.05)。高山滑雪组(26人,54.2%)与轮椅冰壶组(2人,11.1%)大致正常的心电图结果也存在明显差异(P<0.05)。其余各组大致正常的心电图比例结果有差异,但无统计学意义。结论:冬季项目残疾运动员的心电图检查是必要的,能够为训练监控提供医学资料,以规避运动风险。心电图异常运动员应定期复查安静心电图,以保障运动员训练与比赛的顺利进行。

职业院校红色文化融入学生思想政治教育路径探索

职业院校红色文化蕴含着“服务革命”的红色基因,传承着“艰苦奋斗”的优良传统,凝聚着“开拓创新”的实践精神,彰显着“大有可为”的时代担当,在培养学生理想信念、劳动精神、职业自信、社会责任担当方面具有重要价值。培黎职业学院作为一所具有红色基因和优良传统的职业学校,通过探索“四课引领、全程贯通”的路径,为职业院校红色文化融入学生思想政治教育提供了可借鉴的经验。

地铁车站消防设计中的安全问题分析与对策

地铁在我国发展至今,已有60年的发展历程。尤其近二十年,地铁建设在我国取得了飞跃式的发展。即使在这样快速发展的过程中,地铁建设者、参与者也从未停止对地铁消防问题的摸索与探讨。而在这不断建设的过程中,由于每座车站内、外环境因素的不同,导致新的消防问题不断产生。本文针对地铁车站消防设计方面存在的防火分区划分、人员安全疏散、风井间距等方面存在的问题进行分析并提出对策建议,为地铁消防设计和审验提供技术借鉴和有益探索。

中国冬残奥会运动员夏训中的运动损伤流行病学研究

目的:该研究旨在通过分析备战2022年北京冬残奥运动员在2018年6~9月夏季训练期间的运动损伤情况,为残疾人运动员运动损伤的针对性预防提供科学依据。方法:对高山滑雪、冰橇冰球、越野滑雪、单板滑雪4支残奥运动队开展运动损伤流行病学调查,共纳入运动员174人,统计不同项目运动损伤的发生率、损伤率和损伤类型,并对统计结果进行分析。结果:夏季训练期间,4支队伍的总损伤发生率为14.8次/每1000运动员训练日[95%CI:(12.3~17.6)]。其中,冰橇冰球的损伤发生率最高,为25.0次/每1000个运动员训练日[95%CI:(13.4~42.4)]。其次分别是为单板滑雪、高山滑雪和越野滑雪。女性运动员46.4%的损伤率及15.3次/每1000个运动员训练日[95%CI:(11.2~20.4)]的损伤发生率均高于男性运动员。结论:夏季训练期间,4支冬残奥队伍中有44.8%的运动员出现了至少一次的损伤;单板滑雪运动员损伤率最高;冰橇冰球运动员损伤发生率最高;过度使用引起的肌肉劳损在损伤中占比较高;女性运动员损伤发生风险高于男性运动员;26~34岁运动员损伤发生风险较高,应采取针对性预防措施。

基于农业现代化需求的职业院校青年农业人才培养目标与路径探析

根据国家推动做强农业科研、社会服务、生产经营、农村创业等四方面农业现代化支撑人才的工作部署,立足职业院校在青年农业人才培养方面的优势特点,通过研究青年农业人才培养现状,分析了面临的困境,从新思想、新技术、新理念、新业态四个方面探讨了人才培养目标,提出了推动产教融合、科教融汇、证训融通、学创融洽的实践方法,探索了“四新四融”的青年农业人才培养路径。

对位芳纶的结构与缺陷对其力学性能的影响

聚对苯二甲酰对苯二胺(PPTA)纤维具有优异的力学性能、耐化学腐蚀性能以及阻燃性能,在航空航天、国防、民用等领域得到了广泛应用,是一种新型战略性材料。对4种不同规格的对位芳纶的力学性能、相对分子质量、聚集态结构以及纤维表面及内部缺陷进行研究,建立纤维结构、缺陷与性能之间的关系。结果表明:在具有相同化学分子结构的前提下,聚合物相对分子质量是影响纤维力学性能的重要因素之一,随着相对分子质量的增加,纤维的强度和模量增加。对位芳纶的拉伸强度主要与其结晶度、取向度、表面缺陷以及内部微孔缺陷有关,其中结晶度和微孔缺陷最为重要。纤维的模量主要与纤维的取向度有关,结晶度及纤维内外部缺陷对纤维模量的影响较小。

新课标下小学语文教学方法探析

进入新时代,发展成为我国的主流,教育教学也发生了日新月异的变化。尤其是在义务教育课程标准的影响之下,教学的方向、目标更是呈现了新态势。教师也需要跟上时代发展的潮流,建立与时俱进的思想,秉持着厚德载物、学高为师的思想,选择更有价值的教学方法,立足于学生的实际发展状况,优化课堂活动的形式等,全面激发他们的参与学习兴趣,帮助学生实现对文本的有效赏析与品鉴,达成深层次的推导与解读。学生在自主学习以及合作交流的过程之中,实现思维的进阶,形成一定的素质能力等,全面实现核心素养的提升,达到一种科学发展的效果。

Roy适应模式对急性脑出血患者抢救效率及护理质量的影响

目的研究Roy适应模式(RAM)对急性脑出血(ACH)患者抢救效果及护理质量的影响。方法将医院2021年01月-2022年06月间收治的98例ACH患者纳为研究对象,采用简单随机抽样法将其分为RAM组(常规护理+Roy适应模式,n=49)与对照组(常规护理模式,n=49),比较两组抢救效果及临床护理质量。结果两组抢救效果无显著性差异(P>0.05);RAM组住院期间并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);出院时,RAM组患者症状管理自我效能及疾病共性管理自我效能得分均显著高于对照组(P<0.05);两组入院时日常生活活动能力无显著性差异(P>0.05),RAM组出院时日常生活能力显著高于对照组(P<0.05);两组入院时运动功能无显著性差异(P>0.05),出院时RAM组运动功能显著高于对照组(P<0.05);RAM组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论Roy适应模式护理能有效提高急性出血性脑卒中患者自我管理能力、生活能力、运动功能,减少围术期并发症,提高患者护理满意度。

某综采工作面破碎顶板注浆加固技术研究

综采工作面遇地质构造时,受构造应力和采动影响,采场煤壁和顶板常出现片帮、冒顶现象。某综采工作面过火成岩和断层构造期间,顶板破碎,易发生冒顶、片帮事故,通过分析顶板事故原因和注浆加固作用机理,结合现场实际工作条件,对工作面冒顶片帮严重区域采取马丽散化学注浆加固、充填方案。实践证明,通过对构造破碎带区域的注浆充填、加固,改善了采场破碎煤岩体的物理力学性质和煤体的整体性,工作面最大片帮深度由1.8 m降低至0.4 m,最大冒顶高度由2.9 m降至0.6 m,提升了工作面回采安全性和高效性。

近距离多煤层回采巷道层位选择与支护参数优化研究

针对在上覆采空区及遗留保护煤柱下采用下行开采布置放顶煤工作面时,下分层煤层掘进巷道严重变形和回采过程中导致下部煤层工作面发生冒顶、压架等问题,本文以芦子沟煤业为例通过FLAC3D数值模拟,对遗留煤柱下巷道稳定性进行研究,得出下层煤巷道与煤柱外错35 m时所处应力环境得到极大改善;采用合理的巷道布置方案和高预应力强力支护方案后,矿压监测结果显示,回采期间巷道顶底板移近量为90 mm,两帮移近量为179 mm,巷道断面收缩率仅为3.9%,保证了下部5号煤层煤炭资源的安全高效回收。