基于CiteSpace的急性肾损伤的文献计量与可视化分析

目的 对急性肾损伤的研究现状、趋势及热点进行可视化分析。方法 收集中国知网、Web of Science核心合集数据库中关于急性肾损伤的相关文献,搜索时间为2012年1月至2021年12月。使用Cite Space 6.2.R3软件对国家、作者、关键词等进行可视化分析。结果 中文文献发文量处于平稳状态,英文文献发文量急速上升。相关研究主要集中在美国、中国、德国。中文文献发文量前三位的作者为丁小强、梁馨苓、倪兆慧,英文文献发文量前三位的作者为Ronco C、Kellum JA、Bellomo R。中文文献中高频关键词前三位为脓毒症、危险因素、预后,共形成11个聚类,突现词有心力衰竭、线粒体等。英文文献高频关键词前三位为mortality、outcome、disease,共形成8个聚类,突现词有infection、care等。结论 国外急性肾损伤的发展较迅速;急性肾损伤的病因、发病机制、替代治疗、预后为研究热点;研究前沿为保护、预测模型、液体复苏等方面。

MDT联合CBL教学法在八年制内科学实践教学中的应用研究

目的 观察八年制内科学教学实践中多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)联合案例教学法(case-based learning,CBL)的应用成效。方法 2021年9月—2022年6月,选取2020年9月入学的中南大学湘雅三医院2020级30名临床医学专业八年制学生为研究组(n=30,MDT联合CBL教学法),以既往2019级32名临床医学专业八年制学生为对照组(n=32,CBL教学法),对比两组理论考核成绩、临床实践考核成绩、临床综合教学效果及教学总满意度。结果 研究组理论考核成绩、临床实践考核成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组教学效果、教学总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床医学八年制内科学教学实践中采用MDT联合CBL教学法的教学效果显著,有利于提高学生的理论知识水平与临床实践操作能力。

主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗小儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的临床效果分析

目的分析主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗小儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的临床效果。方法选取本院2016年2月至2018年10月收治的60例主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(40例,采用主动脉弓缩窄球囊扩张术)、B组(11例,采用体外循环下室间隔缺损修补术)、C组(9例,采用主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术)。比较三组患者临床效果。结果C组患儿的主动脉阻断时间、体外循环时间、DHCA应用、延迟关胸例数及术后机械通气时间、ICU滞留时间明显低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组患儿围术期并发症发生率明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论主动脉弓缩窄球囊扩张联合体外循环下室间隔缺损修补术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损患儿疗效好,可有效缩小患儿术后恢复时间并降低并发症发生率。

杂交手术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损六例

目的探讨主动脉缩窄合并室间隔缺损患者杂交手术的效果及临床经验。方法回顾性分析2013年1月至2019年6月在贵州省人民医院接受杂交手术的6例主动脉缩窄合并室间隔缺损(排除合并其他复杂心内畸形)患者的临床资料。结果 6例患者中男性4例,女性2例;外科手术矫治主动脉缩窄手术时间160~290 min,术后呼吸机辅助呼吸时间5.20~12.83 h,术后ICU时间18.75~24.33 h;术后下肢血压均显著上升,超过或接近上肢血压;3~6个月后返院经皮介入下行室间隔缺损封堵,室间隔缺损类型为膜周部,缺损大小2~7 mm;全组无手术死亡,无大出血、术后脊髓缺血性损害等严重并发症,1例患者术后仍有上肢高血压,出院行药物控制,3个月后复查血压恢复正常。结论杂交手术治疗主动脉缩窄合并室间隔缺损手术安全且术后效果好,是一种可以考虑的手术方式。

基于Web of Science数据库的急性肾损伤文献计量学分析

目的利用文献计量学方法对急性肾损伤领域进行研究,分析急性肾损伤的研究热点及现状,为临床和基础研究提供参考。方法收集Web of Science数据库建库至2021年的急性肾损伤相关文献,利用CiteSpace 6.1软件进行可视化分析。结果共收集文献41912篇文献,发文量呈逐年升高趋势;有158个国家、3112期刊参与急性肾损伤领域的研究,其中主要研究人群在美国及我国,Ronco C、Bellomo R、Kellum JA、Devarajan P为重要核心作者;研究机构以大学和医院为主,其中哈佛大学、匹兹堡大学为重要成员之一;发文量排名前3的期刊为Kidney International、PLoS One、American Journal of Physiology Renal Physiology;高频关键词为急性肾损伤的危险因素、结局、病因、基础研究、预后或预测风险因子及透析替代治疗研究,突增关键词有心脏衰竭、炎症、病理生理、保护、预测、预后等。结论急性肾损伤近年持续被重视,研究热点从肾脏替代治疗、危险因素筛选、基础实验转至不同病因中的病理生理、保护因素、预测指标的演变,对急性肾损伤的早期诊断、保护因素及预后评估仍为研究热点和难点。

中老年女性下尿路症状相关因素分析及风险列线图模型的构建

目的通过分析55~65岁中老年女性下尿路症状发生的相关影响因素, 构建该人群下尿路症状列线图模型, 协助临床制定针对性干预措施, 降低该人群下尿路症状的发生率。方法横断面研究, 以2013年11月至2020年12月于湘雅三医院健康管理中心进行体检的798例55~65岁的中老年女性为研究对象, 采用单因素分析比较该人群下尿路症状相关基础资料的差异, 采用多因素Logistic回归分析筛选相关影响因素, 并建立该人群下尿路症状列线图风险模型。结果在798例被调查的55~65岁中老年女性中, 下尿路症状患病率为81.08%(647例), 尿路感染占比21.48%(139例);将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析, 结果显示, 体质指数、阴道分娩、盆底Ⅱ类纤维肌力、盆腹协调性、心理健康评分为55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素(OR=1.099、2.681、0.895、0.658、1.057, P=0.010、0.030、0.040、0.010、0.038);并利用这5个风险预测指标构建列线图模型, 其一致性指数(C-index)为0.651, 诊断灵敏度、特异度分别为66.9%、58.9%, 校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同。结论本研究通过单因素、多因素分析筛选55~65岁中老年女性下尿路症状发生的独立影响因素, 并构建该人群列线图风险模型, 经验证该列线图模型具有较好的预测能力, 能准确、有效地预测55~65岁中老年女性下尿路症状发生的风险, 从而协助临床医师筛选高风险患者, 制定有针对性的干预措施, 降低55~65岁中老年女性下尿路症状的发生率。