高龄患者非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析

目的通过比较年龄≥70岁高龄患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期各项临床指标,分析两种手术方法的效果,为临床高龄患者手术方式的选择提供指导,进一步降低手术患者的并发症发生率和死亡率。方法回顾性分析2014年1月‐2017年6月在该院行冠状动脉旁路移植术32例年龄≥70岁高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料,其中应用体外循环14例,非体外循环18例;对两组患者的术前各项指标及术后临床资料进行统计分析比较。结果 OPCABG组患者的手术时间、术后引流量>600 ml、呼吸辅助时间>24 h、正性肌力药物使用时间>36 h者均少于或者低于CCABG组(P<0.05)。结论对于70岁以上的高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)是安全可行的。OPCABG和CCABG比较,OPCABG具有手术时间短、呼吸机辅助呼吸时间短、术后引流量少及血管正性肌力药物使用时间短等优点。

低位前切除综合征的临床研究进展

随着医学理论和科学技术的进步,更多的直肠癌患者有机会保留肛门而提高术后生活质量。但是,高达90%以上的患者术后可能出现不同程度的结直肠功能紊乱,主要表现为便频、便急及排便障碍等一系列临床症状,因其在低位前切除患者中发生率更高,症状更严重,这些临床症状被称为低位前切除综合征(LARS)。因对于保肛手术的认识不足,时至今日对于LARS的研究仍处于起步阶段。该综述主要对LARS的诊断、发生机制及治疗的研究开展讨论。

非体外循环下冠状动脉旁路移植术体会

非体外循环下冠状动脉旁路移植术（off-pump eoroneyartery hypass draft，OPCAB）是在心脏跳动情况下应用血管移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血。从而改善心肌功能。具有损伤小、恢复快等优点。2004—04--2011-12笔者所在医院共实施冠状动脉旁路移植术110例。现报告如下。

高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,在部分城市甚至是居于首位的女性恶性肿瘤。现在主张以手术治疗为主的综合治疗,而乳腺癌改良根治术是目前最常用的术式。