行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对HCCR-1影响

目的探讨行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对人宫颈癌基因(HCCR)-1影响。方法以开展行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗时间为截点,选取2018年11月—2020年11月收治的乳腺癌55例作为对照组(行前哨淋巴结活检的保乳术治疗),2020年12月—2021年12月收治的乳腺癌55例作为观察组(行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗)。比较2组入院时及治疗后2、3个月HCCR-1阳性检出率,入院时及治疗后2个月T淋巴细胞水平,治疗后6个月的临床效果,以及观察组治疗期间毒副作用。结果治疗后2和3个月,乳腺癌病灶和周围组织HCCR-1阳性检出率2组均低于入院时,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2个月,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组完全缓解率74.55%(41/55)高于对照组52.73%(29/55)(P<0.05)。治疗期间,观察组出现恶心呕吐11例,皮肤潮红2例,骨髓抑制1例,给予对症治疗均在2周内恢复正常。结论行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌可降低HCCR-1水平,促进免疫指标恢复,改善近期疗效,且毒副作用较小。

miR-383-5p调控MAL2表达影响三阴性乳腺癌肿瘤细胞侵袭及转移机制的研究

目的 探讨微小RNA-383-5p(miR-383-5p)是否可靶向T细胞分化蛋白2(MAL2)调控三阴性乳腺癌(TNBC)肿瘤细胞侵袭及转移。方法 RT-qPCR技术检测TNBC细胞系(MDA-MB-468、MDA-MB-453、BT-549)和人永生化乳腺上皮细胞系(MCF-10A)中miR-383-5p表达水平;MDA-MB-453细胞随机分为对照组、miR-383-5p NC组、miR-383-5p mimics组,转染48 h后,划痕愈合实验评估细胞迁移能力,Transwell实验评估细胞侵袭能力;双荧光素酶报告基因实验验证miR-383-5p与MAL2的靶向关系;RT-qPCR技术检测细胞中miR-383-5p和MAL2 mRNA表达水平;Western blotting法检测MAL2、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)相对表达水平。结果 与MCF-10A细胞比较,MDA-MB-468、BT-549和MDA-MB-453细胞中miR-383-5p相对表达量均降低(P <0.05),其中MDA-MB-453细胞中miR-383-5p相对表达水平最低(P<0.05);对照组与miR-383-5p NC组间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,miR-383-5p mimics组细胞划痕愈合率、细胞侵袭数、MAL2 mRNA和蛋白相对表达水平、MMP-2、MMP-9、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平降低(P<0.05),miR-383-5p相对表达水平及E-cadherin蛋白相对表达水平升高(P<0.05);经生物信息学分析,MAL2被预测为miR-383-5p的潜在靶基因。结论 miR-383-5p可靶向下调MAL2表达进而抑制TNBC肿瘤细胞的侵袭及转移。

重组p53腺病毒联合中药治疗小鼠腹水瘤的疗效

目的探讨p53腺病毒(简称Ad-p53)注射液联合中药得力生及消癌平治疗小鼠腹水瘤的协同作用。方法建立昆明小鼠H22肝癌腹水瘤模型,建模48h后分组分别给予Ad-p53、中药得力生和消癌平或两药联用。用药1周后检测体重、腹围、腹水量、腹水瘤细胞计数,流式细胞仪测定瘤细胞凋亡百分率以及细胞周期情况。结果Ad-p53、得力生、消癌平单药治疗组,除体重以外的上述指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),Ad-p53+得力生和Ad-p53+消癌平组的腹围增长率、腹水量、瘤细胞计数、晚期细胞凋亡率均明显少于各单药治疗组(P<0.05)。结论腹腔注射Ad-p53、得力生和消癌平均可抑制H22细胞生长并减少腹水形成,Ad-p53与中药得力生、消癌平联合腹腔内给药对治疗腹水瘤有协同作用。

同位素、蓝染、荧光法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用研究

[目的]本研究通过比较同位素、蓝染、荧光三种方法前哨淋巴结活检的检出率，为临床应用提供参考。[方法]34例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者，同时应用同位素（^99mTc）、蓝染（亚甲蓝）及荧光（吲哚菁绿）三种方法行前哨淋巴结活检，观察各自检出率及两两联合、三法联合的检出率。[结果]共检出前哨淋巴结106枚，其中同位素法检出91枚，荧光法检出100枚，蓝染法检出46枚。平均检出3．12枚／例，其中同位素法平均检出2．68枚／例，检出率为85．8％；荧光法平均检出2．94枚／例，检出率为94．3％；蓝染法平均检出1．35枚／例，检出率为43．4％。荧光联合蓝染检出率亦为94．3％。荧光联合同位素检出率为100％。检出淋巴结数同位素法与荧光法之间无统计学差异（P=0．203，〉0．05），同位素法与蓝染法、荧光法与蓝染法均有统计学差异（P〈0．05）。就每一病例而言，荧光单用或联合蓝染，检出率为97．1％（33／34），与同位素法单用相同。同位素联合荧光，或同位素联合蓝染，检出率均为100％。[结论]前哨淋巴结活检建议首选同位素法，可联合蓝染或荧光。荧光单用或联合蓝染，亦为可靠而便于临床开展的选择。

儿童重症肺炎65例临床特点回顾性分析

目的分析小儿重症肺炎的临床特点,以提高早期诊断及治疗水平。方法以资料完整的65例儿童重症肺炎为研究对象,对其临床特点进行回顾性分析。结果儿童重症肺炎易出现呼吸循环衰竭及全身中毒症状等并发症;细菌、病毒仍是重症肺炎的主要病原体,病原诊断阳性率为92.3%;先天性心脏病、营养不良或有先天遗传代谢性疾病为高危因素;合理应用抗生素、抗病毒药物及对症处理等综合治疗是抢救成功的关键因素,65例中治愈61例,治愈率为93.8%,死亡4例。结论对重症肺炎患儿尤其是合并基础疾病者及时发现,积极纠正低氧血症、高碳酸血症,控制炎症反应,可改善预后。

儿童病毒性脑炎57例临床性分析

对57例患儿临床资料进行回顾性分析。结果病毒性脑炎临床表现以发热、头痛、呕吐为主,脑脊液和脑电图及CT检查阳性率高。治愈35例,好转18例,死亡4例。儿童病毒性脑炎准确诊断后及时对症治疗,疗效较好。

纳洛酮辅佐治疗小儿重症肺炎55例

10 2例重症肺炎患儿随机分为观察组 (n =5 5 )和对照组 (n =47) ,两组病例均给予吸氧、抗感染、激素、血管活性药、纠酸补液、支持对症等综合治疗 ,其中观察组在此基础上加用纳洛酮 0 .0 2mg/kg ,加入 5 %GS 30～ 5 0ml中静滴 ,qd ,7～10天 1个疗程 ,结果观察组显效 46例 ,有效 6例 ,无效 3例 ,总有效率 94.5 5 % ,对照组则分别为 2 1、14和 12例及 74.47%。两组总有效率相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。两组心衰症状及体征消失时间和纠正时间相比也有极显著差异(P <0 .0 1) ,两组呼衰纠正时间相比也有显著差异 (P <0 .0 5 ) 。

p53腺病毒注射液联合得力生对H22腹水瘤的作用

目的:探讨p53腺病毒注射液(Ad-p53)联合中药得力生治疗腹水瘤的作用。方法:建立H22肝癌腹水瘤昆明小鼠模型,建模48h后分组给予Ad-p53、得力生及两药联用。用药1周后检测体重、腹围、腹水量、腹水瘤细胞计数,流式细胞仪测定瘤细胞凋亡百分比以及细胞周期情况。结果:Ad-p53、得力生单用组,除体重以外的上述指标与对照组比较均有统计学差异(P<0.05),析因分析两药联用也有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔注射Ad-p53、得力生均可抑制H22细胞生长并减少腹水形成,Ad-p53与中药得力生联合腹腔内给药对治疗腹腔转移癌有协同作用。

小儿轮状病毒感染致肠道外损害80例临床分析

目的探讨小儿轮状病毒肠炎的肠道外损害的临床表现。方法对80例轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果轮状病毒肠炎的同时,出现呼吸系统表现65例,40例合并鼻塞流涕、咳嗽等上感表现,急性喉炎1例,支气管炎15例,毛细支管炎6例,肺炎3例,神经系统表现抽搐5例,4例伴皮疹;心肌酶谱检查55例,其中肌酸激酶同工酶增高42例;肝功能检查谷丙转氨酶增高12例,谷草转氨酶增高34例;X射线胸片肺纹理增粗22例,双肺斑片影或点片影3例;心电图检查窦性心动过速20例,T波改变4例;脑电图检查5例中2例异常。结论轮状病毒可发生肠道外感染,以呼吸系统、心肌损害、中枢神经系统、肝脏损害较多,病毒血症可能是轮状病毒多系统损害的途径。

小儿肺炎支原体感染42例临床分析

目的 :了解小儿肺炎支原体 (MP)感染的临床特点 ,提高其诊断与治疗水平。方法 :采用回顾性分析方法对本院收治的42例小儿MP感染进行临床分析。结果 :小儿MP感染十分常见 ,除呼吸系统症状外 ,尚可出现肺外表现。结论 :小儿MP感染有多样性临床表现 ,尤以肺外表现为首发症状时 ,易误诊误治 ,早期诊断与治疗 ,预后良好。

普米克令舒加万托林溶液吸入治疗婴幼儿喘息性疾病55例分析

婴幼儿喘息性疾病是儿科常见病、多发病。我们采用普米克令舒加万托林溶液配合空气压缩泵吸入治疗婴幼儿喘息性疾病55例，取得了较满意效果，现报道如下。

安洛欣配伍鱼腥草治疗小儿支气管肺炎50例分析

用安洛欣配伍鱼腥草注射液治疗小儿支气管肺炎 5 0例 ,并与常规抗生素治疗的 45例对照。结果治疗组总有效率96% ,对照组 71.1% ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。安洛欣毒副作用小 ,鱼腥草为中药制剂 ,无耐药性 。

手术方式对乳腺癌患者不同阶段生活质量的影响

背景与目的:随着医学模式的转变,肿瘤患者术后生活质量(quality of life)已成为评价整体治疗的重要标准之一。本研究旨在探讨不同手术方式对乳腺癌患者治疗和康复各阶段的生活质量的影响。方法:对2012年4月—2013年4月在北京同仁医院肿瘤中心手术后复查以及首次接受手术的乳腺癌患者共207例进行生活质量评定,其中保留乳房的乳腺癌切除术61例,全乳切除即刻乳房重建术60例,乳腺癌改良根治术86例,通过配对设计方法,使用量表进行调查,并进行统计学分析。结果:围手术期时,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者主要在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生活质量方面差异无统计学意义(P>0.05);术后2年和术后5年,接受保乳手术或全乳切除即刻乳房重建手术的患者与接受改良根治术的患者在生活质量方面差异有统计学意义(P<0.05),而在生理、情感和焦虑、抑郁等不良情绪水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:保留乳房的乳腺癌切除术和全乳切除即刻乳房重建手术较乳腺癌改良根治术可明显降低乳腺癌患者在围手术期焦虑、抑郁等不良情绪,并可不同程度提高患者的远期生活质量。

背阔肌肌皮瓣乳房重建术供区高负压引流的应用探讨

目的观察乳腺癌根治即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建术后,供区引流及积液的情况,探讨积液发生的原因和预防措施。方法回顾性分析2007～2012年40例乳腺癌改良根治即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建患者的资料,按供区引流方法分为高负压组(24例)及低负压组(16例)。记录术后供区引流量、拔管时间、供区发生积液情况进行分析。结果高负压组较低负压组在引流总量、拔管时间均有所减少。两组引流总量分别为(788.25±195.22)ml、(1116.19±432.12)ml,两组比较差异有显著性(P<0.05);拔管时间分别为(10.0±2.09)天、(16.44±4.82)天,两组比较差异有显著性(P<0.01)。高负压组拔管后供区发生积液3例(12.5%),低负压组为7例(43%),两组发生率比较差异有显著性(P<0.01)。结论应用高负压引流可以减少乳腺癌根治即刻背阔肌肌皮瓣乳房重建手术后供皮区皮下的引流量,缩短引流时间,并明显降低供区积液的发生率。

小儿重症支原体肺炎60例临床分析

目的:探讨儿童重症肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点。方法:回顾分析60例重症支原体肺炎患儿的临床资料。结果:52例患儿有咳嗽、气喘,甚至呼吸困难。x线片表现多种多样,54例患儿有发热。60例患儿治愈40例,显效15例,好转5例。结论:支原体不仅可引起肺部的原发感染,亦可引起多种肺外并发症,要采用综合方法,预后良好。

扩大切除结合自体组织皮瓣即刻修复对皮肤广泛受侵乳腺癌的治疗价值

目的探讨扩大切除结合自体组织皮瓣即刻修复对皮肤广泛受侵乳腺癌的治疗价值。方法自2005年3月至2013年7月对17例皮肤广泛受侵的乳腺癌,采用了扩大切除即刻自体组织皮瓣修复手术,皮肤受侵面积平均为142.8cm^2。利用腹直肌肌皮瓣修复4例;背阔肌肌皮瓣9例,侧胸壁全层皮瓣4例。结果17例手术均达到病理阴性切缘,无皮瓣缺血、坏死和术后腹壁疝等并发症。中位随访时间33.1个月(1~99个月),随访至2013年8月,术后局部复发2例(11.8%),出现远处转移7例(41.2%),其中3例死亡。术后局部控制率88.2%;术后总生存82.4%;无病生存率58.8%。结论对于皮肤广泛受侵的乳腺癌,采用扩大切除结合自体组织皮瓣修复胸壁软组织缺损,可以获得更多的根治性切除,并可增加长期的局部控制率,有效改善患者的术后生活质量。

在患教活动中补充和深化乳腺癌教学

目的通过积极参加患教活动补充和深化乳腺癌教学的相关内容。方法鼓励医学生以志愿者的身份参与患教活动,并完成对不同手术方式后乳腺癌患者身体康复和生活质量的相关调研与评估,通过量化分析,归纳出乳腺癌不同术式的手术适应证,术后生存状态,术后并发症对机体的影响程度。结果使医学生对乳腺外科手术的改进以及对乳腺癌患者术前、术后身心康复治疗的意义有了更深入的理解,从而补充和深化了乳腺癌教学。结论患教活动,不仅可以提高医护人员对乳腺癌患者全程管理的知识,而且对学生学习疾病知识和病人管理知识均具有积极的实际意义。

蒸发冷却辐射板在置换通风系统中的性能研究

新型蒸发冷却置换通风装置由新型板式蒸发冷却装置与置换通风系统构成的一个集成系统。该文介绍了蒸发冷去装置与置换通风集成空调系统,该系统可以改善室内空气品质,满足人体的热舒适性要求,它是一种经济、节能、舒适性良好的空调系统形式。该文通过传热、传质仿真模拟分析重点讨论了新型蒸发冷却置换通风装置中的新型板式蒸发冷却系统的冷却效果;结果显示:新型板式蒸发冷却系统可增加对室内的散热量,同时该系统的最优几何参数也被展现出来。

垂直绿化节能机理及其在长沙地区使用的节能减排潜力分析

垂直绿化作为一种新型的绿化方式,具有降噪除尘、涵养与水、净化空气、缓解热岛效应、节约能源等众多优点。分析了国内外关于垂直绿化的研究,将其节能机制归纳总结为四个:遮蔽效应,蒸发冷却,隔热效应和风阻效应。通过对比双层皮绿色幕墙(DSGF)和裸墙的传热系数,得出DSGF有74%的节能潜力;结合2016年长沙市空调耗电量计算出当地6-9月可以节约电能26. 71亿kW·h;并根据我国目前供电煤耗标准,得出整个长沙市可以减少标准煤耗96. 16万吨,减少266. 30万吨CO_2排放、8. 01万吨的SO_2排放和4. 01万吨的NOX排放。