脱细胞猪小肠黏膜下层粉末用于大鼠脾部分切除创面止血的研究

目的探讨脱细胞猪小肠黏膜下层(SIS)粉末在大鼠脾部分切除创面的止血效果。方法经机械刮除、脱脂脱细胞、胃蛋白酶酶解、冻干等步骤获得SIS粉末。HE染色检测脱细胞SIS细胞残留情况,检测SIS粉末吸水性并在扫描电镜下观察其超微结构。将40只SD大鼠随机分为A、B、C、D组,切除大鼠部分脾组织,并将SIS粉末、福和泰止血粉、瞬时止血粉、无菌纱布压迫分别用于A、B、C、D组大鼠创面止血。扫描电镜下观察止血粉在创面上的情况,记录出血时间和出血量。于第20天、30天每组各处死5只大鼠,肉眼以及HE染色镜下观察创面止血粉末吸收情况。结果经过脱脂脱细胞处理后,SIS无细胞成分残留,镜下见SIS粉末呈单层的长薄片状。SIS粉末吸水率在120 s时达到饱和,是瞬时止血粉的1.87倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。脾部分切除使用止血粉后,A、B、C组创面均很快停止出血。A、B、C组的出血时间和出血量均显著短/少于D组(P<0.05);A组的出血时间和出血量均明显短/少于C组(P<0.05),A组的出血时间明显短于B组(P<0.05)。肉眼及镜下可见在第20天A、B、C组均可见未吸收完的止血粉末,第30天止血粉末较第20天明显吸收。结论脱细胞SIS不含细胞成分,在体内可降解,具有极强的吸水性,对大鼠脾部分切除创面具有令人满意的止血效果。

手术结合放疗治疗瘢痕疙瘩的研究进展

瘢痕疙瘩是整形外科常见的棘手问题之一,其发病机制十分复杂,治疗非常困难、目前,治疗瘢痕疙瘩的方法较多,包括手术、激光、放疗、冷疗、药物注射等,其中以手术结合放疗应用最为广泛,且疗效最为显著。为了了解手术结合放疗在国内外的研究进展,提高该疗法的临床应用效果,笔者遂将近5年内国内外应用手术结合放疗治疗瘢痕疙瘩的研究进展予以综述,以期为瘢痕疙瘩的进一步治疗提供参考。

浓缩生长因子(CGF)联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗痤疮的临床疗效观察

目的 探讨浓缩生长因子(CGF)联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗痤疮的临床效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院整形美容科2018年8月至2020年8月收治的67例痤疮患者的临床资料,根据采用的治疗方法分为观察组:浓缩生长因子(CGF)注射联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗组(34例);对照组:单纯应用Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗组(33例)。比较两组治疗的总有效率;采用VISIA皮肤检测仪对治疗前后皮肤纹理及毛孔改善进行评分;参照皮肤病生活质量指数(Dermatology Life Quality Index,DLQI)评价患者主观满意度;记录不良反应的发生情况,疗程结束后进行半年随访。结果观察组总有效率(94.11%)显著高于对照组(75.76%),两组间差异有统计学意义(Z=-2.356,P<0.05)。经随访,观察组纹理及毛孔 VISIA 评分优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-2.274、-2.676,P<0.05)。观察组皮肤病生活质量指数(DLQI)评价优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为-2.374、-2.865、2.557,P<0.05)。治疗后,观察组有极个别患者在治疗后偶发针孔周围皮肤红肿,未作其他处置,于1天后自行缓解;对照组出现5例色素改变加重,1例皮肤脱屑,2例红斑加重,皮肤灼热,给予冷喷治疗后症状缓解。两组不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浓缩生长因子(CGF)联合Lux1540nm非剥脱点阵激光治疗痤疮及痤疮瘢痕疗效显著,能提高治疗的总有效率,明显改善肤质、淡化瘢痕、缓解激光治疗造成的皮肤激惹。患者满意度高、安全性高、不良反应少,值得临床推广应用。