妊娠期糖尿病高危人群生活方式指导的最佳证据总结

目的系统检索、评价并总结国内外有关妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)高危人群生活方式指导预防GDM的最佳证据,为临床医护人员指导GDM高危人群预防GDM提供循证证据。方法系统检索BMJ Best Practice,Cochrane Library,医脉通指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、国际糖尿病与妊娠研究组、PubMed,Web of Science,Science Direct,澳大利亚实践指南(Australian clinical practice guidelines,ACPG)、中国知网、万方、CBM数据库和相关协会网站中GDM高危人群生活方式指导的最佳证据。检索时限为2015年6月至2022年6月。由2名研究者分别对纳入的文献进行质量评价。结果共纳入文献22篇,其中临床指南6篇,专家共识2篇,系统评价10篇,随机对照试验4篇。共总结了早期筛查、饮食指导、运动指导及体重管理指导四个方面17条最佳证据。结论该证据总结可为临床医护人员对GDM高危人群进行生活方式指导及制定生活方式干预方案提供循证参考依据。

中老年高血压患者抑郁症状高危群体的识别研究

目的:分析社区中老年高血压患者抑郁症状检出情况,为识别高血压患者合并抑郁症状的高危群体提供依据。方法:利用2018年中国健康与养老追踪调查数据,选取年龄在45岁及以上的中老年高血压患者为研究对象,采用单因素和多因素Logistic回归分析,对不同特征的高血压患者抑郁症状的检出情况进行比较与分析。结果:研究共纳入8 482例社区高血压患者,其中2 835例(33.4%)有抑郁症状。女性、45~60岁、人均家庭年收入低于3 000元以下、农村户口、初等教育及以下学历患者,以及慢性合并症患者抑郁症状风险更高(P<0.05)。结论:中国社区高血压患者抑郁症状的检出率处于较高水平,尤其是女性、中年人、农村、低学历、低收入群体以及慢性合并症患者更应得到关注。除了血压管理,对高危群体,更应加强心理疾患的预防和控制。

抗凝药物预防PICC导管相关性血栓形成的Meta分析

目的评价使用抗凝药物预防PICC-CRT的有效性及安全性,不同抗凝药物预防效果的优劣,为预防置管后PICC-CRT形成提供参考。方法使用计算机检索2010-2022年PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、Ovid、EBSCO、Elsevier、Wiley、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文摘数据库和万方数据库中有关抗凝药物预防PICC-CRT效果的随机对照试验。按照纳入、排除标准进行文献筛选,根据Cochrane Handbook偏倚风险工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。利用Stata软件进行网状Meta分析。结果最终纳入8个RCTs,共1493例PICC置管患者。Meta分析显示,预防性使用抗凝药物可有效减少PICC置管患者导管相关性血栓发生率[OR=0.22,95%CI(0.13,0.36),P<0.01],对血小板、D-二聚体影响不明显,差异无统计学意义,OR值分别为[OR=-3.25,95%CI(-12.04,5.54),P>0.01]、[OR=-0.02,95%CI(-0.04,0.00),P>0.01]。抗凝药物带来的药物不良反应较少,差异无统计学意义[OR=1.83,95%CI(0.38,8.68),P>0.01]。网状Meta分析显示:低分子肝素钠对PICC置管患者的血栓发生率的改善效果最佳,其次是低分子肝素钙、阿司匹林、利伐沙班。结论抗凝药物可有效预防PICC-CRT,对PICC相关性血栓发生的高危人群推荐优先使用低分子肝素钠进行预防性抗凝。同时密切监测药物不良反应及血常规、凝血功能的变化。

心血管开业护士在护理实践中角色作用的质性研究

目的探讨心血管开业护士在护理实践中的角色作用。方法本研究采用描述性质性研究方法。采用目的抽样法,于2021年11—12月,对北京市和哈尔滨市三级甲等医院和社区卫生服务中心的心血管领域的护理管理者进行半结构式访谈,采用主题分析法对资料进行分析。结果共提炼出2个主题,分别为心血管开业护士培养的益处(包括促进护理学科发展、满足患者需求、降低医疗成本3个亚主题)和心血管开业护士在护理实践中的作用(包括管理多重用药、参与多学科会诊、监测危重患者病情、提供延续护理、拓宽心血管护理门诊服务范围、主导心脏康复、参与远程健康管理7个亚主题)。结论心血管开业护士可在心血管疾病护理实践过程中发挥重要的作用,心血管开业护士的培养具有重要的价值与意义。

开业护士在心血管护理实践中的作用

我国心血管病患病率逐年上升,当前医疗保健模式已无法满足心血管病患者多种健康需求。培养心血管开业护士是为心血管病患者提供高水平护理的重要途径之一。本文通过对开业护士在心血管领域实践相关文献进行梳理与分析,总结了开业护士在心血管护理实践中的角色、作用,心血管开业护士的核心胜任力及培养模式的研究进展,为构建我国心血管开业护士的培养体系提供参考。

初中生主观生活质量及其影响因素研究现状

初中生处于生理与心理发展的特殊时期,其主观生活质量受到多方面因素的影响。对近年来初中生主观生活质量文献的梳理与分析,阐述了当前的研究现状,并从个人、家庭、学校等方面分析其影响因素,总结干预措施,为未来改善初中生主观生活质量提供参考。

初中生主观生活质量现状及其影响因素研究

目的了解初中生主观生活质量现状,探讨影响其主观生活质量的因素。方法采用一般调查问卷、儿少主观生活质量问卷及中学生感知学校气氛问卷,于2019年7月—9月间调查安徽省不同地区五所中学300名初中生,采用分层回归方法分析其影响因素。结果初中生主观生活质量总分为(152.96±22.70)分。300人中,男生148人(49.3%),主观生活质量总分为(151.58±21.25)分;女生152人(50.7%),主观生活质量总分为(154.30±24.02)分。分层回归分析结果显示,影响初中生主观生活质量的主要因素有家庭月总收入(P=0.027)、师生关系维度(P=0.000)、同学关系维度(P=0.037)和学业压力维度(P=0.005)。结论初中生主观生活质量总分整体偏低,且与家庭月总收入,学校气氛中的师生关系、同学关系、学业压力因素有关。