全身免疫炎症指数列线图对黏液表皮样癌预后预测价值的研究

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)与黏液表皮样癌(MEC)患者手术后无复发生存期(RFS)的关系,并建立列线图预后模型。方法:收集2016年1月—2019年7月在郑州大学第一附属医院进行手术治疗的135例MEC患者的临床资料。对患者的SII进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,得到最佳截断值,由此将患者SII指数分为高低2组,运用Kaplan-Meier法进行生存分析。采用Cox风险比例回归模型和最小绝对收缩选择算子(LASSO)分析患者预后的影响因素,构建列线图模型预测患者无复发生存期(RFS),采用ROC曲线下面积(AUC)和校正曲线评价该模型,并验证一致性。结果:生存分析显示,高SII组无复发生存期显著短于低SII组(P<0.001)。Cox风险比例回归模型中,高SII(HR=2.179,95%CI:1.072~4.426,P=0.031)、肿瘤低分化(HR=6.894,95%CI:2.770~17.158,P<0.001)、颈淋巴结转移(HR=2.091,95%CI:1.034~4.230,P=0.040)为预后因子,与低RFS有关。结论:MEC患者术前SII越低,预后越好,基于SII的列线图可有效预测MEC患者预后。

颌面部骨纤维异常增殖症和骨化纤维瘤的比较

骨纤维异常增殖症和骨化纤维瘤是颌面部比较常见的2种良性纤维骨病变。本文通过对临床病例比较发现:骨纤维异常增殖症是一种发育畸形;X线片显示为弥散性膨胀,病变与正常骨组织之间无明显界限;手术以成形切除为主。骨化纤维瘤是良性肿瘤;X线片显示为局限性膨胀,圆形或卵圆形,病变与正常骨组织之间界限清楚;手术应完整切除瘤体。

中西医结合治疗小儿颌面部急性化脓性淋巴结炎30例

目的:观察中西医结合治疗小儿颌面部急性化脓性淋巴结炎的临床疗效。方法:对60例患儿进行随机分组,对照组采用西医常规治疗,中西医结合组在对照组基础上,加用童肿膏(石青、玄明粉、冰片)贴敷。结果:从消肿时间、发热消退时间、局部压痛时间、疗程方面比较,治疗组均短于西医治疗组,有统计学意义,P<0.05,同时治疗组切开排脓率较低。结论:中西医结合方法治疗小儿颌面部急性化脓性淋巴结炎明显优于单纯西医治疗。

水平投照角度不同的2张牙片在上颌前部埋伏牙定位中的临床应用

目的:探讨应用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙的可靠性。方法:对30例上颌前部埋伏牙患者拍摄常规及水平偏移角度的2张牙片,观察埋伏牙影像移位情况,判定埋伏于唇、腭侧的情况,依据判定的埋伏牙位置选取唇、腭侧不同入路开窗手术。结果:埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相同者位于腭侧,埋伏牙相对于参照牙影像移动方向与投照偏移方向相反者位于唇侧。30例患者的手术入路均正确。结论:用水平投照角度不同的2张牙片定位上颌前部埋伏牙方便、廉价、准确。

自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床比较

目的比较自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝的临床效果。方法选取下颌第一磨牙残根、残冠24例,下颌第一磨牙缺失22例,用种植机修整固有牙槽窝或制备人工牙槽窝,拔出自体第三磨牙,植入预备好的牙槽窝内。夹板固定复合树脂粘结4周,根尖已形成者术后2周行根管治疗。结果除人工牙槽窝组1例因松动拔除外,其余随访3年,均稳固,咀嚼功能正常。X-线片示移植牙与牙槽骨紧密贴合,固有牙槽窝组牙周膜及牙根完整性优于人工牙槽窝组。结论自体牙移植于固有牙槽窝和人工牙槽窝均能获得很好的稳固性和咀嚼功能,但在牙周膜形成及保持牙根完整性方面移植于固有牙槽窝优于人工牙槽窝。

手术加激光治疗牙龈瘤80例疗效观察

目的观察外科手术加激光照射治疗牙龈瘤的临床疗效。方法选取80例牙龈瘤患者,波及牙齿松动度均小于Ⅰ度。手术完整切除瘤体,保留患牙,用刮匙去除病变波及的牙周膜、骨膜,然后激光局部照射。结果 80例患者全部治愈,术后随访1～3年,均无复发。结论手术加激光治疗牙龈瘤是治疗牙龈瘤且保留患牙的一种有效方法。

颌面部良性纤维骨病变38例分析

目的回顾分析颌面部良性纤维骨病变的主要特点。方法分析1998年至2008年间在郑州大学口腔医学院口腔颌面外科就诊有病理证实的口腔颌面部肿物患者,研究患者的年龄、性别、临床和放射线特点、组织学诊断和治疗。结果 2018例患者中,良性纤维骨病变38例（女26例,男12例）,中位年龄24岁（11~62岁）,上颌略多于下颌,均表现为局部骨质隆起、质硬、无压痛及自发痛。组织学诊断：23例（60.53%）为骨纤维异样增殖、9例（23.68%）为骨化纤维瘤、6例（15.79%）为牙骨质化纤维瘤。均采用口内切口手术治疗,骨纤维异样增殖采用成形切除术,骨化纤维瘤和牙骨质化纤维瘤均完整摘除肿瘤。结论良性纤维骨病变多见于女性,发病年龄变化较大,但大多在20~30岁之间。纤维异样增殖症多见于上颌,骨化纤维瘤多见于下颌,牙骨质化纤维瘤上下颌机会均等。对良性纤维骨病变的正确诊断要依据病史、体检、放射线特点、术中发现及组织病理学。

用刃厚皮片皮囊为充填物治疗真性颞下颌关节强直的回顾性分析

目的 观察刃厚皮片皮囊作为充填物的真性颞下颌关节强直的临床疗效。方法 通过对 2 1例临床病例的随访 ,采用测量术前 ,术后开口度 ,开口型 ,摄x线片等评价疗效 ,以颞合关节的功能为评价标准。结果 全部病例均痊愈出院 ,有 2例出院时开口度分别为 14mm和 18mm ,其余开口度均在 3 0mm以上 ,三个月后复查时 ,咬合关系基本正常 ,所有病例均随访 3年 ,有 1例发生复发 ,两例张口度为 2 1mm ,其余张口度均达到 3 0mm ,手术效果满意。

单侧唇裂三角瓣术式的个体化设计

目的:探讨三角瓣术式在单侧唇裂修复术中的定位方法,寻求一种个体化的手术设计。方法:分析三角瓣术式中点5及点8的定位方法,使其更加明确,且适合于不同的患者。用该方案对75例单侧唇裂患者进行修复。结果:75例患儿术后效果满意,双侧唇高相等,唇弓形态自然对称。结论:三角瓣术式的个体化设计定点明确、简便,适合于不同的患者,且临床效果确切。

面动脉岛状鼻唇沟瓣修复口内缺损15例

目的:观察面动脉岛状鼻唇沟瓣在口腔颌面部组织器官缺损重建中的临床效果。方法:应用面动脉岛状鼻唇沟瓣修复口腔内部组织器官缺损患者15例。其中口底缺损7例,舌体缺损8例。结果:15例患者术后组织瓣全部存活,临床效果满意。结论:面动脉岛状鼻唇沟瓣适宜口腔内面部组织器官轻、中度缺损的修复重建,具有操作简单,皮瓣成活率高的优点,值得推广应用。

颌面部慢性血管神经性水肿临床观察

目的 探讨颌面部慢性血管神经性水肿的临床表现及治疗方法。方法 总结 15例患者的临床表现 ;采用静脉滴注葡萄糖酸钙和维生素C ,局部注射强的松龙的治疗方法。结果 颌面部慢性血管神经性水肿临床表现为 :病变区反复肿胀 ,间歇期不能恢复至正常 ,非压陷性肿胀 ,皮肤色泽基本正常。治疗后 15例患者中6例痊愈 ,7例好转 ,无效 2例。均随访 2年 ,随访期间痊愈和好转患者均无明显复发 ,治疗效果满意。结论 掌握了颌面部慢性血管神经性水肿的临床特征后 ,该病诊断容易 ,治疗效果满意。

核因子-κBp65与IκBα在口腔白斑及鳞癌中的表达

目的:探讨核因子-κB(nuclear factorκB,NF-κB)p65及其抑制蛋白IκBα在口腔白斑(OLK)及口腔鳞癌(OSCC)中的表达及其关系。方法:应用免疫组织化学技术检测正常口腔黏膜上皮(n=10)、OLK(n=46)及OSCC(n=36)中的NF-κBp65、IκBα表达。结果:NF-κBp65在正常口腔黏膜、单纯增生型OLK、异常增生型OLK及OSCC的表达率分别为:0%、9.09%、42.86%、72.22%,4组之间差异具有统计学意义(P<0.05);IκBα在4组中呈动态表达,分别为:10%、81.82%、48.57%、86.11%,4组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。NF-κBp65与IκBα的表达在OLK癌变过程中呈负相关(P<0.05),在癌组织中呈正相关(P<0.05)。结论:二者可能是检测OLK的恶变潜能及OSCC早期诊断的敏感指标。

维生素E琥珀酸酯诱导舌鳞癌Tca8113细胞凋亡的研究

目的探讨维生素E琥珀酸酯(VES)对人舌鳞癌Tca8113细胞的凋亡诱导作用及其可能的分子机制。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测VES对舌鳞癌Tca8113细胞的抑制作用;应用流式细胞仪分析不同质量浓度VES处理后舌鳞癌细胞的凋亡率;Fas中和抗体进行阻断实验;以细胞免疫化学法和流式细胞仪检测VES处理后肿瘤细胞Fas蛋白水平和细胞表面Fas表达的变化。结果不同质量浓度的VES处理后,舌鳞癌细胞的生长受到明显的抑制,肿瘤细胞的凋亡率显著上升,呈现时间依赖性和剂量依赖性;Fas中和抗体进行阻断后,细胞凋亡率显著下降;VES处理后细胞Fas蛋白表达增强;流式细胞仪检测细胞表面Fas平均荧光强度也显著升高。结论VES对舌鳞癌细胞具有凋亡诱导作用,其作用机制与肿瘤细胞表面Fas蛋白表达的上调有关。

大鼠颌下腺肿瘤形成过程中端粒酶活性的变化

目的 :检测SD大鼠颌下腺肿瘤形成过程中端粒酶活性的动态变化 ,探讨端粒酶在涎腺肿瘤发生、发展中所起的作用。方法 :SD大鼠 5 0只 ,麻醉后颈部切口暴露颌下腺 ,右侧腺体植入二甲基苯丙蒽 (DMBA)明胶海绵块 ,左侧为自身对照 ,每过 2周处死大鼠 2只 ,取颌下腺标本。用PCR TRAP法、聚丙烯酰胺凝胶电泳及银染法分析PCR产物 ,检测颌下腺标本中的端粒酶活性。结果 :共诱发肿瘤 2 1例 ,均为鳞状细胞癌 (早期 10例 ,晚期 11例 ) ,另有 3例导管上皮鳞状化生。 2 1例端粒酶活性均为阳性 ,实验侧明显高于自身对照侧 (P <0 .0 1)。鳞状上皮化生、鳞癌早期、鳞癌晚期 3组相比 ,端粒酶活性差异均有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论

口腔黏膜白斑及鳞癌组织中核因子-κB p65与PCNA的表达

目的:探讨口腔黏膜白斑(OLK)及鳞癌(OSCC)组织中核因子-κBp65及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况。方法:应用免疫组织化学技术检测正常口腔黏膜上皮(n=10)、单纯增生型OLK(n=11)、异常增生型OLK(n=35)、OSCC(n=36)组织中的NF-κB p65和PCNA的表达情况。结果:正常口腔黏膜上皮组织中p65不表达,由单纯增生型OLK转变到异常增生型OLK最后到OSCC的发生发展过程中NF-κB p65的表达明显上调(9.1%,42.9%,72.2%),差异有统计学意义(χ2=30.323,P<0.05);正常口腔黏膜、OLK组织和OSCC组织中均有PCNA阳性表达,且增殖指数逐渐升高(4.90±1.18,6.45±2.03,28.43±13.91,63.89±15.31),差异有统计学意义(F=21.55,P<0.05)。二者在OLK癌变过程中密切相关。结论:二者可能是检测OLK恶变潜能及OSCC早期诊断的敏感指标。

庆阳香包民俗文化产业的发展现状及对策研究

民俗总是特定土壤孕育出的独特花朵,庆阳民俗文化的特色与庆阳特殊的历史、存在的问题并提出一些发展对策,认识、挖掘庆阳民俗文化,开发以香包为支柱的庆阳民俗文化产业,必将有力促进本地经济、社会全面发展。

根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的疗效观察

目的观察根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变的临床疗效。方法选取前牙根尖区病变、渗出明显、无法干燥消毒充填根管的患者60例82颗牙齿。先去除根尖区病变组织,同期行根管充填,以及根尖切除或根尖倒充术。术后2年评价临床疗效。结果其中行倒充术患者的有效率为97.2,行根尖切除术患者的有效率为93.5。总有效率为95.1。结论根尖区手术同期根管充填治疗前牙根尖区明显渗出性病变疗程短,疗效好。