腰-硬联合麻醉用于老年人髋关节置换术100例

目的:探讨腰-硬联合麻醉应用于老年人髋关节置换手术的可行性及安全性。方法:选择200例65～95岁拟行全髋关节置换手术患者,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组各100例。观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、镇痛和肌松效果、局麻药和静脉辅助药用量及术中MAP、HR、RR、SPO2的变化。术后随访72h观察有无头痛、恶心、呕吐、腰痛、尿潴留等副作用。结果:CSEA组比EA组麻醉起效快,镇痛及肌松效果好,辅助局麻药和静脉麻醉药用量少(P<0.01),术中血流动力学变化及术后随访两组无显著性差异。结论:CSEA可安全有效的应用于老年人髋关节置换手术的麻醉。

0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的观察

目的：比较0.75%布比卡因和0.75%左旋布比卡因用于术后硬膜外止痛的的镇痛效果与安全性.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级下肢手术接受术后硬膜外镇痛的病人50例,随机分为2组：A组（n=25）用0.75%布比卡因;B组（n=25）用0.75%左旋布比卡因行术后硬膜外自控镇痛,观察患者12h、24h和48h的镇痛效果、镇痛满意程度、各组药物需求量（PCA按压次数×0.5ml）以及有关的副作用.结果：两组均可达到完善的镇痛效果,均无剧痛病例,B组药物需求量（PCA按压次数×0.5ml）多于A组（P＜0.05）,均未见局麻药毒性反应和并发症.结论：0.75%布比卡因用于术后硬膜外镇痛,其镇痛效果优于0.75%左旋布比卡因.