反射式共聚焦显微镜在感染性皮肤病中的应用

反射式共聚焦显微镜(RCM),是皮肤科新兴的诊断手段,在很多疾病的应用方面日趋成熟。RCM目前已经广泛应用于皮肤肿瘤和色素皮肤疾病的诊疗。本研究总结了多种常见感染性皮肤病RCM表现:疱疹性皮肤病,见表皮水疱内高折光圆盘细胞;扁平疣为颗粒层及棘层上部细胞呈同心圆样排列;玫瑰痤疮毛囊内见蠕形螨过度繁殖;手足癣RCM真菌菌丝检出率较高;手足口病见表皮内密集多房性小水疱等。希望RCM能为常见感染性皮肤病的诊断及鉴别诊断提供更多帮助。

二期梅毒误诊为皮炎1例

患者女,26岁。躯干部红色环形斑疹2个月。曾被误诊为"皮炎",予口服抗组胺药物及外用糖皮质激素药膏无效。皮损组织病理示:真皮浅层大量浆细胞及淋巴细胞团块状浸润。RPR 1∶64(+),TPPA(+)。诊断为二期梅毒。普鲁卡因青霉素治疗2周后,斑疹逐渐消退。

形象思维教学在皮肤性病学教学中的应用

形象思维在皮肤性病学教学中功不可没,将抽象的、难懂的变得直观简单,但要注意不可过多使用形象思维,以免抑制学生抽象逻辑思维能力的发展。介绍形象思维教学在皮肤性病学教学中的几种应用方法。

带状疱疹伴右上肢体运动障碍1例

临床资料患者男。79岁。因右上肢、右肩胛区红斑、水疱，阵发性疼痛伴活动障碍10天于2010年10月20日就诊我院皮肤科。

皮肤性病学教学方法体会

课堂教学效率提高的关键是紧紧抓住学生的注意力,让学生的思维跟随教学步骤。在皮肤性病学课堂教学过程中采用多种教学方法结合应用,激发学生的学习兴趣和热情,以提高教学质量。

皮肤型Rosai-Dorfman病临床研究进展

Rosai-Dorfman病是一种良性的少见疾病,其特征是组织细胞过度产生和积累于身体的淋巴结及结外部位,结外累及仅限于皮肤的称皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)。CRDD临床表现无特异性,病理学特征为大量的RDD细胞,以及淋巴细胞和浆细胞等炎细胞浸润,可见伸入运动,即部分组织细胞内可见被吞噬的完整的淋巴细胞、嗜中性粒细胞等。CRDD大多是自限性的,通常不需要积极干预。目前,手术被认为是治疗小面积皮损最有效的方法。

防风通圣颗粒联合开瑞坦糖浆治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果

目的:探究防风通圣颗粒联合开瑞坦糖浆治疗小儿慢性荨麻疹的临床效果。方法:选取2018年1月—2019年10月我院收治的56例风热证荨麻疹患儿作为研究对象,以随机数表法分为参照组和试验组,各28例。参照组应用开瑞坦糖浆治疗,试验组加用防风通圣颗粒,观察两组中医症状积分、临床疗效、复发率、不良反应。结果:治疗前,两组中医症状积分相近(P>0.05);治疗后,试验组中医症状积分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率(96.42%,27/28)高于参照组(75.00%,21/28),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗3个月内复发率(3.57%,1/28)低于参照组(28.57%,8/28),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未发生明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对小儿慢性荨麻疹,予以防风通圣颗粒联合开瑞坦糖浆治疗,可以促进症状改善,获得良好治疗效果,并能降低复发率,具有推广价值。

固定型孢子丝菌病1例

孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的慢性深部感染性真菌病。当人皮肤有外伤时接触此菌易被感染，一般见于暴露部位，尤其是手足多见。现将笔者诊治的1例报道如下。

多部位羊痘1例

1临床资料患者,男,53岁,从事山羊养殖。肛周结节样皮疹、右手中指水疱10余天。患者10余天前触及肛周数个丘疹及结节,渐增多、增大。皮疹轻微触痛。同时发现右手中指伸侧出现米粒大小紫红色丘疹,渐发展成花生米大小脓疱。患者自诉常接触家中所养殖山羊,有数只山羊口周有水疱、糜烂,经当地兽医诊断病羊为羊痘。患者未经过诊治。既往体健,否认手术及外伤等病史。系统检查无异常,浅表淋巴结未触及肿大。

窄谱中波紫外线照射治疗稳定期白癜风患者不同部位的临床效果

目的分析窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期白癜风患者不同部位的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月天津市宝坻区人民医院皮肤科收治的65例白癜风患者,将其随机分为对照组(32例,接受氦氖激光疗法)和试验组(33例,在对照组基础上接受NB-UVB治疗),比较两组的治疗效果、不同部位的复色率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组头面部、躯干、四肢的复色率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予白癜风稳定期患者NB-UVB照射治疗能够明显提高治疗效果和不同部位皮肤复色率。

茶多酚联合CO_(2)激光治疗尖锐湿疣的效果及对患者IRAK1、IRAK4、TRAF6的影响

目的探究茶多酚联合CO_(2)激光对尖锐湿疣的治疗效果及对患者IRAK1、IRAK4、TRAF6表达的影响。方法选取尖锐湿疣患者108例,随机数字表法分为CO_(2)激光组、联合组各54例,CO_(2)激光组患者进行CO_(2)激光治疗,联合组患者使用茶多酚联合CO_(2)激光进行治疗。对比两组创面恢复状况,酶联免疫吸附实验法检测血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)及白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群水平;Western blot法检测白细胞介素-1受体相关激酶-1(IRAK1)、白细胞介素-1受体相关激酶-4(IRAK4)和肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)表达;对两组患者治疗有效率进行比较。结果相比CO_(2)激光组,联合组患者创面结痂、愈合时间均相对较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组患者VEGF、Ang-2水平均低于CO_(2)激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。相比CO_(2)激光组,联合组IL-8、IL-17、hs-CRP、CD8^(+)水平较低,CD4^(+)、CD3^(+)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组IRAK1、IRAK4、TRAF6表达均低于CO_(2)激光组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用茶多酚联合CO_(2)激光对尖锐湿疣患者进行治疗,能够有效促进患者病情恢复,控制患者病灶组织发展,抑制炎症反应,调控T淋巴细胞亚群水平及IRAK1、IRAK4、TRAF6表达,治疗效果显著。

儿童固定型孢子丝菌病1例

临床资料患儿,女,4岁。主因右侧面颊外伤后出现暗红色斑块2个月,于2010年3月20日来院就诊。2个月前患儿在玩耍时,不慎树枝擦伤面部,未进行处理,2周后擦伤处皮肤出现黄豆大小结节。

靶样含铁血黄素沉积性血管瘤1例

临床资料患者,女,45岁。主因左侧肩胛区出现紫红色丘疹,无自觉症状3个月,加重2周,于2008年6月29日来我院就诊。

石膏样小孢子菌致伪膜性阴囊癣1例

患者男，17岁。因阴囊白色附着性片状鳞屑10d就诊。患者10d前无意中发现阴囊部少许白色附着性片状鳞屑，无明显自觉症状，揭去附着性鳞屑后露出潮红皮肤，未予重视，未经诊治。其后上述白色鳞屑逐渐增多，洗澡时可暂时洗去，但皮肤干燥后皮疹可再次出现。为明确诊断于2016年8月20日来我院就诊。患者既往体健，否认非婚性接触史，家族成员无类似疾病史。

获得性指状纤维角化瘤1例

患者女，20岁。因左手拇指指腹突起性增生物5年余于2011年3月20日至我院门诊就诊。5年前患者左手拇指指腹曾被水果刀刺伤．自行愈合未留明显瘢痕，随后该指腹出现一米粒大肤色结节，无自觉症状，逐渐增大突起，未曾治疗。

家族性慢性良性天疱疮一例

临床资料 患者,男,40岁。主因反复皱褶部红斑、糜烂20余年,于2011年3月21日就诊。患者20年前发现腋窝等皱褶处出现红斑、糜烂,两周后自行缓解。此后皮疹反复发作,曾以＂湿疹＂予外用药物治疗,效果欠佳。否认外伤史。既往体健,无糖尿病等疾病史。

恙虫病一例

患者，男，45岁，农民。因发热7 d、全身散在红斑3 d，于2012年10月5日就诊。患者7 d前不明原因发热，体温高达39℃，伴畏寒、全身肌肉酸痛、疲乏无力、出汗、畏食；3d前患者胸腹部出现粉红色斑疹，后蔓延到肩背部，不痒，无意中发现右大腿内侧一浅溃疡。患者居住在天津郊县，未到过我国西南和东南地域，发病前曾到野外务农。

不同发射区周长面积比双极晶体管的电离辐照效应

对制作工艺相同但发射区周长面积比不同的npn和pnp两种类型双极晶体管进行了辐照实验,研究了双极晶体管的电离总剂量辐射损伤机理和退火效应,分析了影响双极晶体管电离总剂量辐射特性的关键因素。实验结果表明,在相同累积电离辐射总剂量条件下,发射区周长面积比大的双极晶体管辐照敏感性更强,对于npn双极晶体管其电离总剂量辐照损伤的关键因素是辐照感生的氧化层正电荷,而影响横向pnp的关键因素为辐照感生的界面陷阱电荷的密度。提出了一种提高双极晶体管抗电离总剂量辐射性能的措施,为探索双极晶体管以及含有双极晶体管的电子线路的抗电离总剂量辐射加固技术提供了理论和实验依据。