2型糖尿病患者血清半乳糖凝聚素-3水平与牙周炎的相关性研究

目的探讨血清半乳糖凝聚素-3(Galectin-3)水平与2型糖尿病(T2DM)患者牙周炎发病风险的相关性。方法选取2021年7月—2022年11月在潍坊医学院附属潍坊市人民医院内分泌科就诊的T2DM患者140例,根据是否合并牙周炎分为T2DM不伴牙周炎组(T2DM组,n=67)和T2DM伴牙周炎组(T2DMP组,n=73),同期选取口腔科门诊血糖正常的非牙周炎志愿者65例为健康对照组(NC组)。采集所有受试者血液标本,检测并比较3组血清Galectin-3水平及相关实验室指标。结果NC组、T2DM组和T2DMP组血清Galectin-3水平分别为3.81(3.49,4.15)、4.82(4.25,5.26)和6.83(5.19,7.28)ng/mL,采用多元线性回归模型校正基线资料影响后,T2DMP组和T2DM组血清Galectin-3水平比NC组显著升高(均P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,血清Galectin-3水平与稳态模型胰岛素抵抗指数(β=0.254,95%CI:0.089~0.419,P=0.003)、糖化血红蛋白A1c(β=0.397,95%CI:0.049~0.745,P=0.026)和临床附着丧失(β=0.298,95%CI:0.024~0.572,P=0.033)独立正相关。校正协变量影响后,二分类Logistic回归结果显示,血清Galectin-3水平与T2DM患者牙周炎发病风险显著相关(OR=2.146,95%CI:1.260~3.655,P=0.005);趋势检验显示,T2DM患者牙周炎发病风险随着血清Galectin-3三分位数分组水平增加而增加(Ptrend=0.011)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清Galectin-3预测T2DM伴发牙周炎的曲线下面积(AUC)为0.861(95%CI:0.801~0.920,Z=11.806,P<0.001)。结论T2DM伴牙周炎患者的血清Galectin-3水平升高;血清Galectin-3水平与T2DM患者牙周炎发病风险存在相关性。

参芪扶正注射液对RAU大鼠TNF-α、NF-κB p65表达影响

目的建立复发性口疮(RAU)大鼠动物模型,探讨参芪扶正注射液对RAU大鼠TNF-α、NF-κBp65表达影响。方法大鼠脊柱两侧注射大鼠口腔黏膜抗原乳化液,建模后将溃疡大鼠随机分为3组:正常组(GroupN)不建模;对照组(GroupC)建模正常饮食水;参芪扶正注射液组(GroupS)大鼠按8ml.Kg-1.d-1剂量灌胃20天。检测给药后大鼠RAU炎性细胞因子TNF-α、NF-κB p65表达水平。结果实验大鼠于最后一次抗原注射6d后开始出现口腔溃疡。口腔溃疡炎症细胞因子TNF-a表达水平均明显低,炎性细胞胞核内NF-kB P65低表达。结论参芪扶正注射液对RAU大鼠有治疗作用,其机制可能与抑制炎性细胞NF-kB P65的活化及减少炎性细胞因子的分泌有关。

氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术疗效的对比研究

目的观察比较四种氢氧化钙制剂在根尖诱导成形术的临床疗效。方法选择2003年7月—2005年8月就诊的年轻患者126例,共129个患牙,随机分为四组:A组以传统的氢氧化钙生理盐水糊剂为诱导剂、B组以氢氧化钙甘油糊剂为诱导剂、C组以氢氧化钙碘仿甘油糊剂为诱导剂、D组以氢氧化钙碘仿生理盐水糊剂为诱导剂。对患者随访2年,观察临床疗效。结果A、B、C、D四组的临床有效率分别为47.62%、77.42%、95.74%和76.67%。除B、D两组间比较无统计学意义(P>0.05)外,其他各组间比较均有统计学意义(P<0.05),其中A、C两组间比较有明显的显著性差异(P<0.01)。结论氢氧化钙碘仿生理盐水糊剂、氢氧化钙碘仿甘油糊剂和氢氧化钙甘油糊剂较传统的氢氧化钙生理盐水糊剂更适于年轻恒牙根尖诱导成形术。

参芪扶正注射液对RAU大鼠外周血T细胞亚群的影响

目的:建立复发性口疮(RAU)大鼠动物模型,探讨参芪扶正注射液对RAU的免疫调节作用。方法:大鼠脊柱两侧注射大鼠口腔黏膜抗原乳化液,建模后将溃疡大鼠随机分为3组:对照组建模正常饮食水,参芪扶正注射液组大鼠按8 ml/(kg.d)剂量灌胃,左旋咪唑组大鼠0.02 g/(kg.d)剂量灌胃,均20 d。分别于建模前,成模后用药前、给药后大鼠眼眶采血行免疫组化染色,CD4+、CD8+细胞计数并进行统计学分析。结果:实验大鼠于最后一次抗原注射6 d后开始出现口腔溃疡。RAU大鼠CD4+、CD4+/CD8+细胞量较建模前降低。实验大鼠给药后,参芪扶正注射液组、左旋咪唑组外周血CD4+、CD4+/CD8+均有回升,较对照组有显著性差异(P<0.05),参芪扶正注射液组与左旋咪唑组相比,差异无统计学意义。结论:参芪扶正注射液对RAU大鼠有一定的免疫调节作用,与左旋咪唑无明显差异。

手用Protaper预备磨牙弯曲根管的临床应用研究

目的探讨手用ProTaper镍钛器械预备磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选择2006年12月至2007年12月间在潍坊医学院附属医院口腔科行根管治疗的245个磨牙弯曲根管,按就诊顺序随机分为两组,PT组使用手用ProTaper镍钛锉以冠根向深入法预备弯曲根管120个,SS组使用不锈钢K型锉以逐步后退法技术预备弯曲根管125个。两组均采用标准牙胶尖侧压充填法充填根管,通过术前、术后的X线牙片评价根管预备与根管充填的效果。结果PT组比SS组操作时间明显短、术后疼痛发生率低且程度轻、预备后根管锥度和流畅度佳、根管适充率高(P<0.01)。结论ProTaper手动镍钛锉在弯曲根管预备方面有明显的优越性,是值得推广的新型手用根管预备技术。

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A_(1c)和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎(DMCP)患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的影响。方法选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1(cGHbA1)c控制水平分为血糖控制良好组(GHbA1c<7.00%,DMCP1组,30例)和血糖控制较差组(GHbA1c≥7.00%,DMCP2组,30例);选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者(CP组,30例)为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前(基线)及治疗后1、3个月时探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊出血(BOP)、空腹血糖(FPG)、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低(P<0.05),CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低(P<0.05),但DMCP2组CAL无明显变化(P>0.05)。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义(P<0.05),但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。

不同金属烤瓷全冠对龈沟液内可溶性细胞间黏附分子-1及白细胞介素-1β水平的影响

目的通过对不同内冠金属材料的烤瓷熔附金属(PFM)全冠修复后龈沟液(GCF)内可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-l)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的测定,探讨内冠金属材料对牙周组织的影响。方法将30颗牙分为镍铬合金组、钴铬合金组和金铂合金组,每组10颗,分别进行镍铬合金、钴铬合金和金铂合金PFM全冠修复。在修复前及修复后6、12个月时对受试牙进行临床检查,检测菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(GCD),并进行龈沟内取样,检测龈沟内GCF量和sICAM-l、IL-1β水平。结果镍铬合金组修复后6、12个月时,GI、GCD和GCF各项指标与修复前及钴铬合金组、金铂合金组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。钴铬合金组修复后12个月时,GI、GCD和GCF指标与修复前及金铂合金组相比差异有统计学意义(P<0.05)。金铂合金组在整个实验期间其各项指标与修复前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非贵金属烤瓷全冠对牙周组织有不利影响。

一次性全口龈下刮治和根面平整术治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的疗效观察

目的:比较一次性全口龈下刮治和根面平整术(FM-SRP)与常规的分象限刮治(Q-SRP)治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的疗效。方法:选择2型糖尿病伴慢性牙周炎患者60例,洁治术后随机分为2组(n=30):FM-SRP组,分2次完成,每次1侧2个象限,24 h内完成;Q-SRP组,分4次完成,每次1个象限,每次间隔1周,连续4周内完成。分析治疗前及治疗后3、6个月时探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、菌斑指数(PLI)、牙龈指数(BI)和糖化血红蛋白A1c(GHb Alc)的变化。结果:治疗后3、6个月,2组患者的所有观测指标均得到显著改善(P<0.05),FM-SRP组中、重度位点的PD、CAL减小值与Q-SRP组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:FM-SRP和Q-SRP均可有效改善2型糖尿病伴慢性牙周炎的临床牙周及糖代谢状况,但仍需要远期疗效观察及微生物学研究。

纯钛烤瓷全冠对基牙牙周组织健康的影响

目的:探讨纯钛烤瓷全冠修复对患牙牙周组织的影响。方法:选择临床接受纯钛烤瓷冠修复患者38例,共40颗的上颌前磨牙,以患牙的对侧同名健康牙为对照组。在纯钛烤瓷冠修复前、修复后6个月、12个月时,分别对患牙及对照牙进行临床检查和取龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),进行GCF量和可溶性细胞间粘附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-l)、肿瘤坏死因子-ɑ(tumor necrosis factor-ɑ,TNF-ɑ)水平的测定。结果:修复后12个月时,纯钛组、对照组龈沟液中sICAM-l、TNF-ɑ水平分别为63.19±21.26(ng/ml)、61.21±20.53(ng/ml)和3.40±3.23(ng/ml)、3.32±2.34(ng/ml),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:纯钛烤瓷全冠不会对牙周组织健康产生明显不利影响。

口腔正畸学实验课教学方法初探

为提高学生学习效率和学习兴趣，培养学生的动手能力和操作技能，推动学生学习的自主性，潍坊医学院口腔学院在口腔正畸学实验教学中引入PBL教学法并获得了较好的教学效果，对PBL教学法应用于口腔正畸学实验教学领域的优势及所面临的问题进行了分析和探讨。

补肾固齿丸辅助治疗广泛型重度牙周炎的随机对照临床研究

目的探讨补肾固齿丸辅助龈下刮治和根面平整术(scaling and root planning,SRP)治疗广泛型重度牙周炎的临床疗效及其对血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平的影响。方法采用前瞻性单盲随机对照临床试验设计,将60例广泛型重度牙周炎患者,按计算机产生的随机数字表分为对照组(单纯SRP治疗组)和试验组(补肾固齿丸辅助SRP治疗组),每组30例,分析治疗前及治疗后3、6个月时菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)和hsCRP的变化。结果治疗后3、6个月时,两组各项观察指标与治疗前相比均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组中袋(PD=4~6 mm)、深袋(PD≥7 mm)位点的PD、CAL降低值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组BOP阳性位点百分比(BOP%)、PD≥5 mm位点百分比(PD≥5 mm%)、PD≥5 mm 且BOP阳性位点百分比(PD>5 mm且BOP%)及血清hsCRP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论龈下刮治和根面平整术治疗广泛型重度牙周炎时辅助口服补肾固齿丸可取得更好的临床疗效,并可显著降低血清hsCRP水平。

余留牙缺失后原铸造可摘局部义齿的焊接修复

目的研究原有铸造可摘局部义齿(RPD)修复的患者,在余留牙缺失后,直接在原支架义齿上修复失牙的一种方法。方法将原RPD放入患者口内,取印模,磷酸盐高温包埋粉灌注模型,用氩弧焊在失牙区焊接固位装置。若基牙缺失,则另选基牙,常规牙体制备,脱模制作固位体,并与原RPD支架焊接在一起,再修复缺失牙。对义齿进行2～3年随访及复诊观察。结果18件RPD义齿,经氩弧焊焊接固位装置,修复缺失余留牙,随访发现1件焊接处断裂,1件再修复义齿脱落,总失败率11.11%,余者完好。结论氩弧焊接固位装置,修复RPD余留牙缺失,是一种可行有效的方法。

重度牙周炎患者牙周基础治疗前后血清脂联素水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清脂联素水平的影响。方法比较60例重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4~6周PD、CAL、BI和血清脂联素浓度。结果经牙周基础治疗后,患者的PD、CAL和BI均显著降低（P〈0.01）,但血清脂联素差异无统计学意义（P〉0.05）。结论牙周炎对患者血清脂联素水平无明显影响。

具核梭杆菌对牙龈卟啉单胞菌或伴放线聚集杆菌诱导多形核白细胞活性氧生成的影响

目的:探讨与具核梭杆菌(F.nucleatum,Fn)共同感染时,牙龈卟啉单胞菌(P.gingivalis,Pg)或伴放线聚集杆菌(A.actinomycetemcomitans,Aa)对多形核白细胞(PMNs)产生活性氧(ROS)的影响。方法:取健康人抗凝外周血,经Percoll分离后取PMNs,将分离的PMNs与2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)混合,于37℃的水浴箱中孵育15min,然后分别向管中加入A组和B组细菌(细菌分组:A1,Pg;A2,Aa;A3,Fn;B1,Pg+Fn;B2,Aa+Fn;B3,Pg+Aa;B4,Pg+Aa+Fn;B5,Aa+Pg+Fn),充分混合后于37℃孵育1h和4h,流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)检测PMNs产生ROS的量。结果:不同牙周致病菌与分离的PMNs在37℃作用1h,PMNs生成ROS的量分别是A1-16.52;A2-18.74;A3-19.59;B1-17.60;B2-20.09,其中B1>A1;B2>A2,差异显著(P<0.05)。不同微生物与分离的PMNs在37℃作用4h,PMNs生成ROS的量分别是A1-176.05;A2-203.19;A3-230.36;B1-259.08;B2-274.89,其中B1>A1;B2>A2,差异显著(P<0.05)。结论:与Fn共聚后,Pg或Aa诱导PMNs产生ROS的能力被增强。

口腔牙周科住院医师规范化培训学员的胜任力现状调查

目的调查分析口腔牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力水平及其影响因素,为口腔牙周科住院医师规范化培训教学提供参考。方法查阅文献自制口腔牙周科住院医师规范化培训岗位胜任力调查表对山东省35所三甲医院的284名牙周科住院医师规范化培训学员进行调查、分析。结果牙周科住院医师规范化培训学员的岗位胜任力总均分为(87.94±14.60)分;多元逐步回归分析显示,学员学历、规范化培训时间、带教方式满意度及考核方式满意度是影响岗位胜任力的独立因素(P<0.05)。结论山东省口腔牙周科住院医师规范化培训学员岗位胜任力总体水平一般;学历、规范化培训时间、带教方式和考核方式是其主要影响因素。

一次性全口龈下刮治和根面平整术对2型糖尿病伴慢性牙周炎龈下微生物的影响

研究一次性全口龈下刮治和根面平整术(full- mouth scaling and root planning, FM- SRP) 治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的龈下微生物变化及临床效果,并与常规的分象限刮治(quadrant scaling and root planning, Q- SRP)进行比较。方法:按照纳入标准选取40例2型糖尿病伴慢性牙周炎(DMCP)患者,随机分为FM-SRP组(一次性治疗组)及Q-SRP组(分次治疗组)。采集治疗前后患牙牙周袋内的龈下菌斑,利用real-time PCR技术对龈下菌群中的牙龈卟啉单胞菌(Pg)、齿垢密螺旋体(Td)、福塞坦氏菌(Tf)等红色复合体进行定量分析,同时监测患者治疗前后的各项临床指标进行统计学分析,为2型糖尿病伴慢性患者牙周治疗方案的选择提供微生物学依据。结果:FM-SRP组较Q-SRP组相比治疗后龈下菌群数量明显降低,各临床牙周指数改善明显(P<0.05)。结论:一次性全口龈下刮治和根面平整术较传统的分象限牙周治疗方法对龈下菌群数量及临床牙周指标改善更加明显。