肺癌化疗后发生肺部感染的研究进展

肺癌作为世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,至今仍然威胁着人类的生命健康。化疗作为肺癌最基础也是最重要的治疗方式,长期化疗会给患者机体抵抗力带来一定影响,增加其各种感染发生的可能性,尤其是肺部感染,影响患者治疗依从性以及预后,长期肺部感染可能会诱发脓毒症、呼吸衰竭甚至直接导致患者死亡。本文通过对肺癌患者化疗后发生肺部感染的发生机制、病原菌分布、耐药性、危险因素及预防策略进行阐述,进一步加强对于肺癌化疗后发生肺部感染的认识。

稻米全产业链建设路径分析

打造农业全产业链已经成为新发展阶段推动乡村产业高质量发展的有力抓手。本文分析了江苏省扬州市江都区建设稻米全产业链的基础优势,探讨了建设稻米全产业链在产业链链条、龙头企业规模、稻米品牌竞争力和利益链接机制等方面面临的挑战,并提出从发展壮大稻米全产业链“链主”企业、打造稻米全产业链发展新模式、做响区域公用品牌以及推进稻米产业融合发展等多条路径来加快稻米全产业链建设,为稻米全产业链建设提供参考。

全民数字素养与技能提升

当前,数字经济正促使全球步入数字化社会。数字技术全方位重构社会空间,改变社会的各个领域和各个角落,全民数字素养与技能日益成为国际竞争力和软实力的关键指标。扬州市江都区民众面对快速发展的网络,面对数字产业化和产业数字化的转型,还存在着数字意识不强、数字技能欠缺等短板,因此要从增强数字认知、开展数字技能培训、培育“数字工匠”等方面提升全民数字素养与技能实践。

血清各种抗氧化维生素与COPD相关性研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个日益严重的重大全球健康问题。慢性阻塞性肺疾病急性加重是导致慢性阻塞性肺疾病患者住院率及死亡率增加的重要原因,目前大量文献已证实慢性阻塞性肺疾病急性加重与饮食息息相关,尤其是抗氧化类食物,而维生素是重要的抗氧化剂。强化抗氧化饮食或可能对COPD的炎症过程和进展产生影响,从而改善患者肺功能,改善患者临床症状及减少恶化。本文总结了维生素A、E、D、C、B与慢性阻塞性肺疾病的相关性与研究进展。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的血清指标与肺功能的关系

慢性阻塞性肺疾病是以持续气流受限为特征的慢性炎症疾病。其病死率及死亡率较高,对经济发展及公共卫生都造成了很大的压力。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病的重要工具,本文就炎症细胞、细胞因子、血清淀粉样蛋白(SAA)、降钙素原、超敏C反应蛋白及一些炎症比值指标在COPD中的作用及其分别与肺功能的关系做简要综述。帮助危重症患者不能配合完成肺功能检查及其他不抗拒原因造成肺功能低质量结果提供一定的证据支持。

AECOPD患者并发肺栓塞的生物学标志物研究进展

慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是肺栓塞(PE)的独立危险因素,同时,PE也是AECOPD患者预后不良的重要因素,AECOPD合并PE导致患者住院时间延长和病死率增加。由于AECOPD与PE的临床表现极为相似,极易造成AECOPD合并PE的漏诊及误诊。目前,CT肺动脉造影是确诊AECOPD合并PE的金标准,但由于无法覆盖基层医院及危重患者,因此,临床工作中仍迫切需要开展低风险、便捷的筛查手段。本文将对AECOPD合并PE患者生物学标志物的研究进展进行综述。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的血清炎症因子研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限不完全可逆为主要特征的肺部疾病,慢阻肺急性加重(AECOPD)是引起COPD患者住院率增高和死亡的重要原因。研究表明AECOPD通常是因为呼吸道感染、空气污染造成局部或全身炎症反应加重,期间会导致多种炎症因子升高。目前AECOPD的诊断主要依靠对患者症状进行评估,目前缺乏敏感客观的诊断指标。本文对AECOPD与血清炎症因子作出简要综述,为未来寻找AECOPD诊断的实验室指标方面提供一定帮助。

氨茶碱对大鼠气道平滑肌细胞增殖抑制及其对c-fos表达的影响

目的 :探讨氨茶碱对大鼠气道平滑肌细胞 (ASMC)增生及原癌基因c fos表达的影响 .方法 :分离大鼠气道平滑肌细胞 ,在含有 1 0 0mL/L胎牛血清的DMEM中培养 ,第 4～ 6代细胞用于实验 ,细胞用不同浓度氨茶碱 (0 ,5 0 ,1 0 0 ,2 0 0 ,30 0 ,4 0 0mg/L)诱导培养 1 2～ 72h ;MTT法观察ASMCs的增殖情况 ;荧光显微镜形态学观察大鼠ASMCs凋亡 ;RT PCR观察ASMCs的c fosmRNA表达状况 .结果 :①氨茶碱以时间和浓度依赖的方式减少存活的细胞数 ;②当氨茶碱浓度大于 5 0mg/L时 ,荧光显微镜下可见深染、浓缩的细胞核 ,随着药物浓度的增加 ,凋亡小体形成 ;③RT PCR显示对照组及 5 0～ 2 0 0mg/L氨茶碱组均有c fosmRNA表达 ,而且随着氨茶碱浓度的提高 ,表达量逐渐减少 ,30 0和 4 0 0mg/L氨茶碱组则未见有c fosmRNA表达 .结论 :氨茶碱可能通过下调原癌基因c

强力霉素对人非小细胞肺癌A549细胞的增殖抑制及促凋亡作用

为研究强力霉素体外对人非小细胞肺癌A549细胞的增殖及凋亡的影响。应用MTT比色法研究不同浓度强力霉素(2.5,5,10,20,50mg/L)对A549细胞增殖的影响。荧光显微镜、琼脂糖凝胶电泳、AnnexinV-PI双标法等多项方法,研究强力霉素对A549细胞的促凋亡作用;采用免疫组化的方法,观察药物作用后bcl-2和bax的表达。强力霉素作用后,A549细胞的吸光度值降低,并出现凋亡特有的细胞核改变DNA梯状条带,早期凋亡的细胞数增加,伴有bcl-2的下调,bax上调。这表明强力霉素可抑制人非小细胞肺癌A549细胞的生长,并诱导细胞发生凋亡,其诱导凋亡的作用可能与其调节bcl-2/bax的表达有关。

氨茶碱对大鼠气道平滑肌细胞增殖抑制及促细胞凋亡样改变

目的 :探讨氨茶碱对大鼠气道平滑肌细胞 (ASMCs)增殖抑制和促凋亡作用及在哮喘发生、发展中的机制 .方法分离大鼠气道平滑肌 ,在含有 10 0mL·L -1胎牛血清的DMEM中培养 ,第 4～ 6代细胞用于实验 ,细胞用不同浓度氨茶碱 (0 ,5 0 ,10 0 ,2 0 0 ,30 0 ,4 0 0mg·L -1)诱导培养12～ 72h ;用光学显微镜观察其形态学凋亡改变 ;用琼脂糖电泳分析DNA片段 .结果 :①氨茶碱以时间和浓度依赖的方式降低存活的细胞数 ;②当氨茶碱浓度 >5 0mg·L -1时 ,光镜下可见细胞核皱缩、碎裂 ,随着药物浓度增加 ,凋亡小体形成 ;③当氨茶碱浓度 >5 0mg·L -1时 ,琼脂糖电泳显示了典型的梯状条带 .结论

三七总皂苷对家兔出血性坏死性肠炎的影响

探讨了三七总皂苷对家兔出血性坏死性肠炎的影响。将30只家兔随机分为对照组、内毒素组、三七总皂苷组。肠系膜动脉钳夹+浆膜下注射内毒素方法制作家兔出血性坏死性肠炎模型,分别于6、24h后取血,酶联免疫吸附(ELLSA)法测定IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)水平。24h后处死家兔,观察肠管、肺的病理组织学改变。结果表明:三七总皂苷组与内毒素组相比,IL-6和TNF均较内毒素组有明显降低。三七总皂苷组肠管病理组织学损伤改变较内毒素组明显减轻。三七总皂苷通过抑制LPS产生炎症介质的作用,干预家兔MODS出血性坏死性肠炎的发生与发展。

强力霉素对人肺癌细胞系增殖及侵袭行为的影响

目的探讨强力霉素对人肺癌细胞系A549细胞的增殖和体外侵袭能力及其基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响。方法采用MTT比色法研究不同浓度强力霉素(2.5、5、10、20、50mg/L)对A549细胞增殖的影响,免疫组织化学方法和Millicell-pore小室法,研究不同浓度强力霉素(2.5、5、10、20mg/L)作用后,A549细胞MMP-2蛋白表达及其体外侵袭转移能力的影响。结果10mg/L以上强力霉素可以抑制A549细胞增殖,5mg/L以上强力霉素可以抑制A549细胞中MMP-2蛋白的表达及体外侵袭。结论强力霉素可以抑制A549细胞增殖及体外侵袭,其抑制A549细胞侵袭及转移的作用与其抑制MMP-2的表达有关。

注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并社区获得性肺炎的疗效分析

目的观察注射用炎琥宁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并社区获得性肺炎的临床疗效。方法将122例AECOPD合并肺炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组给予氧疗、莫西沙星、解痉平喘等治疗,观察组在对照组基础上给予注射用炎琥宁治疗,疗程14 d。结果观察组、对照组总有效率分别为81. 9%和68. 7%,差异有统计学意义(P<0. 05)。FEV1(第1秒用力呼气容积)、PEF (呼气峰值流速)、血气分析(pH、PaCO2、PaO2)和CAT评分均较前治疗前显著改善,但观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,2组炎症指标可溶性髓样细胞表达的触发受体1 (s TREM-1)、降钙素原(PCT)水平明显下降(P<0. 05),观察组s TREM-1、PCT血清水平显著低于对照组(P<0. 05),2组肺部湿啰音、气短、咳嗽、咳痰评分与治疗前比较明显降低(P<0. 05),观察组更加明显,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论注射用炎琥宁治疗AECOPD合并社区获得性肺炎疗效肯定,能缓解临床症状,改善呼吸衰竭和肺功能,提高生活质量,降低血清炎症因子水平。

玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD疗效及对免疫功能、CX3CL1与MFAP-4的影响

目的探讨玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对免疫功能、CX3CL1和微纤丝相关蛋白-4(MFAP-4)的影响。方法将2015年1月—2017年12月在延安大学附属医院治疗的98例气虚腑实型稳定期COPD患者随机分为中药组和对照组各49例。对照组给予氧疗、解痉平喘等常规西医治疗,中药组在对照组治疗基础上给予玉屏风颗粒和厚朴排气合剂口服,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、第一秒用力呼气末容积/用力肺活量(FEV1/FVC)]、主要症状及体征评分及血清免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)、T淋巴细胞(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、CX3CL1、MFAP-4水平变化情况,对比2组临床疗效。结果2组治疗4周后FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中药组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后气短、咳嗽、咳痰和双肺喘鸣音评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且中药组均明显低于对照组(P均<0.05);中药组治疗4周后血清IgM、IgG、IgA、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),CX3CL1、MFAP-4与CD8+水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗4周后上述指标与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗4周后,中药组和对照组总有效率分别为83.7%(41/49)和73.5%(36/49),中药组明显高于对照组(P<0.05)。结论玉屏风颗粒联合厚朴排气合剂治疗气虚腑实型稳定期COPD患者疗效优于单纯西医治疗,能够明显减轻临床症状,改善肺功能,增强机体抵抗力,减轻炎症反应。

纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值

目的 探讨纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查对不典型肺结核的诊断价值。方法 选无痰或痰菌阴性的不典型肺结核患者 98例 ,用纤支镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液 (BALF)进行BBLMGIT(mycobacteriagrowthindicatetube)分支杆菌快速培养查结核杆菌。结果 98例刷检、BALF快速培养结核分支杆菌阳性率分别是 68.4%、84.7% ,其中 3 0例活检阳性率 63 .3 %。结论 纤支镜检查是确诊不典型肺结核的有效方法 ,其中BALF行结核分支杆菌快培具有较高的诊断价值 ,快速、阳性率较高。

N-乙酰半胱氨酸联合双水平气道正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及作用机制研究

目的探讨N-乙酰半胱氨酸联合双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果及作用机制。方法选择AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者150例,按照完全随机原则分为观察组和对照组,每组75例。对照组给予氧疗、抗感染、平喘、Bi PAP辅助通气等常规治疗;观察组在常规治疗基础之上给予N-乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg口服,2次/d,连续治疗14 d。结果 2组治疗14 d后,观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05)。2组治疗14 d后,肺功能(FEV1、PEF)、CAT评分及丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组治疗后改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组住院时间短于对照组、住院费用明显少于对照组(P均<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合Bi PAP呼吸机辅助通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效尚可,能缓解临床症状和改善肺功能,提高生活质量,减少住院时间和住院费用,维持机体氧化/抗氧化平衡,减轻氧化应激反应,值得临床推广应用。