润肺益肾饮对肺癌荷瘤大鼠的抑瘤作用和肿瘤免疫微环境的影响

目的 探讨润肺益肾饮对肺癌荷瘤大鼠的抑瘤作用和肿瘤免疫微环境的影响。方法 将Lewis肺癌细胞接种于大鼠右季肋部皮下建立肺癌大鼠模型,随机分为模型组、润肺益肾饮低剂量(润肺益肾饮-L)组(3.5 g/kg)、润肺益肾饮中剂量(润肺益肾饮-M)组(7.0 g/kg)、润肺益肾饮高剂量(润肺益肾饮-H)组(14.0 g/kg)以及阳性药组(6 mg/kg顺铂),并以正常大鼠为对照组;干预结束后,计算各组大鼠肺指数、脾脏指数及抑瘤率;收集血液,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(IFN-γ)水平;流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群;分离肺肿瘤组织,HE染色检测其病理学变化,Western blot检测肿瘤组织程序性死亡受体1(PD-L1)和B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达。结果 与对照组相比,模型组病理损伤严重,肺指数、TGF-β、CD8^(+)、PD-L1、Bcl-2表达水平升高,脾指数、IL-2、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)降低(P<0.05);与模型组相比,润肺益肾饮-L组、润肺益肾饮-M组、润肺益肾饮-H组病理损伤逐渐得到改善,肺指数、瘤质量、CD8^(+)、TGF-β、PD-L1、Bcl-2表达水平降低,脾指数、IL-2、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)升高(P<0.05);润肺益肾饮-H组各指标与阳性药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 润肺益肾饮可显著抑制肺癌荷瘤大鼠的肿瘤生长,改善肿瘤免疫微环境。

从“脾胃湿热”理论探讨机体感染幽门螺杆菌环境的形成

中医药为中华民族传统优秀文化的瑰宝之一,在整体思想及辨证论证的基础上采用多路径、多靶点等方法来治疗幽门螺杆菌感染性疾病疗效显著、优势突出。尤其是认识到脾胃湿热为幽门螺杆菌感染的最必要条件,并采用扶正祛邪的诊疗思路,针对其治疗方法也是多样化,彰显出中医特色优势,为根治幽门螺杆菌提供新的治疗思路及方法。

小金胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床研究

目的:观察小金胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:将100例符合子宫肌瘤诊断标准的患者随机分为2组。对照组50例,给予米非司酮口服治疗。治疗组50例,给予米非司酮联合小金胶囊口服。2组连续治疗3个月后观察治疗前后有效率及子宫肌瘤大小的变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后子宫肌瘤及子宫体积均明显缩小(P<0.05)。结论:小金胶囊治疗子宫肌瘤疗效显著,值得临床推广应用。

健脾生血颗粒治疗老年人缺铁性贫血临床观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗老年人缺铁性贫血的临床疗效及作用机制。方法:将80例符合缺铁性贫血的老年患者随机分为2组。对照组32例,给予福乃得口服治疗。治疗组48例,给予健脾生血颗粒口服。2组连续治疗30 d后观察有效率及RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血清铁、总铁结合力指标变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血清铁、总铁结合力均有显著改善,但2组治疗后指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗老年人缺铁性贫血疗效显著,值得临床推广应用。

健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血临床观察

目的:观察健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血的临床疗效及作用机制。方法:将100例符合肿瘤化疗相关性贫血诊断的患者,按随机数字表法随机分为2组,每组50例。2组患者均给予重组人红细胞生成素皮下注射10 000 IU/次,每周3次的基础治疗。治疗组给予健脾生血颗粒口服补铁,15 g/次,3次/d(每天补充铁元素180 mg);对照组给予硫酸亚铁缓释片口服补铁,0.45 g/次,2次/d(每天补充铁元素180 mg)。2组连续治疗30 d后观察中医证候评分及RBC、Hb、SF、KPS评分等指标变化,并评价有效率与不良事件发生情况。结果:2组患者治疗前各项指标比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗组患者均按医嘱完成治疗,对照组5例患者因为不能耐受消化道不良反应,于治疗1周内退出研究,2组脱落率有统计学意义(P<0.05)。治疗治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后中医证候评分、RBC、Hb、SF、KPS等指标均有显著改善(P<0.05),且治疗组显著优于对照组(P<0.05)。治疗组不良事件发生率显著少于对照组(P<0.05)。结论:健脾生血颗粒治疗肿瘤化疗相关性贫血疗效显著,安全性、依从性良好,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性每日头痛35例临床研究

目的 :观察通窍祛瘀汤联合加巴喷丁治疗慢性每日头痛(CDH)的临床疗效。方法 :将69例慢性每日头痛患者随机分为治疗组35例和对照组34例,对照组予加巴喷丁胶囊治疗,治疗组在对照组基础上予中药通窍祛瘀汤治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后头痛发作频率、持续时间、疼痛程度、伴随症状的变化情况。结果:治疗组总有效率为91.43%,优于对照组的73.53%(P<0.05);2组患者治疗后头痛的发作频率、持续时间、疼痛程度及伴随症状均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 :通窍祛瘀汤联合加巴喷丁治疗慢性每日头痛,能有效改善患者头痛的发作频率、持续时间、疼痛程度及焦虑、抑郁等伴随症状,提高患者的生活质量。

钩吻现代功效研究进展

目的钩吻在我国民间治疗范围广泛,可用于治疗肿瘤、疼痛、类风湿等多种疾病。然而误服中毒甚至死亡的情况也时有发生,需要了解其现代功效,进一步应用于临床。方法随着近代实验研究和药理研究的发展,特别是在治疗肿瘤及疼痛方面的研究。通过大量阅读钩吻相关文献,对钩吻在抗肿瘤、镇痛剂其他作用进行综述。结果钩吻具有明显的抗肿瘤及镇痛作用,同时具有抗焦虑、修复放射损伤及放射增敏、造血保护、抗炎、抗曲霉菌等作用。结论钩吻具有良好的药用前景,为开发适合临床应用药物提供参考。

中国稀土管制的政治与法律分析

稀土作为一种稀缺的战略资源牵动着各国的神经。对中国稀土资源的长期习惯性依赖使美日等国对中国稀土出口的管制变得躁动不安。一方面，这些稀土进口大国迅速调整本国的稀土战略，另一方面通过外交渠道、国际组织等不断向中国施压。然而，中国的稀土控制政策有其自身的政治经济考虑，更不是对世界贸易组织规则的无视。本文通过阐述稀土资源的全球分布、生产、消费状况，从政治学和贸易规范的角度来探析中国管制稀土政策的正当性及其应对策略的适合性。

奥巴马政府巧实力外交下的亚太政策与影响分析

冷战后的美国历届政府致力于建立以本国为首的世界新秩序,但是如果说老布什政府碍于国家力量和克林顿政府专注于国家经济安全而对世界新秩序的实现手段有所谨慎的话,经过冷战后十年的调整与发展,小布什政府的对外行为则相对无所顾忌。但这种希望在国际体系硬实力分配暂时失衡并且缺乏对单极霸权的体系性制衡力量的背景下,依靠对绝对权力的追求来建立新的单极世界秩序的尝试在经过八年实践后遭到美国国内的普遍质疑。奥巴马政府上台伊始即宣布其外交巧实力战略,表现出在自身实力不济的情况下致力于维护美国霸权、重塑国际秩序的柔性外交姿态。巧实力战略的一个重点便是借助所谓同盟体系"重返亚太",重组经济规范。美国军事、经济和政治上的"灵巧"调整对亚太局势、对中国发展以及周边环境产生的影响由此不容忽视。

急性缺血性脑卒中患者院前延迟及其干预策略的研究进展

介绍急性缺血性脑卒中院前延迟的定义和国内外研究现状,从患者因素和社会因素两方面总结急性缺血性脑卒中患者院前延迟的影响因素,并从国家政策、社会、家庭等方面综述院前延迟的干预策略,为缩短院前延迟时间提供参考依据。

脑卒中病人治疗负担研究现状

从脑卒中病人治疗负担定义、现状、理论基础、影响因素以及减轻治疗负担策略等5个方面进行分析,以期为减轻脑卒中病人治疗负担干预措施提供参考。

基于Ucinet和Netdraw的国内新型冠状病毒中医药研究热点的可视化分析

目的分析国内新型冠状病毒病(COVID-19)的中医药研究现状,立足于该领域的研究热点和主流观点,选择与核心科研单位、科研工作者开展深入合作,开展针对COVID-19的系统研究工作,从COVID-19的预防、轻证的治疗、普通型的治疗、后期的调护方面,归纳总结经验,服务临床。方法通过检索中国知网(CNKI)数据库,检索策略为"主题"新型冠状病毒"并含"中医"",检索时间为2019年11月1日-2020年3月23日,将检索出来的中文期刊导出为Refworks格式,使用Ucinet软件、Netdraw软件生成作者、发文机构、关键词的可视化共线网络图。通过分析找到高频关键词、作者之间合作关系、机构合作关系,选择与核心作者、研究机构合作,分析主流观点,结合医院实际情况,以形成医院治疗COVID-19从预防到康复阶段的系统化治疗方案。结果(1)COVID-19中医药研究在中医疾病归属、发病机制、中医证型、临床表现、诊疗方案、中医方剂等整个理论体系均有研究,其中,"新型冠状病毒""中医药诊疗方案""辨证论治""病因病机""中医证型""治法治则"是目前研究的热点和重点所在。在疾病归属方面,将COVID-19归属"瘟疫"范畴仍是目前主要观点;在病因病机方面,"湿浊""湿疫""湿毒""湿毒疫""疫毒"研究相对较多;在中医证型方面,"风温夹湿证""气阴两虚证"两种证型纳入的研究最多;在诊疗方案中,主张"病证结合""分期论治",采用"宣畅气机法""解毒法""化湿法""开窍醒神法""扶正祛邪法"为多数医者所推崇;在中医方剂方面,"清肺排毒汤""宣白承气汤""达原饮""玉屏风散"四个方剂较为突出,研究较多。(2)在全国研究地域分布方面,全国将近三分之二的省份均有相关研究论文产出,有将近1140名科研工作者参与该疾病研究。比较核心的研究人员有王玉光、杨丰文、张俊华、苗青、张伯礼、刘清泉、李晓东、王辉、庞博、王永炎等人,作者之间形成了若干个研究团体。3.在研究机构方面,中国中医科学院、北京中医药大学、上海中医药大学这三家机构发文量位居前三,是本次研究的核心机构。但统观全国范围,作者之间及科研机构之间合作关系较为松散。结论(1)目前,COVID-19中医药研究已引起国内学者的广泛关注,理论研究重点仍应放在中医疾病归属、发病机制、中医证型、临床表现、诊疗方案、中医方剂方面;"辨证论治""病因病机""中医证型""治法治则"是现阶段研究的热点所在,广大科研工作者、各科研机构广泛参与,但科研工作者之间、科研机构之间深入合作不够。(2)结合诊疗实际情况,立足于该领域的研究热点和主流观点,选择与核心科研单位、科研工作者开展深入合作,对COVID-19进行系统性研究,最终确定采用分期论治,辨证论治方案。在疾病预防阶段,选用热门方剂"玉屏风散"进行加减化裁,创立"九味预防方"对疾病进行有效的预防;在疾病治疗阶段,立足于数据分析所得的、被广大科研工作者所认同的"宣畅气机法""解毒法""化湿法""开窍醒神法""扶正祛邪法"等治法,提出"宣透达表法""清热解毒法""表里和解法""辟秽化浊法"四法联用,创立"宣清和化方"用于COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型发热患者;创立"新冠2号方"用于COVID-19普通型的治疗,有效防止COVID-19普通型疾病的病情进展;在疾病康复阶段,采用药物治疗和康复方法,训练的综合调护包括辨证以"气阴两虚证"为主的药物治疗和以八段锦、简式太极拳、呼吸导引法、灸法、穴位贴敷、耳穴压豆、膳食指导和情志疗法的综合康复训练。从而形成了从预防到康复的治疗体系,极大提高了治愈率。(3)围绕COVID-19中医药研究现状绘制的相关文献知识图谱,通过图谱的方式揭示了相关研究的整体概况,并将此大数据运用到具体的临床科研思路中,指导临床实践活动。在全国肺炎疫情发生以来,迅速把握研究热点和重点,找出核心研究者和研究单位,加强合作,确定中医治疗方案,迅速用于临床救治,具有快速反应、迅速应对等优势。

166例新型冠状病毒肺炎临床症状特点及治疗研究

本文通过分析166例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床症状及病机,认为COVID-19为肺系疫病中湿毒疫范畴。从病机病机而言,发病的主要原因为疫戾毒邪,发病的外在条件为气候伏邪“湿邪”,发病的内在因素为正气不足。初期:湿毒困表,营卫失调;中后期:邪毒壅肺,湿毒困脾,肾不纳气,若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱。从疾病临床症状而言,COVID-19发病变得更加隐蔽。发热、咳嗽等症状仍是疾病主要症状。消化道及其他系统症状常常兼有,疾病临床证候变得多样化。合并多系统疾病的患者,特别是合并高血压、糖尿病的患者更容易转化为危重病例。危重病例中胸闷、心慌、乏力、喘息、气促等临床表现早期更容易出现,而畏寒、咽痛、咽干、咽痒、呼吸困难、烦躁、食欲减退或厌食、腹痛、呕吐、影像学改变等症状早期并未出现。COVID-19产生的这些变化,可能会增加防疫的难度,这值得我们警惕和重视。对于疾病的防治,始终强调早期中医药干预。本院使用自制药“宣清和化方”治疗COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,全方采用“宣透达表法”“清热解毒法”“表里和解法”“辟秽化浊法”4法联用,扶正与祛邪相结合,以期表里双解,从而明显改善患者呼吸道及胃肠道症状,缩短病程,有效预防病情向重型及危重型转化。

奥卡西平对病毒性脑炎继发癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响

目的:探讨奥卡西平对病毒性脑炎继发癫痫患儿脑电图特征及炎性因子水平的影响。方法:选取我院2017年1月至2019年10月期间85例病毒性脑炎继发癫痫患儿分组,按照简单随机化法分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=42)口服左乙拉西坦(起始剂量:每天20 mg·kg^(-1),连续7 d后每天增加10 mg·kg^(-1),维持量30~40 mg·(kg·d)^(-1),Bid)治疗,而观察组患者(n=43)口服奥卡西平(起始剂量:每天5~10 mg·kg^(-1),连续7 d后每天增加5~10 mg·kg^(-1),维持量20~400 mg·(kg·d)^(-1),Bid)治疗。治疗6 m后,所有患者均采用脑电图评估治疗后的总有效率和癫痫控制率,并采用酶联免疫法检测血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;同时记录不良反应发生情况。结果:观察组治疗1、3、6 m后癫痫控制率及总有效率均高于对照组(P<0.05);且治疗6 m后血清IL-6及TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.05);但两组患儿治疗前、后脑电图α波、β波、δ波及θ波功率以及不良反应发生情况均未见统计学差异(P>0.05)。结论:奥卡西平可改善病毒性脑炎继发癫痫患儿的炎症水平,提高癫痫控制率及总有效率,且对脑电图影响小、不良反应较少。

浅谈初中英语教学中德育渗透的途径

人民教师的任务,不仅要传授学生知识,更要传播道义和真理,使学生成为一个有用于社会的人。德育教育在学校教育体系中的地位举足轻重。现实中,农村学校的许多学生由于家庭、社会诸多客观原因影响,导致德育严重缺失,养成了一些不良品行,需要在学校教育中加以整改重塑,因此,学校的德育教育任重而道远。英语课程标准指出:英语教学中应该遵循英语教学规律,寓思想教育于语言教学之中。究其途径,英语学科德育教育可以从课堂上师生之间的交流、教材和习题内容的恰当分析、课外活动的拓展以及教师个人人格魅力的影响等方面进行渗透。通过英语课堂的德育教育,不仅加强了对学生思想教育的渗透,而且还有利于学生英语综合成绩的提高。

初中英语课堂要做到“四要”

如何提高课堂教学效率是所有教师不断探索的话题。在教学实践中我总结出初中英语课堂要做到'四要'。1.要有趣味性兴趣是最好的老师,只有改变单一枯燥的教学方法,才能培养学生对英语的学习兴趣。教师可借助直观教具如图片、实物、简笔画、课件等,恰当地使用肢体语言,适时地运用启发式、情景式等教学法组织学生开展角色扮演、讨论、短剧表演、猜谜、唱歌、讲笑话、游戏等丰富多彩的课堂活动,让学生主动。

608例门诊和急诊新型冠状病毒肺炎患者中医临床回顾性分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎的早期中医临床证候特点和时间分布规律。方法采用回顾性研究,收集608例在武汉市中医医院门诊和急诊就诊的临床诊断新型冠状病毒肺炎患者的病历资料,观察患者发病至就诊时间、中医证候分布规律及不同就诊时间中医症状分布特点。结果608例患者以发热(77.8%)、肌肉酸痛(64.1%)、咳嗽(50.8%)、胸闷憋气(46.9%)、乏力(44.1%)、头痛(41.6%)、恶寒(38.7%)、纳差(36.7%)为主要临床表现;2019年12月与2020年1月就诊患者以发热及呼吸系统症状(咳嗽、胸闷憋气)为主诉的患者分别占当月比例为83.2%及54.3%,以消化系统(恶心、干呕、腹泻、纳差)为主诉患者所占当月比例分别为0.9%及17.3%,而两者兼有的分别为15.9%及28.4%。结论新型冠状病毒肺炎以发热、肌肉酸痛、咳嗽、胸闷、憋气、乏力为主要表现,2019年12月以发热及呼吸系统症状为主,2020年1月呼吸系统症状减少,消化系统症状增加。

从宣、清、和、化角度探讨COVID-19的中医药防治策略

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)应归为肺系疫病中"湿毒疫"范畴。疫戾毒邪是COVID-19发病的主要原因,"湿邪"为发病的外在条件,正气不足是发病的内在因素。疫戾毒邪与六淫邪气挟杂形成湿毒邪气以致病,湿毒之邪致病初起以呼吸道症状为主,但尚无明显气血阴阳、寒热虚实之分。初期,湿毒困表,营卫失调,病位在表在卫气分;病至中后期,邪毒壅肺,肺失宣降,肾不纳气,湿毒困脾,脾失健运,病位在肺、脾、肾三脏。若遇素有伏邪,正气本虚,则易邪毒内陷,变生厥脱,并容易导致痰饮、瘀血等病理产物蓄积,病入营血分。对于COVID-19的防治,始终强调早期中医药干预,防止病情向危重症转化。宣清和化方主要用于COVID-19医学观察期和临床治疗期中的轻型、普通型发热患者,临床疗效评价主要从患者体温降低、咳嗽症状缓解、乏力症状减轻、胃肠道症状改善、病程缩短等几个方面综合评价。全方采用"宣透达表法""清热解毒法""表里和解法""辟秽化浊法"四法联用,扶正与祛邪相结合,使表里双解,患者病程缩短、发热及胃肠道症状明显改善,可有效预防患者向重型及危重型发展。

行为认知治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停导致低通气综合征的患儿的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低通气综合征患儿应用行为认知治疗后的效果。方法将我院91例阻塞性睡眠呼吸暂停导致的低通气综合征患儿采用随机数字表法进行分组,对照组45例患儿给予糠酸莫米松鼻喷雾喷鼻联合孟鲁司特钠口服治疗,观察组46例患者在对照组基础上增加认知行为治疗,对比两组患儿干预后睡眠过程中暂停次数、动脉血氧饱和度、心理行为、认知功能及睡眠质量变化。结果治疗后,观察组睡眠过程中暂停次数、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、儿童行为量表(Achenbach)评分均低于对照组,SaO2水平、智商高于对照组(P<0.05)。结论行为认知模式能够有效改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿心理、行为、认知症状及睡眠质量。

凝结芽孢杆菌活菌片联合理疗对3岁以下RRTI患儿预防效果、肠道菌群及免疫球蛋白水平的影响

目的探究凝结芽孢杆菌活菌片联合理疗对3岁以下小儿反复呼吸道感染(RRTI)患儿预防效果、肠道菌群及免疫球蛋白水平的影响。方法选取我科103例3岁以下RRTI患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为两组,对照组给予常规抗感染治疗及理疗,观察组联合凝结芽孢杆菌活菌片,对比两组患儿呼吸道感染频率。结果观察组治疗后咳嗽、发热、喘息、呼吸道感染等症状发生率低于对照组(P<0.05);观察组双歧杆菌、乳杆菌水平高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);观察组免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)水平高于对照组(P<0.05)。结论在常规抗感染治疗联合小儿推拿理疗的基础上,增加凝结芽孢杆菌活菌片可以有效降低3岁以下小儿反复呼吸道感染患儿临床症状发生率,改善肠道菌群分布,提高患儿机体免疫球蛋白水平。