霉菌性阴道炎给予克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗的疗效观察

目的探讨霉菌性阴道炎采用克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗的临床疗效。方法我院选择80例霉菌性阴道炎患者作为研究对象,根据患者治疗方法将患者分为对照组和观察组,各40例,给予对照组患者使用酮康唑乳膏+维生素C片治疗,给予观察组患者克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率95.0%与对照组77.5%相比明显较高(P<0.05);观察组患者治疗后霉菌清除率95.0%与对照组75.0%相比明显较高(P<0.05);观察组患者疗后复发率0.0%与对照组15.0%相比明显较低(P<0.05)。结论霉菌性阴道炎采用克霉唑阴道片联合酮康唑乳膏治疗效果显著,能有效提升患者治疗效果,提高霉菌清除率,减少患者复发状况,且患者不良反应较少,治疗安全性高,可在临床推广运用。

腹腔镜和开腹手术治疗早期卵巢癌的临床分析

目的:研究行腹腔镜和开腹手术的早期卵巢癌患者临床手术相关参数的差异。方法:对我院2012年至2014年行腹腔镜和开腹手术的早期卵巢癌患者进行回顾性分析,比较手术患者的年龄、体重、体重指数、手术时间、出血量、术中输血量及切除淋巴结数量等手术相关参数,以及术后排气时间、下床时间、术后并发症等术后相关参数。结果:经筛选后共65个病例纳入研究,根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组和开腹手术组,腹腔镜组26例,开腹手术组39例。两组患者的一般情况无显著差异。腹腔镜组患者的肿瘤直径、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间以及住院时间显著小于开腹手术组(P<0.05)。两组患者的手术时间、术中淋巴结切除数量、肿瘤的分期和病理分型等均无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术可以减少早期卵巢癌患者的术中出血量,促进患者术后恢复。

圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂效果观察

目的探讨圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂效果。方法选取我院60例子宫脱垂患者为研究对象,将患者随机分为常规组和圆韧带组,各30例,给予常规组患者进行腹腔镜下全子宫切除术加阴道顶端悬吊治疗,对圆韧带组患者进行圆韧带经腹膜外悬吊治疗,对比两组患者的手术治疗效果、患者性生活满意度及术后1年复发情况。结果圆韧带组患者术中出血量、手术时间、住院时间、术后恢复时间与常规组相比明显较短(P<0.05);圆韧带组患者经治疗后性生活满意度与常规组相比明显较高(P<0.05);圆韧带组患者术后1年复发率与常规组相比明显较低(P<0.05)。结论圆韧带经腹膜外悬吊治疗子宫脱垂效果显著,能有效改善患者手术指标,减少术后复发率,提升患者术后性生活满意度,可在临床推广运用。

甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的疗效观察

目的探讨甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法选取2015年1月到2015年12月我院60例萎缩性阴道炎患者作为研究对象,将患者随机分为常规组(n=30)和联合组(n=30),给予常规组患者甲硝唑治疗,联合组患者在常规组患者的基础上给予雌激素治疗,对比两组患者的治疗效果及用药不良反应发生情况。结果联合组患者治疗总有效率为96.7%,高于常规组的80.0%(P<0.05)。联合组患者治疗后子宫内膜厚度(3.9±0.3)mm、表层细胞百分比(28.9±3.2)%、雌二醇水平(51.1±6.2)pmol/L与常规组的(2.6±0.3)mm、(7.6±3.1)%、(43.1±6.5)pmol/L比较,明显较高(P<0.05)。联合组患者疗后阴道p H(4.8±0.6)、卵泡刺激素水平(51.2±5.8)U/L明显低于常规组的(5.6±0.7)、(65.4±6.1)U/L(P<0.05)。联合组患者3个月复发率明显低于常规组(P<0.05)。结论临床上采取甲硝唑与雌激素联合治疗萎缩性阴道炎效果显著,能有效提升治疗效果,改善患者临床指标及相关激素水平,减少复发情况,且患者用药不良反应少,安全可靠,可在临床推广运用。

超声介入联合盆炎消治疗女性盆腔脓肿的价值

目的探讨超声介入联合盆炎消对女性盆腔脓肿的临床价值。方法选取咸阳市中心医院2015年10月~2020年1月期间收住的女性盆腔脓肿患者共79例,依照数字表法随机分为观察组和对照组,采用超声介入联合盆炎消治疗,并分别于术前、术后10天内、20天及30天行临床症状评估及超声检查以评价其疗效及安全性。结果经治30日后观察组总有效率明显高于对照组(95.1%vs 78.9%),症状消失时间及住院时间均明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P=0.000)。经腹壁置管引流患者的总有效率明显高于经阴道穿刺抽液的患者(98.1%vs 64.0%)。观察组总不良反应发生率略高于对照组(19.5%vs 15.8%),两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.187,P=0.665)。结论超声介入联合口服盆炎消中药方剂的中西医结合疗法明显提高了盆腔脓肿患者的愈后、改善了女性的生殖健康,具有一定的临床推广应用价值。

腹腔镜和开腹手术对早期卵巢癌患者术后心理状态和生活质量的影响

目的:比较腹腔镜和开腹手术对早期卵巢癌患者术后心理状态和生活质量的影响。方法:2012年7月至2014年6月陕西省肿瘤医院收治的早期卵巢癌患者根据手术方式的不同分为腹腔镜组和开腹手术组。分别于术后1个月和6个月采用卵巢癌治疗功能总体评价量表(FACT-O)、SCL-90对患者进行随访。结果:共82例患者数据被纳入研究,其中腹腔镜组患者36例,开腹手术组46例。两组患者的一般情况无显著差异。术后1个月腹腔镜组患者SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑评分显著低于开腹手术组(P<0.05),术后6个月腹腔镜患者的躯体化以及抑郁评分显著低于开腹手术组(P<0.05)。术后1个月腹腔镜组患者的FACT-O量表中生理状况、社会关系、机体功能以及生命质量总分均显著高于对照组(P<0.05),术后6个月两组患者的FACT-O各项评分均无显著差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术相对开腹手术在术后1个月和6个月的心理状态及术后1个月的生活质量具有积极的影响。

经腹胃充盈超声造影诊断功能性消化不良患者胃动力障碍的价值探讨

目的探讨经腹胃充盈超声造影对功能性消化不良(FD)患者胃动力障碍的诊断价值。方法应用经腹胃充盈超声造影分别检查FD患者150例(FD组)和健康志愿者50例(对照组),应用三维超声计算机辅助虚拟器官分析技术测量胃体、胃窦容积,二维超声测量胃窦蠕动波幅度、速度、频率等,并计算胃窦收缩分数和胃窦动力指数,比较两组上述测量参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得差异有统计学意义的各参数诊断FD的截断值,并以临床诊断结果为标准计算其诊断效能。结果FD组的年龄、胃体体积、胃窦体积、胃壁蠕动频率、胃窦蠕动波速度与对照组比较,差异均无统计学意义;两组胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线获得胃窦蠕动波幅度、胃窦收缩分数、胃窦动力指数的诊断FD的截断值分别为8.5 mm、55.5%、24.9 mm^2/s,曲线下面积分别为0.780、0.776、0.778,诊断敏感性分别为78.67%、69.33%、77.33%,特异性分别为78.00%、78.00%、80.00%,诊断符合率分别为78.50%、71.50%、78.00%;三项指标联合诊断的敏感性、特异性、诊断符合率分别为81.33%、78.00%、80.50%。结论经腹胃充盈超声造影对FD患者的胃动力障碍具有一定的诊断价值。

超声及应变式弹性成像预测超声引导下腘静脉置入血管鞘用于治疗下肢深静脉血栓形成成功与否

目的分析超声及应变式弹性成像预测超声引导下置入腘静脉血管鞘治疗下肢深静脉血栓形成(DVT)成功与否的价值。方法回顾性分析103例接受超声引导下置入患侧腘静脉血管鞘的DVT患者的术前超声资料,比较置入血管鞘失败与成功病例腘静脉超声及应变式弹性成像表现差异;绘制差异有统计学意义超声参数的受试者工作特征曲线,获得其预测血管鞘置入失败的阈值,对每个参数阈值赋值1分,得到联合超声评分,以实际置入结果为标准,评价超声单一参数及联合评分的预测效能。结果103例中,对100例行单侧、3例行双侧腘静脉置入血管鞘,包括左侧腘静脉71支、右侧35支,共106支腘静脉;对其中95支腘静脉置入血管鞘成功(成功组),11支失败(失败组)。相比成功组,失败组腘静脉内径及腘静脉与腘动脉内径比值均较小,血栓为等或高回声,与血管壁边界模糊,腘静脉应变式弹性评分为硬。以超声单一参数及联合评分预测置入血管鞘成功与否的曲线下面积分别为0.909、0.926、0.865、0.899、0.958及0.940(P均<0.001)。结论患侧腘静脉超声及应变式弹性成像能有效预测对下肢DVT患者行超声引导下置入腘静脉血管鞘成功与否。

索拉非尼对Hela细胞增殖、迁移和侵袭的影响

目的:本实验研究索拉非尼对Hela细胞相关活性的影响,为该药物的临床应用提供理论依据。方法:我们通过MTT实验和Edu增殖实验研究索拉非尼对Hela细胞增殖能力的影响,分别通过划痕实验以及Transwell小室侵袭实验研究索拉非尼作用后Hela细胞迁移能力和侵袭能力的变化。结果:在MTT实验中5、10和20μmol/L索拉非尼刺激48小时后Hela细胞的OD值均显著小于对照组(P<0.05)。10μmol/L药物刺激后Hela细胞的Edu阳性数量和比例均显著小于对照组(P<0.05)。在细胞划痕实验中,药物组细胞的迁移能力显著减弱,空白划痕两侧的距离显著大于对照组(P<0.05)。在Transwell小室侵袭实验中,药物组单个视野内的细胞数量显著少于对照组(P<0.01)。结论:索拉非尼可以抑制Hela细胞增殖、迁移和侵袭能力,是一种对抗宫颈癌细胞活性的潜在药物。

宫颈癌腹腔镜与开腹手术40例临床比较分析

目的探讨腹腔镜下宫颈癌手术治疗与开腹宫颈癌手术治疗的优缺点。方法回顾分析腹腔镜下宫颈癌手术治疗20例临床资料与开腹宫颈癌手术治疗20例临床对照。结果宫颈癌手术治疗患者采用腹腔镜手术具有术中出血少;术中淋巴组织切除彻底;术中易于保留盆底神经丛;手术更彻底;术后恢复快,能有效降低术后并发症,降低术后抗生素应用时间,减少术后手术切缘癌残留率。结论腹腔镜特殊的手术体位(头低脚高截石位),气腹空间,手术视野放大4～8倍,利于操作,利于静脉回流,利于切除血管周围淋巴组织,可以保留盆底神经丛。可以提高手术疗效,可以降低术后并发症,值得推广。熟练掌握腹腔镜操作手术可以逐渐取代开腹手术。

超声评估肝脏微波消融与碘-125粒子术前植入相互影响的实验研究

目的应用超声评估肝脏微波消融与碘-125粒子术前植入的相互影响。方法按照不同微波消融功率和时间、植入粒子数量及与微波针距离将正常猪肝分为8组,除无粒子组外其余每组分别进行5次实验,共植入碘-125粒子80颗。于微波消融前后观察超声对粒子的显示情况,分别测量每次实验全部粒子的剂量,超声观察粒子与微波针距离和消融范围。观察消融过程中是否出现火花、爆炸等异常情况。结果微波消融前后,超声对粒子的显示率分别为100%(80/80)和85.0%(68/80)。消融前后粒子剂量比较差异无统计学意义,粒子与微波针距离比较差异有统计学意义(P<0.05),消融前后平均距离差约0.4 mm。各组消融范围比较差异均无统计学意义。各组消融过程均顺利,未出现火花、爆炸、燃烧等异常情况。结论超声能有效评估肝脏微波消融术前植入碘-125粒子的情况,且两者互不影响各自疗效。

奈达铂的临床应用新进展

奈达铂是铂类第二代抗肿瘤药物,临床研究表明奈达铂对大部分实体瘤,如头颈部肿瘤、食管癌、肺癌、卵巢上皮癌和宫颈癌等有效,其可联合多种化疗药物并具有放疗增敏作用。并可作为新辅助化疗应用在癌症术前治疗中。奈达铂的抗肿瘤作用优于顺铂,并且毒性谱有差异。主要不良反应如恶心呕吐发生率明显低于顺铂,联合放疗治疗中晚期癌症能提高有效率及生存率,明显减轻不良。值得临床进一步推广。依据NDP的临床前研究及临床应用,本文就奈达铂在临床上的应用作一简要综述。

超声诊断成人肠重复畸形一例

肠重复畸形是一种少见的先天性消化道畸形,成人少见,误诊率高。通过分析1例成人肠重复畸形患者的诊治过程及误诊原因,以减少该病误诊、漏诊的发生。