托法替布治疗类风湿性关节炎合并肺间质病变对白细胞介素-6水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17免疫平衡的影响

目的探讨托法替布治疗类风湿性关节炎(RA)合并肺间质病变(ILD)对白细胞介素-6(IL-6)水平和调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)免疫平衡的影响。方法选取2020年3月至2023年3月于九江市第一人民医院接受治疗的68例RA合并ILD患者作为研究对象,随机分为对照组与治疗组,每组34例。对照组予以曲安西龙、来氟米特联合环磷酰胺治疗,治疗组在对照组基础上加用托法替布治疗。比较两组治疗前后炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6]水平、Treg水平、Th17水平、Treg/Th17、呼吸困难症状及肺高分辨率CT(HRCT)评分。结果治疗后,治疗组TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血Treg水平高于对照组,Th17水平、Treg/Th17均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难症状、HRCT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托法替布治疗RA合并ILD疗效显著,可有效降低外周血Treg/Th17细胞比率,从而避免机体过度分泌TNF-α、IL-6等炎症因子,维持免疫功能处于平衡状态,缓解症状,加快病情康复速度。

热敏灸治疗类风湿关节炎临床观察

目的探究热敏灸治疗类风湿关节炎的效果。方法选择2019年5月—2021年6月九江市第一人民医院收治的类风湿关节炎患者共60例,按照随机数字表法划分成观察组(西药联合热敏灸治疗)及对照组(单用西药方式干预),各30例。比较2组患者的临床疗效、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分、晨僵时间等。结果观察组总有效率96.67%(29/30),显著高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);观察组DAS28评分低于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗前的晨僵时间等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的晨僵时间、舒张压、收缩压、心率水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组炎性因子水平低于对照组(P<0.05)。结论针对类风湿关节炎患者,采用西药联合热敏灸治疗,能够明显改善患者的DAS28评分,提升疾病的治疗总有效率,缩短晨僵时间,安全性较高,适合应用于临床。

花椒枯穂病生防菌的筛选及鉴定

筛选获得对花椒枯穗病菌有效的生防菌。采用抑菌圈法和对峙培养法筛选生防菌,通过形态学、生理生化和16S rDNA分子鉴定确定生防菌分类地位。从供试的305株测试菌株中筛选到4株对花椒枯穂病菌具有拮抗效果的生防菌,其中1株拮抗效果最好,代号为Z-X-225,抑菌带为8 mm。筛选获得的这株生防菌对苹果斑点落叶病菌、小麦赤霉病菌、番茄灰霉病菌和棉花枯萎病菌均具有显著的抑制效果。通过生物测定和分子生物学分类鉴定,确定这个生防菌株为多粘类芽孢杆菌。

帕夫林胶囊联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者的临床疗效

目的研究帕夫林胶囊联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予甲氨蝶呤,观察组在对照组基础上加用帕夫林胶囊,疗程3个月。检测临床疗效、DAS28评分、VAS评分、关节疼痛个数及指数、关节肿胀个数及指数、生化指标(CCP、RF、ESR、CRP)、左/右手腕关节滑膜厚度、腕/手关节滑膜内血流信号、炎症因子(IL-17、IL-23、IL-10、TNF-α)、JAK/STAT信号通路相关蛋白(JAK、p-JAK、STAT3、p-STAT3)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组DAS28评分、VAS评分、关节疼痛个数及指数、关节肿胀个数及指数、生化指标、左/右手腕关节滑膜厚度、炎症因子低于对照组(P<0.05),腕/手关节滑膜内血流信号、JAK/STAT信号通路相关蛋白更高(P<0.05)。结论帕夫林胶囊联合甲氨蝶呤可通过激活JAK/STAT信号通路来有效降低类风湿性关节炎患者炎症因子水平,改善滑膜厚度。

非布司他对急性痛风性关节炎患者氧化应激的影响

目的 :探讨非布司他治疗急性痛风性关节炎对患者血清尿酸(SUA)水平及氧化应激的影响。方法 :选取2014年2月-2015年5月我院门诊收治的未经降尿酸治疗的急性痛风性关节炎患者87例,按随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=42),分别给予非布司他80 mg/d和别嘌呤醇300 mg/d,口服治疗,3次/d,疗程为24周。比较两组患者治疗期间SUA水平及氧化应激标志物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)和3-硝基络氨酸修饰蛋白(3-NT)水平的变化。结果 :与治疗前相比,两组患者治疗后SUA、8-OHd G均明显降低(P<0.05),而3-NT无显著性差异(P>0.05),组间SUA、8-OHd G变化幅度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearmen相关性分析,8-OHd G水平与SUA呈明显正相关(r=0.620,P<0.05)。结论 :非布司他可有效降低急性痛风性关节炎患者SUA水平,改善患者氧化应激状态,可广泛应用于临床。

白芍对类风湿关节炎患者IL-17、IL-23水平的影响

目的:研究白芍对类风湿关节炎(RA)患者血清炎性因子IL-17、IL-23水平的影响,并探讨其临床治疗机制。方法:选择2017年1月-2019年2月九江市第一人民医院收治的64例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,每组32例。试验组给予白芍联合甲氨蝶呤免疫抑制剂治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)治疗。观察两组血清细胞因子(IL-17、IL-23、IL-6、TNF-α)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵持续时间、疾病活动性评分(DAS28评分)等指标变化情况,比较两组临床不良反应发生情况。结果:两组治疗后第12、24周血清炎性因子水平均明显降低,且试验组均明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后第12、24周RF、CRP、ESR、CCP、压痛关节数、肿胀关节数、晨僵持续时间、DAS28评分均明显降低,且试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗过程中均出现不良反应,试验组不良反应发生率低于对照组(28.13%<62.52%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白芍联合甲氨蝶呤免疫抑制剂治疗RA患者,能明显降低血清炎性因子IL-17、IL-23的水平,降低临床不良反应发生率,有效改善患者临床症状,具有较好的安全性。

类风湿关节炎中医诊疗方案比较研究

目的探讨类风湿关节炎(RA)中医联合诊疗方案的应用效果。方法选取2017年8月~2019年12月九江市第一人民医院风湿免疫科收治的120例RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为西药组与联合组,每组各60例。西药组采用西医治疗方案,联合组采用中医联合诊疗方案。比较两组临床疗效、治疗前后症状及体征改善情况、实验室指标及不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后关节疼痛评分、关节压痛指数、关节肿胀指数低于西药组,晨僵时间短于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组关节功能优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组细胞沉降率及C反应蛋白水平均低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论采用中医联合诊疗方案治疗RA疗效确切,患者关节功能恢复较好,可促进预后恢复,值得临床推广。

弥漫性结缔组织病并肺间质病变137例临床分析

目的探讨弥漫性结缔组织病并肺间质病变的发病率。方法对我院收治的137例结缔组织病合并肺间质病变患者的临床资料进行分析。结果弥漫性结缔组织病并肺间质病变发病率为16.3%。结论早期确诊对指导治疗和改善预后有重要意义。

透明质酸钠联合倍他米松治疗膝骨类风湿关节炎的疗效观察

目的观察比较透明质酸钠联合倍他米松治疗膝骨类风湿关节炎的临床治疗疗效。方法选择2016年4月至2018年12月收治的100例膝骨类风湿关节炎患者进行研究,随机均分为对照组和实验组,各50例。对照组在关节腔内注射透明质酸钠2ml,实验组在关节腔内注射透明质酸钠2ml联合复方倍他米松1ml。比较两组患者的治疗效果、关节液中关节炎症介质[白细胞介素1(IL-1)、金属基质蛋白酶9(MMP-9)]含量及不良反应。结果实验组总有效率为98.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05);治疗后,实验组关节炎介质IL-1含量和MMP-9含量均明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论透明质酸钠联合复方倍他米松关节腔注射治疗膝骨性关节炎,疗效显著,且安全可靠,值得临床上应用及推广。

补肾祛风湿法对类风湿关节炎患者肠道微生态的影响研究

目的探讨补肾祛风湿法对类风湿关节炎(RA)患者肠道微生态的影响。方法选取九江市第一人民医院2017年1月~2018年12月收治的80例RA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组口服甲氨蝶呤治疗,观察组口服尪痹片治疗,均治疗3个月。比较两组的疗效、肠道菌群多样性以及安全指标(药物不良反应、血常规、尿常规以及肝肾功能指标)。结果治疗3个月后,观察组的总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组的肠道菌群均匀度为(0.99±0.06)E,丰富度为(22.68±3.08)S,均高于对照组的(0.90±0.05)E、(19.36±2.16)S,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾祛风湿法治疗RA能显著提高治疗效果,恢复患者肠道微生态多样性,药物安全性更高,能促进患者康复,值得推广。

不同剂量激素治疗类风湿关节炎疗效的比较研究

目的比较不同剂量激素治疗类风湿关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2012年1月—2013年1月收治的86例类风湿关节炎患者,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,每组各43例。两组患者均给予甲氨蝶定、强的松联合治疗。对照组为大剂量激素组:强的松20mg,1次/d。观察组为小剂量激素组:强的松10mg,1次/d。比较两组的疗效以及不良反应发生情况。结果治疗后3个月测定结果显示,两组患者类风湿关节炎疾病活动性评分(DAS28)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)以及C反应蛋白(CRP)均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的不良反应发生率为11.6%,明显低于对照组的32.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量激素治疗类风湿关节炎在保证临床疗效的基础上具有更好的安全性,患者耐受性好,值得临床关注。

糖皮质激素治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的探讨糖皮质激素治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法 100例类风湿关节炎患者,随机分为激素组和非激素组,每组50例,非激素组接受非激素药物治疗,激素组接受糖皮质激素治疗,对比两组疗效。结果激素组患者类风湿因子、C反应蛋白、血沉、HAQ计分、关节肿胀指数、关节压痛指数以及双手握力等指标均明显优于非激素组,两组患者类风湿关节炎相关指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者接受糖皮质激素治疗有助于临床指标的改善,值得推广。

云克治疗活动期类风湿性关节炎的疗效观察

目的探讨云克治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年7月至2014年7月收治的128例活动期类风湿性关节炎患者,将其按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各64例。研究组患者采用云克加甲氨嘌呤联合来氟米特,对照组患者采用甲氨嘌呤和来氟米特治疗,两组患者均连续治疗12周。治疗后,对比两组患者临床疗效、临床症状指标、血液学指标及不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效显著优于对照组;研究组患者的临床症状指标及血液学指标均显著优于对照组;两组均无严重的不良反应。结论云克治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效良好,且安全无严重不良反应,值得推广应用。

关节腔内注射治疗类风湿关节炎的临床观察

目的探讨关节腔内注射治疗类风湿关节炎的临床效果。方法在我院2014年12月—2016年12月期间诊治的类风湿关节炎患者中选取94例,按治疗方式不同分为2组:对照组(n=47)应用常规综合治疗,研究组(n=47)则在对照组基础上加用关节腔内注射治疗。对比2组的疗效。结果研究组治疗总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%(P<0.05);治疗后,研究组VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论关节腔内注射治疗类风湿关节炎的临床效果肯定,可有效改善患者疼痛症状,值得借鉴。

甲氨蝶呤与依那西普联用对类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性分析

目的:分析甲氨蝶呤与依那西普联用对类风湿关节炎患者的临床疗效及安全性。方法:选取2013年3月—2015年2月间收治的类风湿关节炎患者62例,将其分为对照组和观察组,每组31例;对照组患者给予甲氨蝶呤治疗,观察组患者给予甲氨蝶呤与依那西普联用治疗,治疗12周后分析其临床指标值改善情况以及药物不良反应的发生情况。结果:治疗12周后两组患者的临床症状均有所缓解,观察组患者临床症状改善情况和临床疗效明显优于对照组(P<0.05),观察组患者用药后不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤与依那西普联用对类风湿关节炎患者的短期疗效较好,可缓解患者的临床症状。

经筋刀治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨经筋刀治疗类风湿关节炎的疗效。方法随机选择2016年6月—2017年6月就诊的类风湿关节炎患者76例,按治疗方法分为观察组和对照组,对照组予洛索洛芬钠片、羟氯喹以及甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上予经筋刀治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组痊愈6例,显效有16例,总有效34例,占89. 47%;对照组总有效有27例,占71. 05%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论经筋刀联合西药治疗类风湿性关节炎的治疗效果显著优于单独应用西药的治疗方法,在临床上可广泛使用。

针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎30例疗效观察

目的:观察针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取60例强直性脊柱炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予针灸联合丹鹿通督片治疗;对照组仅给予丹鹿通督片治疗。治疗1个月后,观察两组患者的疗效。结果:观察组治疗总有效率为93.9%,明显优于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组无复发病例,对照组复发5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合丹鹿通督片治疗强直性脊柱炎具有疗效较好。

霉酚酸酯合糖皮质激素治疗活动性狼疮肾炎30例临床分析

目的:探讨霉酚酸酯联合糖皮质激素在活动性狼疮肾炎治疗中的应用价值。方法;选择30例活动性狼疮肾炎患者为观察对象,所有观察对象均接受霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗,回顾分析患者临床治疗前后相关指标情况。结果:患者临床治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血清肌酐、血清C3和C4等指标对比差异具有统计学意义(P<0.05),且患者并发症发生率较低。结论:霉酚酸酯联合糖皮质激素是一种较为有效且安全的活动性狼疮肾炎临床治疗方法,值得临床推广。

经筋刀治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的探讨经筋刀治疗类风湿性关节炎的效果。方法选取2019年1月-2019年12月120例类风湿性关节炎患者,按照随机数字表法分为对照组60例(西药治疗),观察组60例(经筋刀治疗),对比2组的疗效、DAS28评分。结果观察组的总有效率为96.67%,高于对照组的83.33%(P<0.05)。治疗后,2组患者DAS28评分差异显著(P<0.05)。结论通过对风湿性关节炎患者采用经筋刀治疗,能够有效缓解其疼痛感,提高临床治疗效果,临床应用价值较高。