腹膜透析患者低钾血症与腹膜炎发生率的相关性探讨

目的:探讨持续非卧床腹膜透析(Continous Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)治疗患者腹膜炎发生与低血钾的相关性。方法:进行规律随访的145例CAPD患者为研究对象,所有患者均行规律腹膜透析至少半年以上。根据是否合并有腹膜炎发生分为合并组和对照组,分析患者的临床资料及最近一次随访血钾的检测结果。结果:合并组与对照组的年龄、性别、文化程度、透析龄等一般情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);合并组的低血钾发生率为35.7%,对照组为10.7%,合并组的低血钾发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:低血钾与腹透患者发生腹膜炎有相关性,腹透患者合并低血钾者易致腹膜炎;同时腹膜透析相关腹膜炎患者在低血钾患者中肠源性杆菌监出率更高。

单中心品管圈活动在腹膜透析患者贫血管理中的应用

目的观察品管圈活动对维持性腹膜透析患者血红蛋白达标率的影响。方法由医院质管科、肾内科成立“仁心圈”组织。2019年4月对102例维持性腹透患者的贫血状况进行现状调查,根据改善重点和圈能力进行目标设定。使用品管手法对调查结果进行要因分析,并制定相应对策;对策评定后应用持续质量改进(PDCA)手法进行每一对策的实施和效果评价。2019年10月进行113例腹透患者的贫血管理效果确认并制定标准化作业流程,后期进行效果维持确认。结果改善前腹膜透析患者血红蛋白达标率为43%,改善后腹膜透析患者血红蛋白达标率为76%,差异具有显著性(P<0.05);品管圈活动后腹膜透析患者的血清白蛋白平均值由(34±7.8)g/l提高到(37±8.6)g/l,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈活动在腹透患者贫血管理中有显著的应用价值,值得临床推广。

血液透析患者万古霉素长期封管导致过敏性休克1例

一名血液透析患者考虑长期导管金黄色葡萄球菌定植感染,使用万古霉素加肝素封管后出现胸闷、血压下降、神志不清、室性心律失常。诊断为药物引起的过敏性休克,经补液、升压等对症处理后缓解。

动态监测抗PLA2R抗体在特发性膜性肾病诊治中的应用研究

分析动态监测抗PLA2R抗体,在特发性膜性肾病诊治中的效果。方法 本院选择经肾组织活检确诊的77例患者,作为观察组(2020年4月-2021年5月),同时间中抽取36名健康体验者,将其作为对照组。两组均行血清抗PLA2R抗体检查,结合抗体滴度水平,分为低滴度组(n=40)、高滴度组(n=37),对比两组各指标。结果 在治疗6月后达到临床完全缓解(CR)、部分缓解(PR)的例数,低滴度组多于高滴度组(P<0.05)。同时对比24hUP以及血清ALB水平,低滴度组24hUP较高滴度组低,低滴度组血清ALB较高滴度组高(P<0.05)。结论 将动态监测抗PLA2R抗体,应用在特发性膜性肾病的诊治中,能够提高诊断的灵敏性,可以为日后疾病的评估和治疗提供依据。