三线减张技术治疗鼻中隔偏曲的疗效观察

鼻中隔偏曲矫正术是耳鼻咽喉科的常规手术。近年来,随着鼻内镜技术的日渐成熟,各种改良的鼻中隔矫正手术取得了迅猛的发展[1,2]。韩德民等[3]利用鼻中隔偏曲产生的生物力学规律,提出三线减张鼻中隔矫正术,符合鼻腔生理功能的需要及微创原则,减少了严重并发症的发生。我科自2009年6月～2010年7月利用三线减张技术治疗92例鼻中隔偏曲患者,疗效满意,现报道如下。

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

我科从2003年至今采用改良悬雍垂腭咽成形术（H-uvu-lopalatopharyngoplasty,H-UPPP）治疗以软腭及其后区阻塞为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）,取得满意治疗效果。

耳内镜辅助显微镜下内置法鼓膜修补术

1资料与方法 1.1临床资料。选择2004年4月～2008年7月31例（36耳）鼓膜穿孔患者,男12例（13耳）,女19例（23耳）,年龄19～52岁,平均28.6岁,病程2个月～10年。其中外伤性穿孔18耳,鼓室成形术后遗留穿孔3耳,鼓室硬化6耳,慢性非化脓性中耳炎9耳。穿孔均位于紧张部。术前常规行纯音听力测试、耳内镜检查及颞骨CT检查,明确病变范围。纯音听力测试500、1000、2000Hz气骨导差在15～40dBHL,平均21.2dBHL,鼓膜贴补试验气骨导差降低5～20dBHL,平均10.7dBHL。

奥美拉唑治疗咽喉反流疾病的疗效观察

慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见疾病,也是门诊反复就诊的疑难病之一,严重影响患者的生活质量。随着医学研究的不断进展,近年来关于胃酸反流导致慢性咽喉炎的报道越来越多,治疗手段也逐渐多样化。我科2009年9月—2012年9月利用奥美拉唑治疗189例咽喉反流疾病患者,取得显著疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2009年9月—2012年9月选择性收治189例慢性咽喉炎患者,其中男65例,女124例,

经鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤18例

目的：探讨内镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的效果。方法：对18例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术。结果：随访1～4.5年,仅1例复发。结论：鼻内镜治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤有多视角、清晰度高、损伤小、不毁容等优点。

鼻内窥镜下鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻

目的探索鼻内窥镜下行鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻疗效,并介绍手术方法。方法对16例歪鼻畸形患者：“C”型9例,“S”型4例,偏斜型3例。分别在鼻内窥镜下行矫正手术,针对不同的偏曲类型在内窥镜下分别采取偏曲中隔局部矫正、回位、划线以及配合鼻骨手法复位。结果16例患者按分级标准治愈14例,好转2例。治愈率为88%,有效率100%,随访0.5-1年,无并发症发生。结论选择部分“C”型,“S”型,偏斜型歪鼻患者均可在鼻内窥镜下行鼻-鼻中隔整形手术,手术疗效确切,并且符合微创手术原理。

鼻内窥镜下手术治疗儿童慢性鼻窦炎疗效分析

目的探索鼻内窥镜下手术治疗儿童鼻窦炎的疗效。方法对收治的151例8～17岁儿童鼻窦炎患者，在鼻内窥镜下手术治疗，术后随访1～8年。结果按海口疗效评定标准，治愈102例（67．5％），好转33例（21．8％），无效16例（10．7％），总有效率（89．5％）。结论鼻内窥镜治疗儿童慢性鼻窦炎疗效确切，术中合理处理病变组织及术后合理用药至关重要。

茎突综合征临床误诊分析

目的通过对56例茎突综合征的回顾性分析,研究该疾病的临床诊断及其误诊情况,为临床医师对该病的诊断和治疗提供参考。方法结合近年来相关文献,通过对56例茎突综合征患者的诊断及误诊资料作临床分析,对被误诊患者的临床表现、影像学检查作回顾性研究。结果 56例患者中误诊为慢性咽炎23例,咽易感症16例,干燥性咽炎3例,慢性扁桃体炎9例,颈椎病2例,舌咽神经痛2例,突发性聋1例。结论详询病史,仔细专科检查,包括咽部触诊、茎突正侧位X线片或CT扫描对该病的确诊至关重要。有助于早期诊治,并减少误诊、误治。

盐酸法舒地尔治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察法舒地尔治疗突发性耳聋的疗效。方法将69例突发性耳聋患者分成2组,观察组35例,给予盐酸法舒地尔60 mg静脉滴注,每日1次;对照组34例,给予血塞通20 mL静脉滴注,每日1次.2组均同时行激素、甲钴胺、高压氧等治疗,14 d为1个疗程。结果观察组有效率为86%,对照组有效率为71%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔治疗突发性耳聋疗效确切、安全,值得临床推广应用。

二氧化碳激光在声门型喉癌治疗中的应用

目的探讨二氧化碳(CO2)激光在声门型喉癌(Glottic carcinoma,GC)治疗中的应用效果。方法选择2013年9月至2018年6月本院耳鼻咽喉科收治的68例GC患者,随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用喉裂开喉部分切除术,观察组行CO2激光手术,分析两组术前、术后白细胞介素-2(IL-2)、血管内皮生长因子(VEGF)以及血清β2微球蛋白(β2-MG)水平变化,嗓音功能,喉功能保留率、生存率及复发率。结果观察组血清IL-2较对照组明显升高,VEGF、β2-MG水平较对照组明显降低(P<0.05);观察组患者嗓音功能中的基频(F0)及基频微扰(Jitter)较对照组明显降低,最长发生时间(MPT)较对照组明显提高(P<0.05);观察组喉功能保留率较对照组明显提高(P<0.05),两组生存率及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CO2激光手术对于调节GC患者肿瘤相关细胞因子的表达水平、促进其嗓音功能的恢复具有良好效果。

经鼻置管负压引流对咽后脓肿的治疗效果

目的:探讨经鼻置管负压引流对咽后脓肿的治疗效果。方法:选取61例咽后脓肿患者,均给予咽后脓肿切开及经鼻管置负压引流术治疗,观察所有患者治疗效果。结果:61例患者术毕次日咽部局部疼痛有所缓解,其全身症状及体征均有改善,术后引流时间为5~17d,术后7d拆线后,58例患者为Ⅰ期愈合;术后20d,61例患者中,治愈58例,好转3例。结论:咽后脓肿患者应用脓腔切口负压引流术治疗,可有效缓解患者咽痛、呼吸不畅、发热等症状,临床治愈率高,适于推广。

鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病72例

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻窦真菌病的疗效。方法 采用Olympus鼻窦内窥镜行病侧上颌窦自然口扩大及下鼻道开窗双进路清除病灶 ,术后不用抗真菌药。结果 72例随访 8个月～ 2年 ,原有症状消失 ,未见复发。结论 应用鼻窦内窥镜手术治疗真菌病 ,手术创伤小 ,清除病灶准确 ,可保证鼻窦通气引流 。

扁桃体等离子切除术与冷器械剥离切除术的疗效对比分析

目的对比等离子切除术与冷器械剥离切除术在切除扁桃体中的疗效。方法回顾性分析三门峡市中心医院80例行扁桃体切除术的患者临床资料,按手术方法分为传统组(n=40,接受传统冷器械剥离术)和等离子组(n=40,接受等离子切除术),对比两组患者的围手术期指标、疼痛程度、炎症水平及并发症情况。结果等离子组手术时间和术中出血量、白膜形成时间均少于传统组(P<0.05),等离子组白膜脱落时间长于传统组(P<0.05);等离子组术后3~7 d每天疼痛程度均轻于传统组(P<0.05);手术后,两组Hs-CRP,TNF-α水平均显著升高(P<0.05),且上述两指标中传统组升高程度大于等离子组(P<0.05);术后等离子组并发症发生率(12.50%)显著低于传统组(37.50%),对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论扁桃体等离子切除术能有效缩短患者手术时间、减少术中出血量和改善预后,疗效优于传统冷器械剥离切除术。

支撑喉镜下显微手术和支撑喉镜下等离子手术切除声带息肉对患者客观嗓音的影响

目的 探究支撑喉镜下显微手术和支撑喉镜下低温等离子射频消融术（等离子手术）切除声带息肉对患者客观嗓音的影响.方法 选取76例行择期手术治疗的声带息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为显微手术组（对照组,n=38）和等离子手术组（观察组,n=38）.对照组于支撑喉镜下行显微手术切除声带息肉,观察组则在支撑喉镜下行等离子手术切除声带息肉.比较两组术后恢复情况（首次发声时间、嗓音恢复时间、术后住院时间）、术前及术后2周主观嗓音[嗓音障碍指数量表（VHI）、感知性语音分析（GRBAS）]评分及客观嗓音[基频微扰（Jitter）、振幅微扰（shimmer）、标准化噪声能量（NNE）]参数差异.结果 观察组术后首次发声时间、嗓音恢复时间、住院时间均短于对照组（P〈0.05）.术后2周,两组VHI、GRBAS评分及Jitter、shimmer、NNE参数均低于术前（P均〈0.05）,且观察组均低于对照组（P均〈0.05）.结论 支撑喉镜下等离子手术对声带息肉治疗效果明显优于支撑喉镜下显微手术,可改善患者主观及客观发声功能,对促进患者术后恢复也有积极意义.

福建省晋江市激发治理创新动力

晋江市以项目化形式推动基层治理,落实“我为群众办实事”活动,涌现出一个个鲜活的事例。打造平安驿站。英林镇平安驿站集成果展示、经验交流、培训讲座、业务服务为一体,设有流动人口业务服务窗口、公共法律服务联系点、矛盾纠纷调解工作室,提供居住证办理、法律咨询、矛盾纠纷调解等服务。