日间病房治疗对新生儿黄疸预后的影响

目的探讨日间病房治疗对新生儿黄疸预后的影响。方法100例黄疸新生儿,根据随机数字表法分为实验组和对照组,各50例。实验组新生儿收入日间病房治疗,对照组新生儿使用传统住院治疗。比较两组治疗效果,治疗预后量化指标,住院时间,患儿母亲焦虑、母乳喂养、再入院情况,重症黄疸、并发症发生情况,满意度评分及满意度。结果实验组总有效率96.0%明显高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组胆红素恢复正常时间(2.2±1.0)d短于对照组的(4.5±0.5)d,胆红素每日降低量(32.1±4.7)μmol/L高于对照组的(25.6±4.1)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组住院时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患儿母亲焦虑率、母乳喂养率、重症黄疸发生率、出院后再入院率、并发症发生率、满意度评分、满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用日间病房治疗新生儿黄疸临床效果显著,可以有效地降低母亲与患儿的焦虑,提高患儿家长的满意度,值得临床推广使用。

新生儿三种不同穿刺部位的PICC置管临床效果分析

目的比较新生儿三种不同穿刺部位(头部颞浅静脉、上肢静脉、下肢静脉)经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管的临床效果。方法回顾性收集我科2016年12月-2018年3月271例PICC置管新生儿的临床资料,根据穿刺部位血管分为头部颞浅静脉组(n=30)、上肢静脉组(n=97)及下肢静脉组(n=144),分析对比各组一次置管成功率、置管后静脉炎发生率及非计划性拔管率(导管异位、堵塞、感染)。结果三组患者PICC一次置管成功率比较:头部颞浅静脉组为66.7%,上肢静脉组为61.9%,下肢静脉组为72.9%,三组一次置管成功率对比,差异无统计学意义(P=0.407);头部颞浅静脉组置管后静脉炎发生率为16.7%,上肢静脉组置管后静脉炎发生率为3.1%,下肢静脉组置管后静脉炎发生率20.8%,三组置管后静脉炎发生率对比,差异有统计学意义(P=0.006);三组患者PICC非计划性拔管对比,差异无统计学意义(P=0.643)。结论新生儿PICC置管经下肢静脉穿刺同样安全可行,但应注意预防静脉炎的发生。

PICC置管后不同的换药时间间隔对新生儿术后并发症的影响观察

目的探讨PICC置管后不同的换药时间间隔对新生儿术后并发症的影响。方法选取2016年12月-2017年12月我院进行PICC置管的新生患儿160例,采用随机分组的方式将患儿分为研究组和对照组。研究组患者视患儿实际情况来换药,对照组患者每7 d换药一次。研究对比两组患儿PICC拔管后菌落生长程度的差异。结果 PICC拔管后两组患儿各区间菌落数均未出现显著差异(P>0.05);两组患儿穿刺部位渗血、导管脱出、感染、导管阻塞以及静脉炎的发生率均未出现显著差异(P>0.05)。结论在对PICC置管后新生儿进行换药治疗的过程中,应根据患儿实际情况选择合适的更换时间,降低并发症的发生几率。

集束化护理预防新生儿呼吸机相关肺炎的效果及心理状态分析

目的分析集束化护理对新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)的预防效果及心理状态的影响。方法选择我院2016年5月-2018年5月诊治的70例行机械通气新生儿临床资料,随机分成对照组(35例)与研究组(35例),对照组予以常规护理,研究组接受集束化护理,比较两组护理的效果。结果研究组机械通气(7.13±1.44)d、ICU治疗(9.50±3.05)d、住院(12.05±3.76)d、住院费用(26,175.67±2,432.71)元,均少于对照组(P<0.05);研究组家属焦虑(34.42±3.21)分、抑郁(30.13±2.10)分低于对照组(P<0.05);研究组VAP发生率5.71%低于对照组,护理满意度97.14%高于对照组(P<0.05)。结论新生儿VAP采用集束化护理的效果显著,可降低机械通气时长与ICU治疗时间,降低VAP的发生率,并有效解除家属的心理压力,满意度高。

床旁实时超声在新生儿PICC置管定位的应用研究

探讨床旁实时超声(POCUS)在新生儿PICC置管中辅助定位及减少并发症中的价值。方法 回顾性分析2021年1月至2022年5月在东莞市儿童医院新生儿科住院行PICC穿刺后送管困难的患儿资料,根据是否应用POCUS指导置管分为两组,对照组:采用传统体外测量技术盲穿置管送到测量长度,运用X光导管尖端定位技术对导管尖端位置进行调整;观察组:运用POCUS导管尖端定位技术对导管尖端位置进行调整。比较两组患儿临床一般资料、穿刺次数、置管时间 、X线暴露次数 、导管留置时间、静脉炎发病率、穿刺前后外周血白细胞计数、中性粒细胞比值、血小板及D-二聚体差异等。结果 共纳入33人,其中对照组18人,观察组15人。两组患儿性别、胎龄、出生体重差异无统计学意义(P>0.05)。观察组穿刺次数、置管时间均少于对照组,差异有统计学意义[(1.1±0.4)次 vs (2.7±0.5)次,P<0001;(52.4±22.2)分钟 vs( 73.2±22.6)分钟),P=0.011];导管留置时间、X线暴露次数、静脉炎发病率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。穿刺前后外周血白细胞计数、中性粒细胞比值、血小板及D-二聚体两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 POCUS能准确识别PICC导管尖端,有效提高置管困难患儿置管成功率,减少穿刺次数,缩短置管时间,具有准确可靠、实时动态监测、绿色无辐射等优点,值得推广应用于新生儿病房。