张德贵从肝胆通阳治疗冠心病经验总结

总结张德贵辨治胸痹的通阳思想及其从肝胆论治以通阳的治疗方法;张德贵根据《内经》《金匮要略》,结合临床体会,针对冠心病提出了"通阳"的学术思想与治法,具体为从肝胆论治以通阳。从肝胆论治包括从肝论治及从胆论治。从肝论治:疏肝解郁,暖肝散寒,临床运用和肝通阳汤治疗;从胆论治:和解少阳,温胆化痰,运用柴胡温胆汤加减治疗。

不同年代玉米品种穗部性状对种植密度的响应

以我国20世纪80年代以来4个不同时期大面积推广的玉米杂交种为材料,探究不同年代玉米杂交种穗部性状的变化特征及对种植密度的响应,为耐密品种选育提供参考依据。本研究选取1980s-2010s推广面积较大的12个玉米杂交种,采用裂区试验设计,设置6万株/hm^(2)和12万株/hm^(2)两个种植密度,4行区,3次重复,2017-2018年在辽宁省沈阳市和吉林省公主岭市进行鉴定,收获后调查穗长、穗粗、秃尖长、穗行数、行粒数、百粒重等穗部性状。结果表明,不同年代玉米品种的穗行数、行粒数和百粒重差异均达到极显著水平;随着年代更替,在不同种植密度下穗粗、秃尖长和百粒重均下降,穗长、穗行数和行粒数未发生显著变化。其中,秃尖长变化尤为显著,1980s-2010s期间平均每10年降幅0.24 cm(高种植密度)、0.19 cm(低种植密度)。随着种植密度增加,相同年代杂交种果穗均变短、穗变细、秃尖变长、行粒数减少,其中2000s新品种的穗长和2010s新品种的穗粗降幅最小,2010s新品种的秃尖增幅最小(1.04%),表明2000s后选育的玉米品种更耐密。在未来玉米耐密育种过程中,应在维持较高百粒重的同时,加强穗长、穗粗、秃尖等性状的协同改良,以达到增产的目的。

建国以来我国长江流域棉区棉花品种的遗传改良 Ⅰ.产量及产量组分性状的改良

本文是我国长江流域棉区棉花品种遗传改良研究的系列报道之一 ,目的在于探讨建国以来我国长江棉区棉花品种在产量和产量组分性状 (株铃数、铃重和衣分 )上遗传改良的成效。对不同历史时期 11个代表性品种两年 7点的试验资料和 30多年区域试验历史资料的研究表明 ,建国以来 ,我国长江棉区棉花品种的产量性状改良成效显著 ,品种的产量以每年 5 .73～ 8.16 kg/hm2 的速度增长 ,平均约为 6 .5 0 kg/hm2 ·年。品种的狭义遗传改良贡献率约为 36 .9%(4 .2 %～ 5 2 .1%) ,广义遗传改良贡献率约为 6 2 .0 %。目前品种的增产效应中 ,45 .0 %归因于基因型的改良 ,2 0 .4%归因于基因型和环境的互作。建国以来各时期代表品种的增产途径大致可分为以基因型效应为主、以基因型环境互作效应为主、和兼有基因型效应和基因型环境互作效应三种类型。近期育成的品种与早期品种相比 ,皮棉产量提高 2 4.3%(2 5 4.8kg/hm2 ) ,株铃数提高 3.49个 /株 ,衣分提高 2 .80 %,铃重变化不明显。现代品种产量的提高主要是通过株铃数和衣分的提高来实现的 ;在不同时期 ,铃数、铃重、衣分对产量的贡献不同。这种变化反映出该棉区育种策略和选择重点的变化。大铃和高衣分品种的筛选是目前该棉区产量育种的有效途径。最后 。

四个热带亚热带玉米群体开花期性状对混合选择的直接选择响应

通过两年两点试验,对4个热带亚热带群体的原始群体C0和经适应性改良后的各轮次群体(C1～C4)开花期性状的选择响应进行了研究。结果表明,海南点不同轮次多数开花性状差异不显著;在北京点,热带群体POB43和SUWAN-1的抽丝期分别从99.2d和90.7d缩短为79.5d和76.2d,平均每轮提前4.9d和3.6d,散粉期从90.8d和77.8d缩短为76.7d和74.7d,平均每轮提前3.5d和0.8d,抽丝散粉间隔(ASI)分别从8.3d和12.8d缩短为2.8d和3.5d,平均每轮缩短1.4d和2.3d;亚热带群体POB69和POB70的抽丝期分别从78.3d和81.8d缩短为69.2d和69.0d,平均每轮提前2.3d和3.2d,散粉期分别从71.0d和72.5d缩短为67.5d和68.0d,平均每轮提前0.9d和1.1d,抽丝至散粉间隔(ASI)分别从7.3d和9.3d缩短为1.7d和2.7d,平均每轮缩短为1.4d和1.7d。抽丝期和散粉期的选择响应幅度不同,散粉期提前的幅度较小,因而散粉至抽丝间隔(ASI)缩短。开花期性状的选择响应和RD值随改良轮次增加而减少,说明控制双亲授粉的混合选择法有效地改良了供试群体在温带的适应性。

垫式可摘义齿的临床应用与观察

目的:通过对上下颌牙列缺损伴部分牙中、重度磨损与磨耗的设计及修复治疗,探讨重建口颌系统正常秩序,适当恢复颌高度、重建咬合平衡的方法与效果。方法:制取修复前研究模型,对上述类型180例患者采用整体设计,以联冠式牙合垫(塑胶或铸造)加天然牙与黏膜共同支持式可摘义齿修复治疗,并进行修复后2、4、6周随访观察。结果:180例中,戴用修复体2～3周适应者148例(82.2%);4～5周内适应者24例(13.3%);5～6周内适应者8例(4.5%)。远期疗效通过信访长达10a～15a以上,临床效果满意,均达到预期修复目的。结论:此设计修复不仅保留了牙体组织,而且恢复了原有组织的外形和功能,是一种可靠有效的治疗方法。

消瘅汤对2型糖尿病患者糖脂代谢紊乱的影响

目的观察消瘅汤对2型糖尿病葡萄糖、脂肪代谢紊乱的影响。方法将118例2型糖尿病患者分为治疗组(68例)和对照组(50例)。对照组用二甲双胍、格列齐特治疗,治疗组用二甲双胍、格列齐特加消瘅汤治疗。两组疗程均为2个月。治疗前后分别测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂、血液流变学、胰岛素分泌水平和胰岛素敏感指数等。结果治疗组临床总有效率为92.6%,优于对照组的78.00%(P<0.05)。结论消瘅汤具有改善2型糖尿病肝热肾虚、痰瘀阻滞型患者葡萄糖脂肪代谢紊乱的作用。

立体化教学法在全口义齿教学中的应用

目的:对口腔修复专业课深化教学改革提高教学质量进行探讨。方法:通过讲授专业理论课时,结合板书、图示、投影、幻灯、多媒体教学录相等手段,再配合各种真实的、复制的典型模型教具,多方位观察和实地示范教学。结果:使有限的教学时数得到了充分的利用,缩小了实验室与临床实习的距离,使学生不仅学的活,印象深,而且理解快,记得牢。结论:立体化教学法的应用,把理论、文字语言转化为视听语言,看得见,听得懂,领会快,加深了理论课中的重点与难点的理解,提高了教学质量。

牙列缺失伴牙周病患者综合治疗的疗效观察

目的:评价牙列缺失伴牙周病患者采用综合治疗的临床效果.方法:随机选择来门诊进行牙列修复治疗的180例伴不同程度牙周病患者,在修复牙列缺失的同时,配以中西药联合等措施综合治疗牙周病,并经1～4年随访观察.结果:180例中疗效良好162例(90%),明显改善12例(6.7%),无效6例(3.3%).结论:牙列缺失伴牙周病患者通过以上治疗方法,不仅修复了牙列缺失,而且使牙周病得到了有效治疗.修复治疗配合中西药物等综合治疗,提高了疗效.随访观察证明,早期治疗和综合治疗是治疗牙周病的科学有效途径,只要坚持治疗,均可获得满意效果.

牙体缺损冠延长术金属烤瓷修复的临床观察

目的:评价应用预成圆柱形根管钉对前牙牙体缺损患者冠再接后烤瓷修复体的临床效果。方法:4年内通过对160例前牙、前磨牙牙体缺损患者,应用预成圆柱形根管钉直接法冠延长术后(冠再接)行金属烤瓷修复,并经6～48个月追踪随访。结果:因切咬不慎或碰撞崩瓷4例,160例中4例异常,占2.5%;156例正常,占97.5%。结论:应用以上方法修复,经济节时,操作简便,医患均易接受,适合各级医院及患者。此法不仅保留了更多的自体牙,而且功能得以及时恢复,更有益于患者心理健康,近期效果满意。

止血宝凡士林纱条填塞治疗鼻出血疗效观察

我科1997年1月～1999年6月对110例前鼻孔活动性出血患者,分别采用止血宝胶囊粉凡士林纱条与凡士林纱条行前鼻孔填塞法止血治疗,现将其疗效分析比较如下.

通阳法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察

目的观察通阳法(冠心通阳汤)对冠心病不稳定型心绞痛缓解发作频率、程度和对心电图等改善的作用。方法将患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服冠心通阳汤,观察相关指标的变化。结果在中医证候积分改善方面、心电图改善方面和实验室指标改善方面,治疗组较对照组均有优势(P<0.05或0.01)。结论中医通阳治法结合西医治疗冠心病不稳定型心绞痛具有缓解和稳定心绞痛发作,较好地改善心电图和实验室指标等的作用。

预成修复体在颌骨缺损修复中的应用

目的:评价预成修复体在颌骨缺损修复后的临床效果。方法:通过制取术前模型,设计时充分利用好口内余留牙及残存组织倒凹,使预成修复体尽可能与手术切线一致,或重衬加强边缘密封等,对56例颌骨缺损修复患者进行观察。结果:56例中术后戴用预成修复体经1～3个月随访复诊处理后,均达到较好固位和功能恢复者46例(82.1%);一般7例(12.5%);差3例(5.4%)。结论:预成修复体的临床设计与制作不同于一般牙列缺损的修复,除充分利用口颌系统尚存留部分,修复医生与手术医生的协调一致并取得患者密切配合,是获得较为理想修复效果的关键。

冠心病通阳三法

本文探讨和少阳、温肾阳、温脾阳以通心阳三法论治冠心病,并佐以案例明示,予临证有一定应用价值。

异常颌型全口义齿的修复设计与模型处理

目的 探讨异常颌型全口义齿的修复与固位。方法 在工作模唇、颊、舌侧视情况填塞倒凹,下颌舌侧基托均要盖过颌舌骨嵴,上下颌模型周边封闭处理。结果 140例中固位好者105例(75.0％),一般30例(21.4％),差5例(3.6％)。结论异常颌型全口义齿的设计制作应因人而异,合理设计和模型处理是增强全口义齿固位的关键。

整体铸造网状支架混合支持式义齿临床设计与观察

目的 评价整体铸造网状支架混合支持式义齿临床效果。方法 对 12 6 0例行整体铸造网状支架混合支持式义齿修复患者进行 1～ 3年随访观察。结果 患者感觉舒适、美观耐用。 1～ 2周恢复咀嚼功能 ,一次成功率 98% ;个别异常不适应者占 1.12 %。

改良式金属烤瓷桥临床设计与疗效观察

目的:评价改良式金属烤瓷桥临床应用效果。方法:通过80例前磨牙缺失病人,有选择的采用改良式金属烤瓷桥修复设计,同时与传统修复法相比较,并经5-7年以上追踪观察。结果:80例中4例异常,2例因进食不慎脱落(分别在使用27至29个月咬硬物和韧性食物时);5年后有2例在后桥基牙处有敏感出现;76例正常使用,占95%,修复设计与结果理想。结论:采用此设计修复,切削牙体组织少,固位好,不影响美观,经济节时,操作简便易行,是前磨牙缺失修复理想设计,方法可行。

泻肝利湿方治疗湿热型2型糖尿病早期临床观察

目的:观察自拟泻肝利湿方对湿热型2型糖尿病早期阶段的临床疗效。方法:将140例湿热型2型糖尿病早期患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组70例给予西药二甲双胍治疗并辅以饮食、运动、糖尿病健康教育;治疗组70例采用泻肝利湿方治疗,亦辅以饮食、运动和糖尿病健康教育。观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2h BG)、糖化血红蛋白(Hb AIC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白LDL-C);体重指数(BMI)及中医证候积分等变化情况。结果:治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重指数及中医证候积分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间比较,血糖、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05);血脂、中医证候积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组显著优于对照组。治疗组临床总有效率为91.43%,优于对照组的81.43%。结论:泻肝利湿方对湿热型2型糖尿病早期阶段具有较好的治疗效果,其在降低血糖和体重指数方面和二甲双胍相当;在调节血脂和改善临床症状方面则明显优于二甲双胍。

祛风抑肝通督方治疗神经根型颈椎病110例

目的:观察祛风抑肝通督方对神经根型颈椎病的治疗效果。方法:选择符合入选标准的神经根型颈椎病患者220例,随机分为治疗组与对照组各110例,治疗组用自拟祛风抑肝通督方,对照组用颈复康颗粒,两组均连续用药4周。观察两组临床症状的改善,症状积分的改善等。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:祛风抑肝通督方对神经根型颈椎病具有较好的治疗效果。