高职院校混合式教学评价指标体系的实施策略研究

目前混合式教学方式已然成为新时代教育发展的主流趋势,但是高职院校学生与教师的适应性不理想、教学效果差等问题仍然存在,为高职院校提供更加科学、系统、高效的混合式教学评价指标体系并应用于实际教学中,对于提升课堂教学质量和优化教育管理具有重要意义。通过研究我国高职教育人才培养的要求和纵向一体化教育的现实情况,整理一体化教育评估数据,并结合新建构主义学习理论与成果导向教育理念,构建高职类院校混合式的教学理论框架,形成教育评价体系的实施策略。

辽宁省农村地区高血压人群糖代谢异常的流行病学调查

目的了解辽宁省农村地区≥35岁高血压人群糖代谢异常患病率及相关危险因素。方法采用分层整群抽样方法对阜新农村≥35岁常住(≥5年)高血压人群进行流行病学调查。FPG按1997年ADA建议分类,使用SPSS11.5进行统计分析。结果空腹血糖受损(IFG)患病率为9.7%,男性高于女性;女性IFG患病率随年龄增长而增加。糖尿病(DM)患病率为10.0%,男性低于女性;DM患病率男、女均随年龄增长而增加。IFG及DM患病率随血压级别增高而增加。Logistic回归分析显示,糖代谢异常的相关危险因素为年龄、血压级别、超重或肥胖。结论辽宁省阜新农村地区高血压人群IFG及DM患病率较高,应给予关注,综合评估,全面治疗。

辽宁省阜新地区蒙、汉两族农村居民缺血性卒中的流行病学特征及危险因素比较

目的通过对农村地区蒙、汉两族成年人群缺血性卒中的流行病学特征和相关危险因素的调查，为缺血性卒中防治提供依据。方法制定统一的调查问卷，按标准化调查方法，由培训过的医师进行人户询问、血压测量及资料收集。采用随机分层整群抽样的方法，对辽宁省阜新农村地区的7个乡镇〉135岁30214名农村常驻（〉15年）成年人进行性别、民族、高血压、心脑血管疾病史、吸烟、嗜酒及饮食情况等方面调查。结果辽宁省农村蒙族居民缺血性卒中患病率为2．36％，标化率为2．48％；汉族为1．73％，标化率1、78％。随着年龄或高血压级数的增高，卒中患病率呈明显的增高趋势。多因素Logistic逐步回归显示年龄、性别、高血压及高血压家族史等因素是蒙、汉两族患病的相同危险因素，同时文化水平对汉族居民卒中的患病率也产生一定的影响。其中高血压人群患卒中的危险性是非高血压人群的5～8倍。结论辽宁省阜新农村蒙族居民患病率高于汉族居民，可能与其生活方式、遗传因素等有关。高血压患者对自己的保护意识较弱。应提高农村居民对高血压等危险因素和相关知识的认识，以减少卒中的患病率。

辽宁省阜新市农村地区高血压患者体质指数与血脂异常关系的研究

目的了解辽宁省阜新农村地区高血压患者血脂异常随体质指数(BMI)变化的情况。方法采用分层整群抽样方法对阜新农村≥35岁高血压患者进行流行病学调查及实验室检查。将BMI按不同水平分级,使用SPSS11.5分析不同BMI水平与血脂异常的关系。结果共入选6411人,男2805人,女3606人,平均年龄(56.8±11.1)岁。男性总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的异常率和女性TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的异常率均随BMI水平的增高而增加(P<0.05);在调整年龄、吸烟、饮酒、血压、血糖等因素后,TC、TG、LDL-C异常者的患病风险亦均随BMI水平的增高而增加。结论农村地区高血压患者中体质指数与血脂异常密切相关,肥胖是血脂异常的重要危险因素。

辽宁省阜新农村地区高血压人群体质指数与糖代谢异常关系研究

目的了解辽宁省阜新农村地区高血压人群糖代谢异常与体质指数(BMI)的相关性。方法采用分层随机整群抽样方法,对辽宁阜新农村≥35岁高血压人群进行流行病学调查及实验室检查。将BMI按不同水平分级,使用SPSS11.5软件分析不同BMI水平的糖代谢异常率,并进行多因素Logistic回归分析。结果该高血压人群中男女性超重检出率分别为32.7/和36.4/;肥胖检出率分别为6.2/和12.9/,女性高于男性(P<0.05)。空腹血糖受损(IFG)及IFG与糖尿病(DM)合计患病率男性高于女性(P<0.01)。男女性DM及IFG与DM合计患病率均随BMI水平的增高而增加(P<0.01)。调整其他危险因素后,DM患病风险随BMI水平的增高而增加,但IFG患病风险未见此趋势。结论辽宁省阜新农村地区高血压人群中BMI是糖代谢异常的独立相关因素。

辽宁省阜新农村地区非治疗高血压人群高血压类型与多代谢异常的关系

目的了解辽宁省阜新农村地区非治疗高血压人群高血压类型与多代谢异常的关系。方法采用分层整群抽样方法对阜新农村≥35岁非治疗高血压人群进行流行病学调查及实验室检查。将高血压患者按不同类型高血压分成3组即单纯收缩期高血压组、单纯舒张期高血压组、收缩压舒张压均高组,使用SPSS11.5进行统计分析高血压类型与多代谢异常的关系。结果共入选4273人,平均年龄56.5±11.4岁。单纯收缩期高血压组代谢异常患病率分别为,超重(肥胖)31.4%、糖代谢异常19.9%和血脂异常46.9%;单纯舒张期高血压组代谢异常患病率分别为,超重(肥胖)41.9%、糖代谢异常11.7%、血脂异常44.3%;收缩压舒张压均高组代谢异常患病率分别为,超重(肥胖)45.6%、糖代谢异常19.0%和血脂异常53.3%。超重(肥胖)患病率全年龄组3组间不同,而糖代谢异常和血脂异常仅在<60岁组3组间差异具有显著性。单纯收缩期高血压组,非老年人群较老年人群糖脂代谢异常患病率低,而超重(肥胖)患病率则在非老年人群中较高。多数代谢异常合并患病率在收缩压和舒张压均高组为最高。结论辽宁省阜新农村地区非治疗高血压人群中不同高血压类型间合并多代谢异常患病情况不同,应针对具体情况进行综合干预,预防心脑血管病的发生。

应用云重心评判理论的并网风电机组性能分析

针对并网风力发电机组性能分析评估中存在大量定性指标、各指标模糊性和随机性并存的问题,提出了基于云重心评判法的并网风电机组性能分析评估模型。首先从技术参数、整体功能、系统可靠性及机组维修性4个层面分析并构建了风电机组性能分析综合评价指标体系。然后将各指标值转化为云模型并确定各个指标的权重值。最后计算出修正的加权偏离度,将其输入定性评判云发生器得到风电机组性能评估结果。运用所提方法对某型风力发电机组性能进行分析,并与模糊综合评判法进行比较,验证了该模型的优越性和有效性。

高等职业教育实训基地建设存在的问题及对策研究

实训教学是高职教育人才培养和教学体系的重要组成部分,是体现高职教育应用型人才培养特色不可缺少的教学环节,实训基地是实训教学最基本的依托和物质保障。通过分析目前高职院校实训基地建设中存在的问题,提出了解决此类问题的一些基本途径和解决措施。

辽宁阜新农村老年人群高血压患病率及危险因素调查

目的了解辽宁省农村地区老年人群高血压的流行病学特征和相关危险因素，为辽宁省农村地区高血压的防治和干预提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样法对辽宁省农村地区7个乡镇年龄≥65岁4541名常住（≥5年）居民进行调查，由培训过的医师进行入户询问调查和相关的体格检查。结果辽宁农村地区老年人群高血压患病率为61．33％，标化患病率为61．18％。男性患病率为59．68％（标化率为59．50％），女性患病率为62、99％（标化率为63、07％），性别间差异有显著性（P〈0．05）。不同乡镇间高血压患病率差异较大，范围为45．15％-70．45％。随着年龄的增高，女性高血压患病率呈明显的增高趋势。高血压病人未知晓率高达68．01％。Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重、肥胖、吸烟、家族史、饮食不良等因素是高血压患病的危险因素。结论辽宁省农村老年人高血压患病率高，知晓率低，应采取全面的高血压预防控制措施，提高农村居民对高血压危险因素和相关知识的认识度，以降低高血压的患病率。

辽宁省阜新县农村居民高血压患病情况调查

目的调查辽宁省阜新县农村地区高血压患病现状,确定该地区是否为高血压高发区。方法采用分层整群两级抽样方法,抽取辽宁省阜新县农村地区≥35岁的29970人进行流行病学调查,使用SPSS 11.5软件进行统计分析。结果该县农村高血压标化率患病为36.2%,其中男性高血压患病率为35.8%,女性为36.7%,性别差异无统计学意义;高血压患病率随年龄增加而升高,各年龄组差异有统计学意义;不同乡镇之间高血压患病率有较大差别;在所有高血压患者中,2、3级高血压占到45.4%。结论阜新县农村为高血压的高发区,应根据不同地区、不同人群制定相应的防治策略。

辽宁阜新农村居民心肌梗死的流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群心肌梗死的流行病学特征和相关危险因素,为北方农村地区心肌梗死的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新地区的7个乡镇≥35岁30214名农村常驻(≥5年)成年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和常见心肌梗死危险因素资料的收集。结果辽宁省农村居民心肌梗死患病率为0.29%,标化率为0.28%;男性患病率为0.26%(标化率0.25%),女性患病率为0.32%(标化率0.31%),性别间差异无显著性(χ2=0.90,P=0.342)。随着年龄和血压分级的增高,心肌梗死患病率呈明显增高趋势。多元Logistic逐步回归分析表明年龄、超重、肥胖、高血压家族史、高血压、吸烟和爱吃咸食等因素是心肌梗死患病的危险因素。其中肥胖人群患心肌梗死的调整优势比是体质正常人群的6.08倍(95%CI为2.84～13.03)。结论辽宁省农村居民心肌梗死患病率较高,肥胖、高血压是心肌梗死最显著的危险因素,而许多居民对心肌梗死危险因素的防治知识非常匮乏。应提高农村居民对心肌梗死危险因素和相关知识的认识度,以降低心肌梗死的患病危险性。

孤立型心房纤颤患者的血浆脑钠肽水平研究

目的探讨孤立型心房纤颤(房颤)患者的血浆脑钠肽(brain-type natriuretic peptide,BNP)水平。方法共入选60例受试者,其中30例心功能正常的孤立型房颤患者为房颤组,另选取性别、年龄、血压与房颤组相匹配的非房颤患者30例作为对照组,分别行心脏超声检查及血浆BNP水平测定。比较两组患者的血浆BNP水平及左心室射血分数(EF)、左心室舒张末期内径。结果房颤组患者的左心室EF为(59±8)%,对照组为(61±7)%,两组EF值间差异无统计学意义(t=1.030,P>0.05)。房颤组患者的左心室舒张末期内径为(48±7)mm,对照组为(46±7)mm,两组左心室舒张末期内径间差异无统计学意义(t=1.107,P>0.05)。房颤组患者血浆BNP水平为(113±36)pg/ml,对照组为(39±23)pg/ml,两组血浆BNP水平间差异有统计学意义(t′=9.488,P<0.01)。结论孤立型房颤患者的血浆BNP水平高于对照组,检测BNP水平可以预测房颤的发生。

心电图正常的急性心肌梗塞造影结果分析

目的分析心电图表现正常的急性心肌梗塞患者的冠状动脉造影特征。方法回顾2005年7月至2008年8月急性心肌梗塞患者的临床资料,其中52例心电图表现正常,通过冠状动脉造影明确诊断,分析其造影结果和临床特征。结果52例患者中,31例梗死相关血管为回旋支,这些患者的冠状动脉呈右优势型分布,回旋支血管较细小,直径介于2.23～2.87mm之间,平均2.63mm。其中17例就诊时心电图在侧壁或后壁导联ST段有抬高趋势,但达不到0.1mV;9例梗死相关血管为前降支或右冠状动脉,均已自发再通,血流达到TIMI3级;12例梗死相关血管无法判断,呈弥漫多支病变,可见多处狭窄、闭塞及侧支循环形成。30例患者急诊行PCI治疗,平均就诊-球囊扩张时间大于6h。结论回旋支闭塞是心电图正常的急性心肌梗塞最常见原因,调整目前侧后壁导联ST段抬高标准可能有助于提高心电图对回旋支闭塞的敏感性。

辽宁省阜新农村地区老年人群脑卒中患病率调查

目的了解辽宁省阜新农村地区老年人群脑卒中的流行病学特征,为防治和干预提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样对7个乡镇≥65岁4 541名农村常住（≥5年）老年人进行了调查。由培训过的医师对调查对象进行了血压测量和相关资料的收集。结果辽宁省农村老年居民脑卒中患病率为7.73%,标化率为7.72%;其中,男性患病率为9.42%,显著高于女性患病率6.02%。不同乡镇间脑卒中患病率差异较大,范围为5.05%~9.06%。随着年龄（65~74岁）和血压分级的增高,脑卒中患病率呈明显的增高趋势,至75岁后略有下降。结论辽宁省农村老年人群脑卒中患病率高,应采取全面的脑卒中预防控制措施,以减少脑卒中的患病率。

阜新市农村居民慢性疾病患病及经济负担调查

目的调查辽宁省阜新市（高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病）的患病率及经济负担。方法2004～2006年．对辽宁省阜新市农村地区8个乡镇、85个自然村的35岁及以上的45925名常住居民进行调查。应用患病比值比和人群归因危险度．计算超重和肥胖造成这4种慢性疾病的直接经济负担。结果阜新市农村居民高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的患病率分别为37．8％．4．2％，2．5％和1．9％，而这4种慢性疾病造成的直接经济负担分别为5．2亿元，1．3亿元，1．7亿元和1．4亿元。其中归因于超重和肥胖的直接经济负担为2．3亿元，占4种病合计直接疾病负担的24．4％。结论超重和肥胖对农村居民所造成的高血压、冠心病、脑卒中和糖尿病的直接经济负担较重，应加强农村居民健康教育．提高对肥胖危害的认识及预防措施。

辽宁农村地区高血压与脑卒中患病率及相关性研究

目的了解辽宁农村地区高血压及脑卒中的患病率,并定量评价高血压对不同类型脑卒中的危害程度。方法采用分层整群随机抽样方法,于2004—2006年按统一标准对辽宁省阜新县≥35岁农村常住人员45925人进行流行病学调查;使用软件Epidata3.1建立数据库,SPSS12.0软件包进行统计分析。结果高血压患病率为37.8%(标准率为37.8%),脑卒中患病率为2430/10万(标化率为2475/10万),其中脑梗死和脑出血标化患病率分别为1941/10万和534/10万;高血压、脑卒中患病率均随着年龄的增加而逐步升高(趋势χ2检验;P<0.01);经多因素分析调整后,高血压对脑卒中的OR为8.372(95%CI:6.872～10.200),对脑梗死OR值为7.827(95%CI:6.287～9.745),对脑出血OR值10.933(95%CI:6.972～17.145);高血压对脑卒中的暴露人群归因分值(AFe)和全人群归因分值(ARp)分别为88.1%和73.6%,对脑梗死AFe和AFp为87.2%和72.1%,对脑出血的AFe和AFp为90.9%和79.0%。结论辽宁农村为高血压、脑卒中高发区,脑卒中主要类型为缺血性脑卒中,高血压与全人群中超过70%的脑卒中相关。

辽宁省农村地区女性高血压人群血脂异常的流行病学调查

目的调查辽宁省农村地区女性高血压人群血脂异常的流行病学特征,为农村地区女性人群血脂异常的防治提供依据。方法采用横断面流行病学调查方法于2004年至2006年对辽宁省阜新县农村地区3607名年龄≥35岁患原发性高血压的女性常住人群(≥5年)进行血脂异常状况调查,根据美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告指南(ATPⅢ)标准对血脂异常情况进行诊断。结果在辽宁省农村地区女性高血压人群中,总胆固醇边缘升高和升高的异常率分别为36.2%和18.2%,高密度脂蛋白胆固醇降低的异常率为7.5%,低密度脂蛋白胆固醇边缘升高、升高和极高的异常率分别为17.2%、3.9%和1.0%,甘油三酯边缘升高、升高和极高的异常率分别为17.6%、20.0%和1.9%。总胆固醇边缘升高和升高的异常率均表现出随着年龄增长而增加(P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇降低的异常率随着年龄增长而降低(P<0.001)。结论辽宁省阜新农村地区女性高血压人群血脂异常更明显,应对该人群进行代谢性疾病的评价及综合性干预,以预防心脑血管疾病的发生。

辽宁省农村男性人群血压的正常高值

目的了解辽宁省农村男性居民血压正常高值的流行病学特征及相关危险因素,为防治与其相关的高血压和心血管疾病提供依据。方法采用分层整群随机抽样对辽宁省阜新市7个乡镇≥35岁15 122名农村常住(≥5年)男性居民进行调查。由培训过的医师对调查对象进行血压测量和资料的收集。结果辽宁省农村男性居民血压正常高值率为51.2%,高血压患病率为35.8%。随着年龄的增高,血压正常高值率呈下降趋势,高血压患病率呈增高趋势。多元Logistic逐步回归分析发现,超重、肥胖、蒙古族、饮酒与血压正常高值患病率显著相关。结论辽宁省农村男性居民血压正常高值率高,存在多种危险因素,应积极开展宣教工作,改变当地居民的生活方式,如减轻体重、限酒等,以防止高血压和心脑血管疾病的发生。

北方农村高盐饮食人群高血压病患病率和血压水平调查

目的研究北方农村高盐饮食人群的高血压患病率,及食盐量对高血压患病率和血压水平的影响。方法2004—2005年在辽宁省阜新农村地区,对≥35岁农民(29914名)进行人口统计学调查和体格检查,按照最新标准对高血压诊断、分级。结果该地区高血压人群的食盐量和食盐超标率均显著高于非高血压人群,高血压标化患病率为36.2%,血压正常人群中血压正常高值占38.1%,两者都随着食盐量增加而逐渐递增;正常高值和惯血压人群中,随着食盐量的增加,高血压的比率也逐渐递增(P<0.01);高血压人群中,高血压1级比率最大(54.6%),高血压3级最少(19.8%),但食盐量级别与高血压分级无相关性(P=0.584)。结论阜新农村地区为高盐饮食及高血压高发地区,食盐量增加的同时,伴随有正常高值和高血压比率增长的趋势,但食盐摄入量级别和高血压分级之间并无相关性。高盐饮食是高血压患病和影响血压水平的重要因素之一。

辽宁省阜新县农村冠心病流行病学特征及危险因素调查

目的了解北方农村地区成年人群冠心病的流行病学特征和相关危险因素,为北方农村地区冠心病的防治和干预提供科学依据。方法采用随机分层整群抽样对辽宁省阜新县地区7个乡镇≥35岁30214名常住(≥5年)成年人进行调查。由培训过的医师对其进行血压测量和冠心病危险因素资料收集。结果辽宁省农村居民冠心病患病率为3.64%,标化率为3.58%;男性患病率(2.55%)显著低于女性水平(4.75%),性别比为0.54∶1。随着年龄和血压级别的增高,冠心病患病率呈明显的增高趋势。多元Logistic逐步回归显示年龄、性别、超重肥胖、腰臀比、高血压家族史、高血压、高血脂、高文化、不良生活习惯等是冠心病的危险因素。超重肥胖伴有高血压、高血脂者患冠心病的危险性是同龄健康者的10.04倍(95%CI:7.45-13.54)。结论辽宁省农村居民冠心病患病率高,高血压是冠心病最显著的危险因素。