刘如秀从心肾论治室性早搏验案分析

室性早搏(简称室早)是临床常见的室性心律失常之一,可能触发单形性室性心动过速、多形性室性心动过速,严重者可导致心肌病、恶性心律失常及心源性猝死的发生。中医没有室早的病名,按照其症状及体征可归属于“心悸”“怔忡”等范畴。刘如秀教授是国医大师刘志明学术传承人,对刘老心系疾病当从肾论治的学术思想守正创新。刘如秀教授指出“心悸”“怔忡”病在心脉,根于肾,兼有血瘀,与五脏相关。对于室早(心悸病)的治疗,刘如秀教授强调要抓住肾虚血瘀的根本病机,重视先天,辨证论治,随症加减。并自拟滋肾养心方进行治疗,组方以心肾同治、通补兼施、平衡阴阳为法,临床效果显著。文章重在介绍刘如秀教授对室早(心悸病)的病因病机认识、临床经验及学术思想,以期为临床医师治疗室早提供思路。

刘如秀从心肾论治病态窦房结综合征经验

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是由窦房结起搏功能受损和或冲动传导功能障碍引发的一种难治性心律失常性疾病,主要表现为心动过缓、窦性停搏、慢快综合征、头晕、晕厥、乏力等症状。目前植入人工起搏器是SSS最有效治疗方式,但存在诸多不良反应及禁忌证,且不降低病死率。因此,寻求安全有效的治疗方式成为亟待解决的问题。刘如秀教授传承创新国医大师刘志明学术思想,提出从心肾论治SSS,采用温肾、通阳、活血等疗法,临床疗效显著。

基于线粒体能量代谢障碍探讨从脾肾论治动脉粥样硬化机制

动脉粥样硬化是常见的心血管疾病,患病率显著,社会负担重。脾虚失运、肾元匮乏是动脉粥样硬化发病的重要机制。近年来的研究发现,线粒体能量代谢障碍与动脉粥样硬化发病具有密切的联系。中医“脾”“肾”与线粒体的功能具有广泛的关联,脾虚失运、肾元匮乏伴随着线粒体能量代谢障碍。采用健脾、补肾疗法可以减少和延缓动脉粥样硬化,且改善线粒体能量代谢功能。因此,该文基于线粒体能量代谢障碍,探讨从“脾肾论治”动脉粥样硬化的机制,为治疗动脉粥样硬化提供治疗思路。

镍纳米颗粒调控MOF基镍-氮碳催化剂高效电催化还原CO_(2)的研究

通过碳化负载镍络合物的沸石咪唑骨架(ZIF-8)合成了一种高性能镍-氮-碳催化剂(Ni-NC)。通过透射电镜､BET､X射线光电子能谱仪对材料的多孔结构及金属-氮的配位情况进行表征。结果表明,合成的Ni-NC催化剂表现出优异的CO_(2)ER活性和选择性:在较低的过电位490 mV下达到92.6%的CO法拉第效率,并在-0.7 V达到最大值94.6%,电流密度为20.6 mA/cm^(2),性能优于未负载镍的氮掺杂多孔碳,表明镍纳米颗粒在催化反应过程中起着至关重要的作用。此外,在10 h的电解中,CO法拉第效率可保持在90%以上。合成的Ni-NC催化剂在电催化还原CO_(2)为CO方面具有广阔的应用前景。

益气泻肺汤对慢性心力衰竭大鼠心脏及认知功能的影响

目的:观察益气泻肺汤对慢性心力衰竭大鼠心脏和认知功能的影响。方法:将24只无特定病原体(SPF)级SD大鼠分为假手术组、模型组和益气泻肺汤组,每组8只。通过冠状动脉结扎术制作心肌梗死后慢性心力衰竭大鼠模型,益气泻肺汤组给予益气泻肺汤13 g/(kg·d)灌胃,假手术组及模型组按100 g体质量1 mL纯净水灌胃,连续给药8周后,采集大鼠舌象,超声检测大鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS),水迷宫实验检测大鼠空间学习及记忆能力,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织镜下形态。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心脏LVEF、LVFS水平明显降低,水迷宫逃避潜伏期时间延长,穿越平台次数减少,血清AngⅡ浓度增加,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,益气泻肺汤组大鼠心脏LVEF、LVFS水平增高,水迷宫逃避潜伏期时间缩短,穿越平台次数增加,血清AngⅡ浓度减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:益气泻肺汤能够有效改善大鼠心脏泵血功能,延缓心肌重塑进程,整体改善心脏功能,并提高大鼠认知水平,其机制可能与下调AngⅡ水平有关。

基于“阳化气、阴成形”理论探析国医大师刘志明从“阳虚血瘀”辨治病窦学术特色

本文基于《黄帝内经》“阳化气、阴成形”理论,探析国医大师刘志明从“阳虚血瘀”辨治病窦的学术特色。阳化气不足,心肾阳虚为发病之本,阴成形太过,痰瘀阻滞为致病之标,治疗以温通阳气,祛除阴邪为主,采用温通心阳、温补肾阳、祛痰化瘀等治法,恢复阴阳平衡。进一步将线粒体能量代谢、细胞凋亡、自噬等机制和阳化气不足、阴成形太过所致的“阳虚血瘀”病理状态相联系,为阐释国医大师学术特色、探讨经验方——通阳活血方的科学内涵及临床辨治疾病提供新思路。

刘如秀教授运用“滋肾活血”法辨治冠状动脉粥样硬化经验

冠状动脉粥样硬化是冠心病的前期病变,属于中医学“胸痹”“心痛”范畴。刘如秀教授认为本病病位在心,累及于肾,以心阳不足为本,肾元亏虚为根,瘀血痰浊为标,强调心肾同治,运用滋肾活血法治疗冠状动脉粥样硬化临床疗效明显。

郭维琴治疗慢性心力衰竭经验新思路——肝脾论治

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指心脏的收缩及舒张功能下降,引起心脏收缩射血和或充盈能力受损,心脏泵血不能满足组织代谢需要的严重疾病,是各种心血管疾病发生发展的终末期阶段,此类患者生存质量差,预后不良[1-2]。中医药对心衰病有着非常显著的效果,可明显改善心衰病患者的胸闷、憋气、水肿的症状[3]。从中医理论角度分析,心衰病其病位在心,涉及肝脾肺肾。郭维琴教授认为当代人饮食不节、嗜食肥甘厚味损伤脾胃,或者工作压力大、情志焦虑抑郁致情志郁结,二者共同致病,导致心衰病,总属本虚标实、寒热错杂之症。此类患者生存质量低,预后差,因此在治疗过程中郭维琴教授针对该病复杂病因病机,主张在治疗心力衰竭应当在益气活血利水的基础上,从肝脾论治,以疏肝健脾、益气活血、温阳利水为治疗大法,临床每获良效。

中医心脏康复的传承与发展——郭氏养心益智操

目前心脏康复是临床心血管疾病预防的研究热点。现代医学逐渐认识到疾病治疗不仅是治疗疾病本身,还是对人整体精神状态及生活质量的改善[1]。心脏病患者因心脏泵血功能降低,使全身机能下降,尤其是脑认知功能下降更为明显,极大降低了此类患者的生存质量,加重医疗负担。针对这种疾病,功法练习是调养人体精气神、改善心脏病患者生存质量的一个重要手段。据此,郭氏养心益智操是郭维琴教授在传统中医康复功法基础上,以人体经络与五脏学说为理论基础,根据心主血脉、心主神明、舌为心之苗等中医理论指导所创制。养心益智操主要通过叩击心经、心包经、膀胱经穴位,配合舌操以促进心脏病患者整体精、气、神的恢复,适用于心脏病患者的后期康复,同时还能提高患者认知功能。

冠心病心肌缺血再灌注损伤与铁死亡病机理论探析

论述国医大师刘志明从“肾虚血瘀”病机角度论治冠心病心肌缺血再灌注损伤,阐释滋肾活血方激活雷帕霉素靶蛋白复合物1(mTORC1)/胆固醇调节元件结合蛋白1c(SREBP1c)轴,抑制铁死亡,减轻心肌缺血再灌注损伤。

刘如秀教授从心肾论治胸痹心痛的经验

冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是临床上常见的心血管疾病之一,可归属于中医学胸痹心痛范畴。刘如秀教授认为胸痹心痛病在心脉,根于肾,与五脏邪气相关。在治疗胸痹心痛时,刘教授强调应从心肾调理入手,多采用滋肾活血法,兼顾五脏气机,谨慎调之,方能达到显著的临床疗效。刘教授临床常使用滋肾活血方加减治疗,临床疗效显著。

孤立性永存左上腔静脉置入永久性单腔起搏器1例

永存左上腔静脉(PLSVC)是一类比较罕见的先天性体静脉畸形,若合并有右上腔静脉缺如,则将此类静脉血管畸形称之孤立性永存左上腔静脉(孤立性PLSVC)[1]。随着现代医学的进步及心血管介入技术的发展,孤立性PLSVC病例逐渐增多。本文报道我院心内科病房收治1例77岁男性孤立性PLSVC患者,因存在心律失常室性早搏及三度房室传导阻滞行永久性单腔起搏器植入术,术后随访1年半,恢复良好。

郭维琴教授从气、血、水理论辨治扩张型心肌病经验总结

扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM,简称扩心病)以左室扩张和或双心室扩张伴收缩功能障碍为主要特征,是引起心力衰竭和心脏猝死的常见原因。DCM发病机制尚不明确,临床西药治疗效果欠佳。郭维琴教授是全国名中医,在对扩心病的长期诊疗实践中,总结并提出了从“气、血、水”论治扩张型心肌病的治疗方法,该方可提高患者心功能,改善临床症状,效果显著。

郭维琴教授从肝脾论治慢性心力衰竭经验总结

心力衰竭是各种心血管疾病发生发展的终末期阶段。随着社会发展,逐渐认识到心血管疾病与精神心理问题密切关联,重视“双心治疗”的医学模式有利于心衰伴焦虑、抑郁患者的心脏康复。郭教授结合当今时代特点,认为慢性心力衰竭的病位在心,责之肝脾,涉及多脏,气虚、血瘀、水饮病理产物贯穿心衰发展始终。肝、脾与心在生理上相辅相成,病理上相互影响,肝脾同病在心衰发病中发挥着重要作用。肝疏泄异常及脾运化不及常诱发或加重心力衰竭,故临床在益气活血,温阳利水治法的基础上,佐以疏肝理气、健脾和胃治疗双心疾病,临床效果显著。本文详述了郭教授从心肝脾分析心力衰竭的病因病机,并总结了郭教授从“肝脾”论治心力衰竭的临床经验。

郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸分析

从理论研究、临床数据挖掘、医案辨析3个角度入手,分析郭维琴教授以“气血调神”治疗心悸的临床经验与特色,得出郭教授从气、血、神3个角度同时入手,以党参、红芪之类补脾益肺以养心气,以丹参、红花之类活血化瘀以通心脉,以炒枣仁、远志、五味子、磁石之类安定神志以止心悸,注意顾护脾胃,疏肝理气,温补心阳;同时在用药上,寒热并用,心肝同调,辨病与辨证相结合,疗效显著。

加强国库账务核对 防范化解资金风险

1．国家有明文规定：“征收机关在填开税票时，要正确使用预算科目和预算级次，不得随意填写。国库应根据税票填制的级次和科目，正确编制各级报表。”按理说对于每一笔收入、支出，国库、税务征收部门都是按照同一张原始单据、同一预算科目进行会计核算。但实际操作中由于税务部门基层人员素质偏低，税票填写差错较多，

互联互惠 质建未来——石油化工设备全生命周期公共服务基础平台功能开发应用

随着供应物资的全球化,把互联网技术与制造、质量管理结合起来,形成高度信息化、数字化、自动化、智能化与可视化的管理体系,能够有效地解决物资制造过程所面临的一系列问题。由上海众深科技股份有限公司(以下简称:众深股份)开发的石油化工设备全生命周期公共服务基础平台物资制造质量综合监控管理系统,以设备监理服务为基础,引入中石化炼化工程(集团)股份有限公司先进的国际物资装备制造过程控制管理理念,形成一套完整的用于管控采购物资制造质量、进度的系统平台。

换热管与管板连接在制造中常见问题分析及防控

论述换热器与管板连接在制造时发生的常见问题,对问题成因进行分析,对防控措施进行讨论,为设备制造和监理等相关行业人员提供参考意见,以及时处理和避免此类问题产生。