老年人结直肠息肉的外周血相关研究与病理预测模型的建立

目的回顾性研究老年结直肠息肉病人外周血指标、结直肠息肉的大小与息肉病理诊断的关系,探索结直肠息肉不同类型间的外周血指标差异,构建预测模型,为结肠腺瘤型息肉的早期诊断提供理论依据。方法收集病人的外周血指标、息肉大小与病理结果,按照息肉的病理类型分组,对各因素进行单因素分析,再对有统计学差异的危险因素进行回归分析,构建预测模型。结果在≥60岁的老年人群中,腺瘤型息肉组与其他类型息肉组在血钾、单核细胞计数、淋巴单核比、血小板、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、息肉面积、息肉最大径等方面存在显著性差异。用上述相关因素构建腺瘤型息肉的二元Logistic回归模型,最优模型的内部验证的ROC曲线下面积为0.824,预测价值高。结论老年病人患腺瘤型结直肠息肉的独立危险因素包括:血钾、单核细胞、淋巴单核比、血小板、NSE、息肉面积及最大径,而由血钾、单核细胞、血小板、息肉最大径构成的预测模型可用于评估息肉病理类型。

354例胸腺瘤外科治疗的临床分析

目的:分析并探讨影响接受外科治疗的胸腺瘤患者预后的临床、病理等因素。方法:回顾性分析南京医科大学第一附属医院胸外科2008年1—6月收治的胸腺瘤患者354例,评估分析年龄、性别、肿瘤直径、世界卫生组织(World Health Organization,WHO)病理分型、TNM分期、Masaoka-Koga分期、重症肌无力、根治性切除对患者预后的影响。结果:Kaplan-Meier单因素生存分析显示:年龄(P=0.002)、肿瘤直径(P=0.045)、WHO病理分型(P=0.051)、TNM分期(P=0.004)、Masaoka-Koga分期(P<0.001)、根治性切除(P<0.001)与患者预后相关。Cox多因素生存分析显示,年龄(P=0.003,危害比:10.151,95%CI:2.239~46.021)、WHO病理分型(P=0.045,危害比:3.376,95%CI:1.030~11.064)、Masaoka-Koga分期(P=0.009,危害比:5.621,95%CI:1.552~20.352)是影响胸腺瘤患者总体生存的独立预后因素。结论:胸腺瘤的早期诊断可以有效提高其外科治疗效果,积极实行根治性切除是改善胸腺瘤患者预后的重要手段,术后准确的病理分析可帮助临床医生预测患者预后。

双气囊小肠镜在小肠疾病临床诊治中的应用分析

目的:分析探讨双气囊小肠镜(double balloon enteroscopy,DBE)在小肠疾病诊治中的应用价值和安全性。方法:回顾性分析2019年1月—2020年7月因疑似小肠疾病在南京医科大学第一附属医院住院行DBE检查的244例患者的临床资料。依据进镜方式的不同分为经口组和经肛组,分析其年龄、性别、临床表现、进镜方式、进镜深度、内镜阳性发现、诊断、治疗性操作、并发症等。结果:经口组与经肛组之间进镜深度差异有统计学意义(P<0.001),阳性发现率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗性操作包括活检(36例次)、息肉切除(16例次)、止血(2例次)和胶囊内镜取出(1例次)。并发症发生率为2.5%,均为轻~中度。结论:DBE在小肠疾病的诊治中具有重要作用,显著提升了小肠疾病的检出率,是治疗小肠疾病安全有效的方法,值得临床进一步推广。

张大千先生的画业

我国当代著名国画家张大千,名爰,又名季、季爰,字大千,别号大千居士。画室名“大风堂”一八九九年生于四川省内江县。少年时期随母学画,青年时期随兄善孖先生(已故画虎名家)去上海,从学者李梅庵、曾龙髯学习诗文、书法、绘画。曾、李两先生富收藏、精鉴赏,系当时名书法家。张大千先生朝夕受其薰陶,加以他的聪明才智和勤奋努力,学业突飞猛进,深受两位老师赞许,尽出所藏供其学习。张大千先生在中国绘画方面。

珍藏的记忆

“十女心瑞与老父别十八年，远来八德园省侍，匆匆别又十八年，来环荜庵乃不得见。世乱如此，能有团聚之日否？言念及此，老泪纵横矣。奈何奈何l写此数笔，寄汝守之，勿信妖言，当知老父念汝之深也。”1981年夏，父亲画了一幅墨荷给我，并在上面题写了这些文字。