药物性肝损伤临床调查及影响因素分析

目的对药物性肝损伤(DILI)的临床特点进行总结归纳并分析其影响因素。方法对近2年DILI患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DILI患者以男性较多(54%),用药以中药、抗结核药及联合用药居多。急性DILI中位发病时间为13 d,因药物种类而异,常见的临床症状有黄疸、乏力、纳差等。年龄、性别对其分型及预后无影响(P>0.05),分型以及起病时肝功能指标对DILI预后有明显影响(P<0.05)。结论 DILI目前尚无特异性临床症状,其预后与分型及起病时肝功能指标呈显著相关性。

阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗急性冠脉综合征的成本-效果分析

目的分析阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗急性冠脉综合征(ACS)的成本-效果。方法从支付者角度,应用ODYSSEY OUTCOMES研究数据,结合目前我国ACS的医疗成本和心血管事件再发生概率等构建Markov模型,结果指标包括人均医疗成本、质量调整生命年(QALY)的健康指标和增量成本-效果比(ICER)。使用单因素敏感性分析和概率敏感性分析(PSA)探究模型潜在的不确定性。结果在为期20年的模拟治疗中阿利西尤单抗联合他汀类药物较他汀类单药治疗的人均医疗成本高,分别为239081和156403元,但联合用药效果更佳,QALY分别为9.6和9.4,ICER为413390元,大于预设的支付意愿阈值。结论与他汀单药相比,阿利西尤单抗联合他汀类药物治疗ACS可降低心血管事件的发生,但目前尚不具备成本-效果优势。

非物质文化遗产中小众民艺的审美品格——以高安采茶戏为例

高安采茶戏流行于江西宜春地区,起源于江西高安的民间彩灯,后受赣南、浙江小调及高安锣鼓戏的影响,民国六年开始出现根据乡俗彩灯艺人被邀请至观众家中为娶亲贺寿等喜事进行堂内表演的情况,自此高安采茶戏正式登上高安民间艺术的历史舞台。与赣州采茶戏源于民间彩灯节不同,高安采茶戏起源于农闲之余人们随口喊的号子,秋收农忙、房屋上梁时闲暇取乐之用。后逐渐吸取民歌、小调等特点。