医护患一体护理模式对老年髋部手术患者压力性损伤的影响研究

目的探讨医护患一体护理模式老年髋部手术患者压力性损伤的有效性。方法于2020年7月至2023年1月选取本院56例老年髋部手术患者,分为29例对照组和27例观察组,对照组采用本科室常规护理,观察组应用医护患一体护理模式,对比两组压力性损伤风险、压力性损伤、依从性、护理满意度。结果干预后,压力性损伤风险评估观察组(19.97±0.39分)高于对照组(16.59±0.23分)(P<0.001);压力性损伤发生率观察组(11.1%)低于对照组(48.3%)(P<0.05);依从性观察组(88.9%)高于对照组(55.2%)(P<0.05);护理满意度评分观察组均高于对照组(P<0.001)。结论医护患一体护理模式能够减少老年髋部手术患者压力性损伤的发生,提高患者依从性和护理满意度。

雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:观察雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:按照随机数字表法将68例类风湿性关节炎患者分为对照组与治疗组各34例。对照组采取双氯芬酸钠缓释片口服治疗;治疗组在对照组的基础上联合雷公藤多苷片治疗。比较2组治疗前后症状体征改善情况、血清学指标[C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP)、类风湿因子(RF)、抗链球菌溶血素O (ASO)]水平变化,并统计临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率为97.06%,对照组为79.41%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组上述各项症状体征改善均优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清RF、ASO、CRP、ACCP水平均较治疗前降低,且治疗组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组不良反应发生率为5.88%,对照组为11.76%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷片联合双氯芬酸钠缓释片治疗类风湿性关节炎效果显著,可改善患者临床症状体征与关节功能,减轻疼痛,下调节炎性因子及RF水平,且不良反应相对较少。

切开复位克氏针内固定和微创经皮钢板接骨术治疗肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较切开复位克氏针内固定(ORIF)和微创经皮钢板接骨术(MIPPO)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2016年9月本院收治的80例肱骨近端骨折患者资料,根据手术方式分为ORIF组和MIPPO组,比较两组患者术中情况(手术时间、出血量、切口长度)和术后情况(术后第1、4、7天疼痛评分、骨折愈合时间、术后1年肩关节功能Neer评分优良率、住院天数、肱骨头缺血性坏死分布情况)。结果术中,MIPPO组手术时间、出血量和切口长度均优于与ORIF组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,MIPPO组疼痛评分、骨折愈合时间、肱骨头缺血性坏死发生率和住院天数均低于ORIF组,Neer评分优良率高于ORIF组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于肱骨近端骨折,采用微创经皮钢板接骨术治疗具有创伤小、术中失血量少、术后并发症少和肩关节功能恢复快,并能减轻患者术后的疼痛,疗效显著,值得在临床进一步推广。

切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折效果比较

目的比较切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的效果。方法选取2015年1月至2017年6月该院收治的股骨颈骨折患者105例,按照手术方法不同将患者分为闭合组56例和切开组49例。闭合组给予X线引导下闭合复位空心螺钉内固定术治疗,切开组给予切开复位空心螺钉内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况,出院后随访3个月,比较两组Harris髋关节功能评分。结果闭合组手术时间、住院时间明显短于切开组,术中出血量、并发症明显少于切开组,而两组Harris评分无明显差异。结论经皮闭合复位空心螺钉内固定术治疗股骨颈骨折安全性好,术后并发症少,髋关节功能恢复较好,是一种较理想的手术方法。

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折的临床研究

锁骨骨折发生率占全身骨折的5％～10％，多发生在儿童及青壮年。锁骨远端骨折多发生在锥形韧带的外侧，约占锁骨骨折的10％左右。临床上对于锁骨骨折的治疗，主要是最大程度的恢复其解剖形态，大多数病例可通过非手术治疗，对于锁骨远端骨折多采用克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗。近年来国外大量使用肩锁钩状钢板用于治疗锁骨远端骨折，国内也有相关报告。我院近年采用锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折共计22例，经观察与随访发现效果较为满意，报告如下。

手背部皮肤缺损35例的显微外科修复效果观察

目的观察和研究手背部皮肤缺损的显微外科修复效果。方法对35例手背部皮肤缺损患者采用显微外科修复，对其效果进行观察。修复方法有撕脱皮肤原位植皮6例、游离皮瓣植皮8例、髂腹股沟皮瓣植皮7例、腹部皮瓣植皮10例和前臂岛状皮瓣植皮4例。结果35例患者术后均得到随访，随访时间为3～12个月。手背部皮肤缺损植皮后皮瓣全部成活，皮瓣成活率100％。修复术后手部外形和功能较为满意。结论采用显微外科修复手背部皮肤缺损效果较佳，值得临床广泛应用。