纤维支气管镜肺泡灌洗术联合振动排痰法对重症肺炎机械通气患儿氧合指数、动态顺应性、动脉二氧化碳分压及PCT、CRP、WBC的影响

目的 分析纤维支气管镜肺泡灌洗术与振动排痰法联合使用在重症肺炎机械通气患儿治疗中的作用.方法 纳入重症肺炎机械通气患儿84例,均于2018年2月-2020年12月来南华大学附属长沙中心医院诊治,通过投掷六面骰子的方法分组,设置奇数面朝上者为对照组,予以纤维支气管镜肺泡灌洗术,观察组为偶数面朝上者,在对照组基础上与振动排痰法结合,对比临床疗效、血气指标和炎症因子.结果 观察组总有效率95.24%,高于对照组(P<0.05);患儿接受治疗前血气指标和炎症因子水平无差异(P>0.05),观察组治疗后氧合指数、动态顺应性水平高于对照组,动脉二氧化碳分压、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)和C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平更低,两组对应指标有差异(P<0.05).结论 在重症肺炎机械通气患儿的治疗中联合使用纤维支气管镜肺泡灌洗术和振动排痰法,疾病治疗效果明显,对血气指标改善作用明显,可降低炎症因子水平,有推广价值.

非本市户籍新生儿听力复筛结果分析与对策

目的:分析非本市户籍的新生儿听力复查率的相关因素,提出干预措施。方法:应用瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)对出生新生儿进行听力筛查,初筛未通过者出院前再筛查一次,未通过者1个月或42天左右复查,仍未通过者于3月龄内转诊至儿童听力诊断中心进行听力学诊断和医学评估。结果:自2010年12月～2011年11月间上海市松江区中心医院出生新生儿接受听力筛查2 285例,其中非本市户籍新生儿2 060例。本市户籍新生儿两次院内初筛未通过27例,实际复查24例,复查率88.89%,未通过3例;非本市户籍新生儿院内初筛未通过322例,实际复查173例,复查率53.73%,未通过24例,未复查149例。非本市户籍的新生儿听力复查率明显低于本市户籍新生儿(P<0.001),最主要原因为失访(31.54%)。结论:非本市户籍的新生儿听力复查率低,随访难度大。应加强健康教育,增加对新生儿听力筛查的认识,提高新生儿听力筛查复诊率。