非糖尿病慢性肾病患者RASI治疗后醛固酮逃逸现象

目的:研究非糖尿病慢性肾病(CKD)患者醛固酮(Ald)逃逸的发生率及影响因素分析。方法:纳入非糖尿病CKD患者104例,予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或ARB联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗12个月,根据治疗前后Ald浓度的变化,确定是否发生Ald逃逸,同时分析影响因素。结果 :肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(RASI)治疗12个月时Ald逃逸的发生率显著高于治疗6个月时(26.92%vs.14.42%,P=0.007)。治疗12个月时,不同CKD分期患者Ald逃逸发生率比较差异有统计学意义(P=0.027),CKD3期患者Ald逃逸发生率最高,CKD1期最低。单用氯沙坦治疗时,治疗12个月的Ald逃逸发生率明显高于治疗6个月(P=0.020)。治疗12个月血浆Ald浓度变化与24 h尿蛋白量、血肌酐(Scr)呈正相关(r=0.431,P=0.003;r=0.336,P=0.009),与估算肾小球滤过率(e GFR)呈负相关(r=-0.275,P=0.006)。24 h尿蛋白基线值、e GFR基线值与治疗12个月Ald逃逸的发生相关(OR=3.671,P=0.028;OR=0.972,P=0.019),其中e GFR基线值是独立预测因素(OR=0.970,P=0.012)。结论 :部分非糖尿病CKD患者在RASI治疗后出现Ald逃逸,发生率随治疗时间延长呈升高趋势。肾功能水平与该现象发生有关,e GFR基线值是发生的独立预测因素。

心肾综合征中硫酸吲哚酚对巨噬细胞吞噬氧气型低密度脂蛋白的诱导作用的研究

目的探讨硫酸吲哚酚(IS)对RAW264.7巨噬细胞吞噬氧气型低密度脂蛋白(ox-LDL)的诱导作用及其作用机制。方法 0、10、50、100、200和400μmol/L IS处理RAW264.7细胞24 h,采用CCK-8法测定RAW264.7细胞存活率,流式细胞术测定RAW264.7细胞的Dil标记氧化型低密度脂蛋白(Dil-ox-LDL)吞噬量。200μmol/L IS处理RAW264.7细胞0、12、24、36和48 h,测定RAW264.7细胞存活率和Dil-ox-LDL吞噬量。IS组RAW264.7细胞用200μmol/L IS处理24 h,UO126+IS组RAW264.7细胞以5μmol/L UO126预处理2 h后再200μmol/L IS处理24 h,测定非处理组、IS组和UO126+IS组RAW264.7细胞存活率和Dil-ox-LDL吞噬量,并采用蛋白质印迹法(Western blot)检测在IS刺激15 min时的ERK1/1蛋白表达情况。结果 IS对RAW264.7细胞存活率的浓度效应和时间效应检测中,不同组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Dil-ox-LDL吞噬量与IS浸润浓度及处理时间均呈正相关(P<0.01)。IS组的Dil-ox-LDL吞噬量和磷酸化ERK1/2蛋白表达量均明显高于非处理组(P<0.01)。UO126+IS组的Dil-ox-LDL吞噬量略低于非处理组,但差异无统计学意义(P>0.05);磷酸化ERK1/2蛋白表达量大幅低于非处理组,差异有统计学意义(P<0.01)。UO126+IS组同IS组比较,Dil-ox-LDL吞噬量和磷酸化ERK1/2蛋白表达量均呈现大幅降低(P<0.01)。结论IS可在体外直接诱导RAW264.7巨噬细胞吞噬ox-LDL,该效应经由活跃MAPK信号转导通路实现,且随IS浓度升高和浸润时间延长而增强。

临沂县罗庄公社图书馆建成开放

临沂县罗庄公社图书馆于11月13日正式建成开放,县社及有关部门领导同志出席了开馆仪式。该馆是自筹资金建起的,仅室内设备和图书投资即达近万元,现有借书室三间,阅览室三间,图书三千余册。